不同治療方法在牙周炎治療中的療效探析

臧 磊

（中國人民解放軍第463醫(yī)院口腔科，遼寧 沈陽 110042）

牙周炎作為一種慢性感染性疾病，會對牙周膜、牙槽骨以及牙骨質等造成影響，主要癥狀表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙周膿腫以及牙齦紅腫出血等[1]?，F(xiàn)階段，牙周炎已經(jīng)成為醫(yī)學界公認的對人類健康有嚴重威脅的疾病[2]。為了探究牙周炎采用不同治療方法的臨床效果，本研究選取本院2015年8月至2016年8月收治的126例牙周炎患者，分為兩組分別采用甲硝唑與替硝唑進行治療，并對兩組的治療效果與安全性情況予以對比，具體情況現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的126例牙周炎患者，均來自于本院2015年8月至2016年8月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對照組63例患者中，有男性患者34例，女性患者29例，最小年齡32歲，最大年齡72歲，平均年齡（54.48±1.38）歲。觀察組63例患者中，有男性患者33例，女性患者30例，最小年齡33歲，最大年齡73歲，平均年齡（54.78±1.56）歲。兩組患者性別等基本資料的對比，不存在顯著性差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：全部患者治療前接受齦上潔治與齦下刮治，予以健康宣傳教育，將患者不當?shù)乃⒀婪椒ㄓ枰约m正，隨后在進行有關藥物治療。對照組患者采用甲硝唑治療，每次采用0.4 g的甲硝唑（生產單位：陜西醫(yī)藥控股集團山海丹藥業(yè)有限責任公司，批準文號：國藥準字H20055302，2010-09-26），每天3次，治療1周。觀察組患者采用替硝唑治療，每次采用1 g替硝唑（生產單位：山東方明藥業(yè)集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20033666，2010-04-26），每天2次，治療1周。

1.3 觀察指標：觀察與統(tǒng)計對兩組患者的治療效果、牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)、牙周袋探診深度以及不良反應情況

1.4 療效判定：顯效表示患者治療后牙周疼痛感明顯消失，牙齦出血情況基本消失，牙周袋恢復到正常水平；有效表示牙周疼痛感得到顯著改善，牙齒疼痛感與牙齦出血的癥狀有顯著改善，牙周袋顯著好轉；無效表示患者牙周疼痛感沒有變化，牙齒松動感與牙齦出血情況沒有改善。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理與分析數(shù)據(jù)，利用（±s）表示牙周袋探診深度等計量資料，檢驗予以t，采用%表示治療效果等計數(shù)資料，檢驗用χ2，P＜0.05，差異性有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床效果。由表1所示：觀察組患者治療后顯效46例，顯效率73.02%，有效15例，有效率23.81%，總有效率96.83；對照組患者治療后顯效22例，顯效率34.92%，有效33例，有效率52.38%，總有效率87.30%，對照組患者治療后總有效率比觀察組低，對比存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比兩組患者牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)與牙周袋探診深度。由表1所示：觀察組患者牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)以及牙周袋探診深度明顯比對照組小，對比存在顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

表1 對比兩組患者牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)與牙周袋探診深度（±s）

表1 對比兩組患者牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)與牙周袋探診深度（±s）

觀察組 63 2.11±0.43 2.10±0.32 2.71±0.32對照組 63 3.01±0.46 2.74±0.42 3.55±0.59 t - 11.3446 9.6206 9.9334 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況：對照組患者出現(xiàn)10例不良反應，發(fā)生率15.87%；觀察組患者出現(xiàn)2例不良反應，發(fā)生率3.17%，觀察組患者不良反應發(fā)生率比對照組低，對比存在顯著性差異（χ2=5.8947，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

牙周炎屬于慢性疾病的而一種，具有一定的傳染執(zhí)行，一般會出現(xiàn)在機體牙周的支持組織中，臨床癥狀表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收以及牙齦炎癥等，甚至可能導致機體牙齒脫落，為患者的正常生活帶來直接威脅[3-4]。對于牙周炎來說，其發(fā)病因素多種多樣，包括牙菌斑、局部刺激以及牙結石等，其中菌斑與細菌屬于牙周炎根本性的病因[5-6]。在機體患有此病后，一般會產生牙周袋與牙齦萎縮的情況，并且此病癥具有較高的傳染性，發(fā)病率較高，為臨床治療帶來一定難度。牙周炎傳統(tǒng)治療方法為機械去除，雖然此種方法可以在某種程度上使患者的疼痛有所改善，使患者的牙周癥狀得到緩解，但實踐效果具有一定限制，只可以將附著在牙齒表面的菌斑去除[7]。

甲硝唑的有效成分為偶氮霉素與腸霉素，可以對細菌的生成進行有效抑制，具有較好的殺菌效果，是一種常見的抗厭氧菌藥物。甲硝唑雖然可以使牙齦出血癥狀與牙周指數(shù)有效改善，但會對患者的肝腎功能造成損害，極易出現(xiàn)惡心以及頭暈等不良反應，引發(fā)患者的腸胃出現(xiàn)不適感，對患者的治療效果造成影響[8]。

替硝唑屬于硝基咪唑類藥物的一種能夠對消化鏈球菌、產黑色素類桿菌以及二氧化碳噬纖維均等致病菌進行有效治療。替硝唑能夠對病原體DNA合成進行有效抑制，具有較高的藥物血藥濃度，見效迅速，作用較少，替硝唑對患者病情的控制由于甲硝唑，可使患者的臨床癥狀顯著改善，促使患者可以快速恢復健康[9-10]。

所以，此次研究中，把126例牙周炎患者分為兩組分別采用甲硝唑與替硝唑進行治療，對兩種藥物的治療結果進行對比，發(fā)現(xiàn)替硝唑對牙周炎患者的治療效果優(yōu)于甲硝唑，不良反應發(fā)生率較低，牙菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)與牙周袋探診深度較小，與相關研究結果一致。

總而言之，與甲硝唑相比，牙周炎患者采用替硝唑的治療效果更高，安全性較高，可使患者的生活質量顯著提高，在臨床上具有借鑒價值。

參考文獻

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[9] 楊金國.不同的口含液與用法對牙周炎患者的療效對比[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(2):56-57.

[10] 刁輝明.替硝唑口腔貼片治療牙周炎的療效和安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):155-156.