糖尿病患者醫(yī)院康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式與效果探討

杜青艷

[摘要] 目的 分析臨床糖尿病患者醫(yī)院康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式與效果。 方法 在該院2016年3月—2017年9月治療的糖尿病患者120例進(jìn)行研究，將參與研究的所有糖尿病患者平均分為研究組和對(duì)照組，其中，研究組實(shí)施臨床康復(fù)護(hù)理（60例），對(duì)照組糖尿病患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理（60例）。針對(duì)不同護(hù)理措施干預(yù)下，對(duì)比兩組患者的糖尿病病情變化，即根據(jù)其護(hù)理后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、護(hù)理措施干預(yù)后的療效以及患者臨床滿意度等變化進(jìn)行比較。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，研究組糖尿病患者得到相應(yīng)措施干預(yù)后，病患的不良反應(yīng)、取得的護(hù)理療效以及病患臨床上的滿意度調(diào)查等結(jié)果均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上采取相應(yīng)的醫(yī)院康復(fù)護(hù)理措施運(yùn)用于糖尿病患者中，能明顯降低患者臨床治療過程中引發(fā)不良反應(yīng)的可能性，能顯著提升患者臨床護(hù)理效果，幫助患者更好的控制血糖指標(biāo)，促進(jìn)患者身體更快恢復(fù)健康，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護(hù)理；糖尿??；干預(yù)模式；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）12（b）-0140-02

我國(guó)人們生活質(zhì)量不斷得到提升，生活方式也在發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變。因而導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)慢性疾病得到了快速的并發(fā)。其中糖尿病就是當(dāng)下社會(huì)發(fā)病率較高的一種慢性疾病，該病已經(jīng)嚴(yán)重影響著我國(guó)社會(huì)正常的發(fā)展以及給居民的健康帶來了嚴(yán)重的損傷和影響[1]。臨床上主要通過藥物控制患者的病情，同時(shí)要時(shí)刻關(guān)注患者的血糖情況，為了有效監(jiān)測(cè)患者血糖幫助患者控制病情，選取2016年3月—2017年9月糖尿病患者120例為研究對(duì)象，臨床上對(duì)患者糖尿病實(shí)施康復(fù)護(hù)理作為有效管理的途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)該院臨床診治的120例糖尿病患者進(jìn)行研究，其中有男性患者有62例，女性患者有58例，年齡在38～72歲，其中最短病程的患者有3年，最長(zhǎng)病程的患者患病長(zhǎng)達(dá)11年；兩組患者的基本資料相對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要是通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行相應(yīng)的臨床干預(yù)，研究組主要是是實(shí)施醫(yī)院康復(fù)護(hù)理。研究組護(hù)理主要是由健康知識(shí)宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)。在對(duì)患者實(shí)施治療過程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者臨床護(hù)理檔案進(jìn)行管理，如針對(duì)患者的基本年齡、性別以及臨床病程等基礎(chǔ)資料檔案管理，以全面掌握患者的臨床用藥情況以及機(jī)體健康狀況。臨床健康護(hù)理知識(shí)宣教：組織患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理知識(shí)、臨床疾病健康知識(shí)、發(fā)病機(jī)制以及影響因素等進(jìn)行宣教，同時(shí)告知患者臨床護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)機(jī)制等，并發(fā)放宣傳手冊(cè)。①心理干預(yù)：針對(duì)于病癥狀況相對(duì)比較嚴(yán)重的患者以及糖尿病癥發(fā)生具有突發(fā)、長(zhǎng)期的特點(diǎn)，在護(hù)理過程中，患者經(jīng)常會(huì)伴隨各種不良的心理情緒，比如焦慮、不安、緊張甚至是抑郁等負(fù)面情緒。負(fù)面情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體病情出現(xiàn)一定程度的惡化影響，進(jìn)而對(duì)病患的臨床治療效果造成影響[2]。②康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練干預(yù)；主要是針對(duì)性的根據(jù)患者機(jī)體病情情況，給予患者臨床運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，即對(duì)患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程的心率控制、患者適宜的運(yùn)動(dòng)量等。同時(shí)，針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練中心的器材等基本使用常識(shí)，護(hù)理作用以及原理等進(jìn)行耐心的講解。③用藥指導(dǎo)：給予患者實(shí)施相應(yīng)的胰島素等糖尿病專用藥物過程中，提醒患者要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，同時(shí)要注意核實(shí)用藥劑量。注意藥物注射治療要在其飯前30 min進(jìn)行?？诜愃幬铮诨颊邍?yán)格遵照醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁自行更改臨床用藥的劑量，如需更改用藥量，記得跟醫(yī)生交流，由醫(yī)生進(jìn)行調(diào)配服用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的糖尿病病情變化，即根據(jù)其護(hù)理后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況、護(hù)理效果（觀察患者護(hù)理有效率）以及臨床護(hù)理滿意度結(jié)果比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下，臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的結(jié)果比較

針對(duì)性的給予研究組實(shí)施醫(yī)院康復(fù)護(hù)理后，不良反應(yīng)4例，發(fā)生率為7%；給予對(duì)照組實(shí)施相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理后，不良反應(yīng)15例，發(fā)生率為25%；結(jié)果統(tǒng)計(jì)表明，研究組病患的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.89，P<0.05）。

2.2 比較不同干預(yù)下，兩組參與研究的患者護(hù)理總有效率

根據(jù)醫(yī)院康復(fù)護(hù)理下的研究組，其中護(hù)理效果表現(xiàn)為有效的有56例，總有效率為93.3%；對(duì)照組中表現(xiàn)為護(hù)理有效33例，總有效率為55.0%；結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.56，P<0.05）。

2.3 比較不同護(hù)理下患者的滿意度

根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組患者滿意達(dá)到60例，其滿意度為100.0%；對(duì)照組滿意為35例，臨床護(hù)理滿意度為58.3%；結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=31.23，P<0.05）。

3 結(jié)語

糖尿病屬于臨床上常見的慢性病之一，通常通過控制血糖達(dá)到預(yù)防糖尿病的目的。在這個(gè)過程中，有效的護(hù)理干預(yù)可以更好的控制各種糖尿病并發(fā)癥，因?yàn)樽o(hù)理行為規(guī)范，提高護(hù)理工作效率，可以降低成本，提高生活質(zhì)量。臨床上通常采取藥物治療的方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，如胰島素等藥用治療中能直接給人體補(bǔ)充的一種活性胰島素，能促進(jìn)患者機(jī)體中的胰島敏感性，同時(shí)能有效降低患者體內(nèi)的糖毒性以及患者機(jī)體中的脂毒性，有效幫助人體自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島細(xì)胞的機(jī)理負(fù)擔(dān)并促進(jìn)其修復(fù)。臨床上患有糖尿病癥的患者是必須進(jìn)行長(zhǎng)期使用藥物進(jìn)行治療，該藥物能促使人體中殘留的胰島素細(xì)胞基本機(jī)體功獲得保護(hù)[4]。然而，長(zhǎng)期的血糖控制可能導(dǎo)致各種糖尿病并發(fā)癥?？祻?fù)護(hù)理運(yùn)用于糖尿病患者中，能明顯降低患者治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，能顯著提升患者臨床護(hù)理效果，幫助患者更好的控制血糖指標(biāo)。臨床護(hù)理途徑在臨床治療過程中對(duì)一種疾病進(jìn)行嚴(yán)格而全面的護(hù)理管理過程。臨床護(hù)理路徑是確保醫(yī)療保險(xiǎn)促進(jìn)體系的一項(xiàng)措施。根據(jù)治療效果，醫(yī)院的患者對(duì)每位患者的臨床護(hù)理路徑布局和相應(yīng)的治療差異進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，避免了護(hù)理工作中出現(xiàn)的同樣的錯(cuò)誤或犯罪，以控制醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療水平質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員可以協(xié)調(diào)和有效管理的廣泛臨床路徑的新范式，從而促進(jìn)醫(yī)生和護(hù)士以及患者在糖尿病護(hù)理和護(hù)理項(xiàng)目中的溝通和情感交流，以確保連續(xù)性和完整性護(hù)理和護(hù)理護(hù)理實(shí)踐更加規(guī)范化，對(duì)于有效保證護(hù)理安全性，有效性和有效性，提高護(hù)理護(hù)理工作滿意度具有十分重要的作用。運(yùn)用臨床護(hù)理在健康教育中的道路，可以促進(jìn)個(gè)性化健康教育的發(fā)展，充分體現(xiàn)了健康教育的系統(tǒng)化，規(guī)范化?；颊邔?duì)健康知識(shí)有較大提高，促進(jìn)患者身心康復(fù)[5]。實(shí)施健康教育臨床護(hù)理路徑，加強(qiáng)護(hù)患溝通，增加糖尿病知識(shí)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，提高患者依從性和自我管理能力，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。糖尿病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多等特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。糖尿病可引起中風(fēng)和心血管疾病，大大增加了患者的死亡率。據(jù)悉，康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效控制患者的血糖[6]。經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組糖尿病患者得到相應(yīng)措施干預(yù)后，病患的不良反應(yīng)、取得的護(hù)理療效以及病患臨床上的滿意度調(diào)查等結(jié)果均優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。運(yùn)用醫(yī)院康復(fù)護(hù)理于糖尿病患者中，能明顯降低患者臨床治療過程中引發(fā)不良反應(yīng)的可能性，能顯著提升患者臨床護(hù)理效果，幫助患者更好的控制血糖指標(biāo)，促進(jìn)患者身體更快恢復(fù)健康，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-11-14）