如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討

賀麗麗

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

科學(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理使醫(yī)院?jiǎn)T工的積極主動(dòng)性得到調(diào)節(jié)，使醫(yī)院的內(nèi)部管理得到增強(qiáng)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展。由此，醫(yī)院對(duì)于加強(qiáng)財(cái)務(wù)的管理，建構(gòu)有效的管理方法是大勢(shì)所趨。事實(shí)證明：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心就是財(cái)務(wù)管理，也是被現(xiàn)實(shí)證明的合理科學(xué)的管理方式。因此，對(duì)于醫(yī)院的存在和發(fā)展提高起著非常重要意義的是良好的財(cái)務(wù)管理。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要包含多個(gè)管理子系統(tǒng)，例如：財(cái)務(wù)管理、技術(shù)管理、人事管理、生產(chǎn)管理和營(yíng)銷管理等，是對(duì)價(jià)值及使用價(jià)值的高效復(fù)雜的綜合全面的管理。尤其是財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個(gè)含有全面性作用的子系統(tǒng)。所以，財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)首要作為醫(yī)院管理的中心，并且在現(xiàn)代醫(yī)院管理中具有中心地位。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用主要有以下幾個(gè)：一是對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略管理的實(shí)施提供幫助。通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以統(tǒng)一規(guī)劃計(jì)劃，通曉?shī)^發(fā)方向，激勵(lì)管理決心，強(qiáng)化管理的適應(yīng)能力，保證醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的升高；二是決策和管理系統(tǒng)化的要求；三是對(duì)于加強(qiáng)全員管理的積極性產(chǎn)生有效的影響。通過(guò)全面預(yù)算編制將規(guī)劃計(jì)劃層層分解到各部門(mén)、各科室、各責(zé)任人，讓管理真正成為所有人參與的管理，更好地調(diào)動(dòng)各部門(mén)和所有員工的積極性。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的主要問(wèn)題

目前，醫(yī)院管理主要面臨以下問(wèn)題：不善于籌資管理；沒(méi)有足夠強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；沒(méi)有合理的對(duì)于醫(yī)院資金的大致推算，沒(méi)有辦法貫徹落實(shí)資金的科學(xué)適當(dāng)?shù)姆峙?；在編?xiě)預(yù)算的進(jìn)程中，沒(méi)有遵守主動(dòng)適當(dāng)、一致謀劃的原則，對(duì)于醫(yī)院的資金情況，實(shí)際情況沒(méi)有做出全面的了解，對(duì)于首要建設(shè)投資的工程沒(méi)有優(yōu)先安排資金；沒(méi)有及時(shí)使用科學(xué)、恰當(dāng)?shù)闹С鼋Y(jié)構(gòu)去適當(dāng)?shù)姆峙溽t(yī)療資源；沒(méi)有增強(qiáng)投資有風(fēng)險(xiǎn)的思想，造成了資金的浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響；沒(méi)有科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理投資的方向，沒(méi)有恰當(dāng)仔細(xì)分析病人的多少、醫(yī)療資源分配，特別是盲目地投資大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，造成資源的閑置浪費(fèi)，使用效果不好；在執(zhí)行財(cái)務(wù)紀(jì)律方面懶散，在監(jiān)督方面大意，在管理方面思想薄弱。

三、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上采用科學(xué)的方法

（一）在成本的方向上加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，使醫(yī)院參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的主要方式是實(shí)行成本核算；提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的主要方式也是實(shí)行成本核算。由此可見(jiàn)，對(duì)于醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)全面成本管理的方式就是對(duì)成本核算管理工作的加強(qiáng)。醫(yī)院要在對(duì)科室成本核算加深的前提下，建立健全有關(guān)各項(xiàng)成本的制度，做好成本的分析，控制和收到的效果的各項(xiàng)工作，不僅需要做好總量的控制和分析的工作，還要做好單項(xiàng)的控制和分析的工作，根據(jù)制定的成本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和收到的結(jié)果對(duì)員工工資，消耗的水電材料，購(gòu)置設(shè)備及公務(wù)費(fèi)實(shí)現(xiàn)事前控制。醫(yī)院發(fā)展成本核算是為了控制成本，其最終沒(méi)目標(biāo)是節(jié)約資金，降低浪費(fèi)，因此提升了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)的相關(guān)分析。醫(yī)院投資項(xiàng)目無(wú)論大小都要進(jìn)行相關(guān)財(cái)務(wù)分析，這樣可以防止盲目投資，減小風(fēng)險(xiǎn)投資，避免失敗投資，降低投資損失。并且根據(jù)分析結(jié)果決定投資計(jì)劃能不能實(shí)施，要切實(shí)保障準(zhǔn)確可靠的分析評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，才可以確保分析評(píng)價(jià)的科學(xué)合理性。

（三）建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系。醫(yī)院內(nèi)部控制體系制度的制定和實(shí)施是為了能夠切實(shí)保障醫(yī)院的利益最大化。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的加強(qiáng)和完善，首先要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解到內(nèi)部控制的重大意義。其次，醫(yī)院要加強(qiáng)完善有效的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

（四）在醫(yī)院各項(xiàng)資金上加強(qiáng)管理。無(wú)論是醫(yī)院，還是公司，他的財(cái)務(wù)管理的核心就是資金。由此可見(jiàn)，要想使醫(yī)院的財(cái)物管理能夠得到更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就要在醫(yī)院各項(xiàng)資金上加強(qiáng)控制和管理。要對(duì)于所有資金的支出和收入進(jìn)行細(xì)致的的核算和記錄。全部收入納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。

綜上所述，財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)全面而系統(tǒng)的工作。要想增強(qiáng)醫(yī)院管理，提升醫(yī)療品質(zhì)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高經(jīng)濟(jì)效益需要不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。只要所有人員共同努力，一起進(jìn)步，才能在保持自身優(yōu)勢(shì)，提高自身競(jìng)爭(zhēng)力的道路上越走越遠(yuǎn)。（作者單位為三門(mén)峽市中醫(yī)院）