心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理和生活質(zhì)量的影響

韓 偉 李曉云 李 夢(mèng) 王雪楠

（山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科，山東 濟(jì)寧 272029）

在生活模式持續(xù)性調(diào)整期間，生活節(jié)奏不斷加快，人們所承擔(dān)的壓力不斷增加，不孕不育患者的數(shù)量持續(xù)性增多，已經(jīng)發(fā)展成為全球醫(yī)療共同面對(duì)的問(wèn)題。生育無(wú)論是對(duì)個(gè)人還是對(duì)家庭而言均具有非常重要的意義。精神壓力過(guò)重會(huì)影響正常的生理功能，而引起不孕[1]。對(duì)此，加強(qiáng)不孕不育患者的心理護(hù)理顯得非常重要。有效的心理護(hù)理可改善患者不良心理，提高臨床治療效率。本文研究分析心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者不良心理與生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院2016年1月至2017年1月接收的212例不孕不育患者，利用隨機(jī)抽取的方式均分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組106例，患者年齡為20～40歲，平均年齡為（32.4±1.4）歲，婚齡1～5年，中位婚齡為（2.4±1.2）年，繼發(fā)性不孕不育44例，原發(fā)性不孕不育62例，多囊卵巢綜合征10例，輸卵管病變36例，子宮內(nèi)膜異位癥20例；觀察組106例，患者年齡21～40歲，平均年齡為（33.1±1.5）歲，婚齡1～4年，中位婚齡為（2.3±1.3）年，繼發(fā)性不孕不育42例，原發(fā)性不孕不育64例，多囊卵巢綜合征12例，輸卵管病變35例，子宮內(nèi)膜異位癥19例。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者情緒狀態(tài)與生活模式為患者展開(kāi)相應(yīng)的護(hù)理措施，如基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、臨床指導(dǎo)等。觀察組患者展開(kāi)心理護(hù)理。具體操作模式如下：①語(yǔ)言疏導(dǎo)。在患者入院接受治療后，護(hù)理人員可與患者展開(kāi)有效溝通，了解其基本狀態(tài)，并提供必要的心理咨詢與輔導(dǎo)。對(duì)于不孕不育患者，醫(yī)護(hù)人員給予高度熱情，為患者建立溫馨、舒適的就診環(huán)境，與患者建立良好的關(guān)系。對(duì)于患者提出的各類心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)給予正面回答，消除患者心理負(fù)擔(dān)。②針對(duì)性輔導(dǎo)。護(hù)理人員需為患者展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理輔導(dǎo)，以此降低患者不良心理與生理對(duì)病情的影響。對(duì)此，護(hù)理人員可展開(kāi)針對(duì)性輔導(dǎo)護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)在了解患者實(shí)際情況，了解其社會(huì)背景與文化背景的基礎(chǔ)上展開(kāi)，促使針對(duì)性護(hù)理措施顯得更符合患者需要，并更體現(xiàn)出臨床護(hù)理內(nèi)容為患者制定，提高患者治療與護(hù)理的積極性，配合臨床各項(xiàng)治療。③支持護(hù)理。產(chǎn)生不孕不育的原因有多種，而不同的因素會(huì)增加患者心理壓力，由此產(chǎn)生自卑、抑郁、緊張等不良情緒[2]。對(duì)此，護(hù)理人員可為患者提供有效的支持護(hù)理。為患者提供必要的資源，促使患者能夠依據(jù)自身狀況合理使用資源，不斷進(jìn)行調(diào)整。支持性護(hù)理內(nèi)容的展開(kāi)，主要是根據(jù)患者實(shí)際需要，滿足生理與心理要求，促使患者在就診與治療期間，能夠享受到相應(yīng)的支持系統(tǒng)。④健康指導(dǎo)。護(hù)理人員可為患者講解生理知識(shí)，并不斷提高家屬與患者對(duì)不孕不育的認(rèn)識(shí)程度，告知患者與家屬可能引起不孕不育的原因，促使其能夠改變生活習(xí)慣，為健康的飲食與生活習(xí)慣提供必要的指導(dǎo)[3]。在整個(gè)臨床護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員為其創(chuàng)建有效的健康指導(dǎo)就診范圍，以此滿足患者健康就診需要。

1.3 觀察指標(biāo)：利用SDS（抑郁評(píng)分量表）測(cè)定患者情緒狀態(tài)，使用SAS（焦慮評(píng)分量表）了解患者焦慮狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高，表明患者不良心理表現(xiàn)更為明顯。而生活質(zhì)量評(píng)價(jià)依據(jù)評(píng)分進(jìn)行判斷，生活質(zhì)量評(píng)分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，均使用專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：護(hù)理后，兩組患者生活質(zhì)量均改善，且觀察組患者改善效果顯著于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：#與護(hù)理前對(duì)比，#P＜0.05；*為與對(duì)照組比較，*P＜0.05

對(duì)照組(n=106) 55.4±3.7 63.4±7.3#觀察組(n=106) 55.3±3.9 86.4±11.3#*t值 0.192 17.602 P值 0.848 0.000

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比：護(hù)理后，觀察組患者SDS與SAS評(píng)分下降幅度要顯著于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 護(hù)理前后兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：#與護(hù)理前對(duì)比，#P＜0.05；*為與對(duì)照組比較，*P＜0.05

對(duì)照組(n=106) 62.3±5.1 59.2±3.7 52.4±5.8# 48.7±2.9#觀察組(n=106) 63.4±5.7 58.3±4.8 40.5±4.9#* 39.5±3.4#*t值 1.481 1.529 16.136 21.196 P值 0.140 0.128 0.000 0.000

3 討 論

不孕不育是臨床中的特殊疾病。疾病并不會(huì)對(duì)生命安全構(gòu)成威脅，但會(huì)降低幸福感與生活質(zhì)量。不孕不育在影響日常生活工作的同時(shí)，還可能對(duì)患者情緒狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為改善患者這種狀態(tài)，可予以相應(yīng)的護(hù)理措施。心理護(hù)理主要針對(duì)患者心理狀態(tài)，依據(jù)患者臨床表現(xiàn)予以針對(duì)性的心理服務(wù)[4]。通過(guò)心理護(hù)理服務(wù)，可改善患者的情緒狀態(tài)，同時(shí)還能夠提高患者生活質(zhì)量。在心理護(hù)理服務(wù)實(shí)施期間，護(hù)理人員依據(jù)患者心理狀態(tài)，展開(kāi)針對(duì)性的心理指導(dǎo)促使其積極配合治療[5]。

綜上所述，為不孕不育癥患者提供心理護(hù)理措施，對(duì)改善患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量具有非常重要的意義，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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