靜脈輸液加飲水治療羊水過少的有效性評估與分析

趙淑紅

（本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

一般臨床上把羊水量少于300 mL稱為羊水過少。羊水過少是產(chǎn)科常見的疾病之一，通常易發(fā)生在妊娠晚期，如若不及時處理，則會影響妊娠結(jié)局，影響圍生兒的預(yù)后[1]。本研究以我院收治的30例羊水過多的患者為研究對象，隨機分為兩組，給予不同的治療方法，探究靜脈輸液加飲水治療羊水過少的有效性?，F(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產(chǎn)科2015年1月至2016年11月收治的妊娠晚期羊水過少的孕婦30例，隨機分為兩組，對照組13例，觀察組17例。對照組患者年齡22～28歲，平均年齡為（25.13±2.14）歲，孕周31～37周，平均孕周為（35.41±2.61）周。觀察組患者年齡23～28歲，平均年齡為（25.41±2.03）歲，孕周32～37周，平均孕周（35.51±2.71）周。將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組13例孕婦不給予任何處理。觀察組17例孕婦入院后，給予靜脈滴注平衡液1000 mL，并飲水1000 mL，每天1次，連續(xù)3 d。孕婦每天觀察胎動，并進行胎心的檢測，每3天做一次超聲復(fù)查。

1.3 觀察指標：①使用B超診斷羊水指數(shù)，＜5 cm為絕對羊水過少，5～18 cm為羊水正常。②比較兩組孕婦妊娠的結(jié)局，包括：胎兒的窘迫率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，進行t或卡方檢驗，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的羊水指數(shù)變化：對照組孕婦沒做任何處理，羊水指數(shù)無明顯變化。觀察組孕婦治療前（5.16±2.41），治療后（9.28±2.25），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局：對照組胎兒的窘迫率為76.92%，剖宮產(chǎn)率為69.23%，新生兒窒息率為23.08%，觀察組胎兒的窘迫率為23.53%，剖宮產(chǎn)率為11.76%，新生兒窒息率為5.88%，觀察組在妊娠結(jié)局上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局[n（%）]

3 討 論

羊水就是目前子宮羊膜腔內(nèi)的液體，它是胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育不可缺少的成分，羊水對于胎兒是十分重要的，它能維持胎兒的新陳代謝和水平衡，促進新生兒的肺成熟，羊水也可協(xié)助產(chǎn)婦宮口擴張，有利分娩，在分娩時，羊水也起到清理產(chǎn)道的作用[2]。在妊娠期，羊水能夠緩解外來的壓力，使胎兒不受損傷，且有一定的抑菌作用，能夠減少胎兒的感染。孕期水量與母體、胎兒、胎盤具有一定的關(guān)聯(lián)，其中一項發(fā)生改變，則會導(dǎo)致羊水過少[3]。羊水過少對胎兒的影響較大，會導(dǎo)致胎兒的窘迫和新生兒的窒息，圍生兒病死率會明顯的增加，主要是由于胎盤功能的減退和供血屏障出現(xiàn)異常，導(dǎo)致胎兒缺氧。一些胎兒畸形與羊水過少有關(guān)，胎盤功能不全以及一些藥物作用都會導(dǎo)致羊水過少。羊水過少的孕婦在胎動時會產(chǎn)生疼痛感，如若在妊娠早期發(fā)生羊水過少，部分胎兒的體表會與羊膜粘連，會使手指或肢體離斷，若出現(xiàn)在妊娠晚期，則胎兒的皮膚干燥，如羊皮狀。由于羊水的過少，胎兒在母體內(nèi)處于強制性的體位，會導(dǎo)致某些部位因壓迫而成畸形。

產(chǎn)生羊水過少的情況，常見的病因主要是由母親的水分攝取較少導(dǎo)致，會出現(xiàn)妊娠高血壓的情況，羊水過少，會導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲滯，以及妊娠早期的破水情況。目前臨床上對于羊水過少的孕婦，給予靜脈滴注平衡液和飲水的方法，靜脈滴注平衡液能夠有效的緩解患者的痛苦，但會引起一些感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而對于后者，一些患者本身不愛飲水，會影響治療的效果[4]。

本研究以我院收治的羊水過少的孕婦30例為研究對象，隨機分為兩組，給予不同的治療方法，根據(jù)患者治療后的羊水指數(shù)可明顯發(fā)現(xiàn)，給予靜脈滴注聯(lián)合飲水的方法，能夠有效的改善患者的羊水指數(shù)，使其達到正常值。且觀察兩組患者的妊娠結(jié)局，可發(fā)現(xiàn)，采用靜脈滴注聯(lián)合飲水的孕婦妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于無處理的孕婦，大大降低了胎兒的窘迫率、剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率，降低了圍生兒的病死率，提高了新生兒的生活質(zhì)量，在臨床上取得了重要的意義。

綜上所述，對于羊水過少的患者，給予靜脈滴注聯(lián)合飲水給予治療，能夠有效的改善孕婦的羊水指數(shù)，大大降低了圍生兒的病死率，有效的改善了妊娠結(jié)局，值得臨床上廣泛應(yīng)用和發(fā)展。

參考文獻

[1] 俞燕燕.靜脈輸液加飲水治療羊水過少55例臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(10):1804-1805.

[2] 梁嵐.靜脈輸液加飲水療法治療妊娠晚期羊水過少的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(6):134-135.

[3] 李文波.靜脈輸液加飲水療法治療羊水過少的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(19):120-120.

[4] 李洪華,陳鶴.飲水及靜脈輸液療法治療羊水過少140例觀察[J].中外健康文摘,2011,8(20):148-149.