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      社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中資源限制與權(quán)益倡導(dǎo)問題的倫理分析

      2018-05-14 15:09:34趙方
      今日財(cái)富 2018年10期
      關(guān)鍵詞:棋牌社會(huì)工作者居家

      一、概念界定

      社區(qū)工作是社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)方法解決社會(huì)去問題、促進(jìn)社區(qū)發(fā)展的方法和活動(dòng)。它是以社區(qū)組織、社區(qū)發(fā)展、社區(qū)服務(wù)為內(nèi)容的社會(huì)工作基本方法。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠社區(qū)力量,利用社區(qū)資源,強(qiáng)化社區(qū)功能,解決社區(qū)問題,促進(jìn)社區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境協(xié)調(diào)和健康發(fā)展,不斷提高社區(qū)成員的生活水平和生活質(zhì)量的過程,也是建設(shè)管理有序、服務(wù)完善、環(huán)境優(yōu)美、治安良好、生活便利、人際關(guān)系和諧的新型社區(qū)的過程。

      社區(qū)居家養(yǎng)老:指老年人按照我國民族生活習(xí)慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái),整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。

      倫理指的是什么是道德上正確的行動(dòng),事情應(yīng)當(dāng)怎樣。人們必須在行動(dòng)或?qū)嵺`過程中決定哪一種行為是好的或正確的,對(duì)受助者的影響,以符合專業(yè)行為的道德要求。社會(huì)工作倫理,顧名思義,是在社會(huì)工作過程中所遇到的在道德上的正確抉擇。

      二、倫理問題

      由于社會(huì)工作過程本身是一種道德實(shí)踐,它不可避免地涉及諸多的倫理決定,牽扯到社會(huì)工作者和受助者的價(jià)值觀和倫理選擇。而倫理原則順序作為倫理篩查工具,可以幫助我們快速準(zhǔn)確地做出倫理決定,社會(huì)工作者優(yōu)先選擇倫理準(zhǔn)則的篩查方法,當(dāng)這一篩查方法不能提供滿意的指導(dǎo)時(shí),如查找不到或準(zhǔn)則出現(xiàn)沖突而無法解決,此時(shí),社會(huì)工作者應(yīng)使用倫理原則篩查方法來做倫理決定。

      (一)資源限制

      社區(qū)作為一個(gè)生活共同體,擁有很多的資源。每個(gè)人都有從社會(huì)獲益的平等權(quán)利,會(huì)享受到社會(huì)提供的各種各樣的資源。但是資源畢竟是有限的,不可能做到完全平等分配時(shí)就會(huì)出現(xiàn)倫理上的問題。而平等和不平等原則常常會(huì)由于資源上的限制而加劇。社會(huì)工作者應(yīng)該忠于誰,以誰的利益為主、如何公平公正地使用這些資源是社會(huì)工作者所要思考的。

      (二)平等與差別平等與權(quán)益倡導(dǎo)

      根據(jù)倫理原則中的平等與差別平等原則,在倫理原則排序中處于第二位。平等與差別平等這一原則提出所有人在相同的條件下應(yīng)該得到同樣的對(duì)待,但當(dāng)不平等對(duì)待的益處大于平等對(duì)待原則的益處,或者不平等對(duì)待推動(dòng)更多的平等對(duì)待時(shí),不平等對(duì)待則是正當(dāng)?shù)?。社?huì)工作者在爭(zhēng)取資源,即維權(quán)倡導(dǎo)中會(huì)面臨倫理難題?!度珖鐣?huì)工作者協(xié)會(huì)倫理守則》中指出社會(huì)工作者有義務(wù)倡導(dǎo)有利于滿足人的基本需求的生活條件,并推動(dòng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、文化方面的價(jià)值觀和機(jī)制與實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正協(xié)調(diào)一致。因此,社會(huì)工作者有義務(wù)幫助那些處于劣勢(shì)的弱勢(shì)群體進(jìn)行權(quán)益倡導(dǎo),以爭(zhēng)取更多的有效資源。平等與差別平等的倫理原則為社會(huì)工作者充當(dāng)倡導(dǎo)角色提供了倫理上的正當(dāng)理由。社會(huì)工作者運(yùn)用充權(quán)的方式,使受剝削者有機(jī)會(huì)平等獲得生活機(jī)會(huì)和資源使用。

      三、案例分析

      (一)案例介紹

      本文所要說的倫理困境案列就是在筆者實(shí)習(xí)過程中所遇到的資源限制和權(quán)益倡導(dǎo)的倫理問題。筆者所實(shí)習(xí)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)中心附屬于一家房地產(chǎn)養(yǎng)老公司。中心所在地為高檔小區(qū)社區(qū)建設(shè)用地一樓,前身為一片公共綠化地,約400m㎡,為業(yè)主均攤購買面積。后建立為盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主體建筑分為三層,一樓為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)中心,二三樓為半封閉式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有封閉性,一方面限制社區(qū)居民的隨意進(jìn)出,另一方面保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智老人的安全,因此中心采取進(jìn)出刷卡形式來控制人員流動(dòng)。社區(qū)居民認(rèn)為他們每天都有來中心玩棋牌的權(quán)利,而中心為他們規(guī)定了固定時(shí)間,即每周二可以來老年大學(xué)棋牌課打牌,其他時(shí)間因有其他課程安排,不允許居民進(jìn)入中心活動(dòng)室打牌。這種對(duì)資源的限制使用極大引起了居民的不滿。居民甚至采取社區(qū)行動(dòng)集體抗議來表達(dá)自己的不滿。而社會(huì)工作者需要遵守機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和履行對(duì)其他課程資源公平的分配責(zé)任,還是要依循于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)中心創(chuàng)辦的為民服務(wù)理念?這就是社會(huì)工作者產(chǎn)生的倫理困境。如果允許棋牌班隨時(shí)都能來打牌,勢(shì)必會(huì)影響其他課程的開展,其他課程也會(huì)有同樣的要求,這樣老年大學(xué)就無法開啟,缺乏組織性和紀(jì)律性,也不符合機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度;如果禁止棋牌班在其他非規(guī)定的時(shí)間過來打牌,又違反了老年大學(xué)“居民需要開什么課我們就開什么課”和為民服務(wù)的理念。社會(huì)工作者通過查找《全國社會(huì)工作者倫理守則》,發(fā)現(xiàn)沒有直接能夠解決此問題的內(nèi)容,因此,社會(huì)工作者應(yīng)該使用倫理原則篩查方法來做倫理決定。

      (二)倫理困境分析

      1.資源限制分析。

      (1)時(shí)間。時(shí)間是非常有限、寶貴的資源。中心給每一門課程都安排了相應(yīng)的時(shí)間。如果允許棋牌班每天都開班的話,勢(shì)必會(huì)影響到其他課程的開展,其他課程在得知被這樣不平等的對(duì)待時(shí),會(huì)產(chǎn)生比較性需要,即也許會(huì)同樣要求增加課程時(shí)間。而社會(huì)工作者如何對(duì)有限的時(shí)間進(jìn)行平等公平的分配,則是其所面臨的倫理問題。事實(shí)證明,社會(huì)工作者無法遵守實(shí)現(xiàn)公平原則向社區(qū)居民分配時(shí)間。只能以相對(duì)公平為評(píng)判依據(jù),盡可能平均分配場(chǎng)地使用時(shí)間。按照機(jī)構(gòu)既有規(guī)范實(shí)施。

      (2)空間。中心面積大約400m㎡,由一個(gè)活動(dòng)室和一個(gè)多功能廳組成。由于面積狹小,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,為避免課程相互干擾,中心規(guī)定每次只能開展一門到兩門老年大學(xué)課程。并且由于在中午休息時(shí)間,公司會(huì)組織以提升員工能力為目的的課程培訓(xùn),也需要使用到機(jī)構(gòu)場(chǎng)地。因此老年大學(xué)的課程安排只能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),一個(gè)接著一個(gè)安排課程,形成老年大學(xué)課程的有序化和規(guī)范化。

      (3)人力資源。中心目前有一名居家社會(huì)工作者和一名機(jī)構(gòu)社會(huì)工作者。居家社會(huì)工作者主要負(fù)責(zé)老年大學(xué)、主題活動(dòng)以及一些行政事務(wù);機(jī)構(gòu)社會(huì)工作者主要負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日?;顒?dòng)的開展。再加上,中心的半封閉性,需要每天來來回回刷門卡,導(dǎo)致人力資源嚴(yán)重不足。人員的有限性,使得中心也沒有能力同時(shí)開展其他課程。

      資源限制意味著給一個(gè)人分配資源另一個(gè)人則得不到這一資源,或者意味著這一本來可得到的資源被用到了其他地方。社會(huì)工作者在這樣一個(gè)資源受限的環(huán)境里,面臨的倫理問題是如何分配自己掌握的資源。根據(jù)倫理原則中的平等與差別平等原則,在倫理原則排序中處于第二位。平等與差別平等這一原則提出所有人在相同的條件下應(yīng)該得到同樣的對(duì)待,但當(dāng)不平等對(duì)待的益處大于平等對(duì)待原則的益處,或者不平等對(duì)待推動(dòng)更多的平等對(duì)待時(shí),不平等對(duì)待則是正當(dāng)?shù)摹C總€(gè)人都有平等使用資源的權(quán)利,為了保證其他課程也能平等的使用有限的資源,社會(huì)工作者在基本公平的基礎(chǔ)上合理劃分場(chǎng)地和時(shí)間,因此棋牌班仍然需要根據(jù)既定的時(shí)間要求開始課程,嚴(yán)格在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上課。另外,考慮到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同使用一個(gè)大門,為了保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人的安全,也不能開放大門,需要限制人員流動(dòng),那么棋牌班老人更加不能隨時(shí)隨地打牌了。

      2.權(quán)益倡導(dǎo)分析。平等與差別平等的倫理原則使得社會(huì)工作者有正當(dāng)?shù)睦碛山o服務(wù)對(duì)象倡導(dǎo),以爭(zhēng)取更多的權(quán)利和資源。在本案中,喜愛打牌的阿姨認(rèn)為自己和他人一樣擁有使用活動(dòng)場(chǎng)地的時(shí)間,在不影響他人課程的情況下,想要使用活動(dòng)室打牌。社會(huì)工作者站在打牌阿姨們的立場(chǎng)上,忠于他們,為他們進(jìn)行權(quán)益倡導(dǎo),使機(jī)構(gòu)改變?cè)械囊?guī)章制度,允許打牌阿姨在其他時(shí)間自由打牌。然而當(dāng)機(jī)構(gòu)并不是全力支持的時(shí)候,社會(huì)工作者充當(dāng)棋牌活動(dòng)倡導(dǎo)者會(huì)遇到倫理上的問題。本案例中,居家養(yǎng)老服務(wù)中心并不支持社區(qū)居民隨時(shí)來中心打牌,因?yàn)橹行恼J(rèn)為如果開放活動(dòng)場(chǎng)地,勢(shì)必會(huì)影響到整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行。社會(huì)工作者在這種情況下就會(huì)出現(xiàn)倫理問題。是忠于機(jī)構(gòu)?還是忠于服務(wù)對(duì)象?在機(jī)構(gòu)體制下,社會(huì)工作者一方面要以服務(wù)對(duì)象為主,另一方面也要充分考慮到公民的利益。根據(jù)《全國社會(huì)工作者協(xié)會(huì)倫理守則》“社會(huì)工作者不得允許本機(jī)構(gòu)的政策、程序、規(guī)章條例或行政命令妨礙他們從事符合倫理要求的社會(huì)工作實(shí)踐”可知,本案中,中心不得因?yàn)樽约旱囊?guī)章制度而限制居民的活動(dòng)自由,因?yàn)槊總€(gè)人都有享受資源的機(jī)會(huì)。

      綜上所述,由于資源限制、權(quán)益倡導(dǎo)中機(jī)構(gòu)與居民利益沖突社,使得社會(huì)工作者面臨倫理困境,在查找《全國社會(huì)工作者協(xié)會(huì)倫理守則》和倫理原則篩查法,我們綜合考慮得出這樣一種解決方案,即允許打牌阿姨在無其他課程占用中心的情況下,可自由進(jìn)出使用場(chǎng)地打牌。

      四、結(jié)語

      老年大學(xué)課程設(shè)置原則與實(shí)際規(guī)范化操作的矛盾。老年大學(xué)課程設(shè)置的原則就是居民的需求決定了開設(shè)課程的內(nèi)容。然而在實(shí)際的機(jī)構(gòu)運(yùn)營過程中,在考慮諸多因素,如:成本、機(jī)構(gòu)人員、資源設(shè)施以及機(jī)構(gòu)本身所需遵守的內(nèi)部規(guī)范,導(dǎo)致很多課程無法滿足社區(qū)居民的需求。老年大學(xué)變成了主體為社區(qū)居家服務(wù)活動(dòng)中心,而不是服務(wù)對(duì)象。當(dāng)社會(huì)的、他人的、專業(yè)的價(jià)值觀有悖于我們時(shí),我們?cè)撊绾文媚蟆T卩笥趥惱砝Ь硶r(shí),可以通過查閱《全國社會(huì)工作者協(xié)會(huì)倫理守則》或倫理原則篩查方法,尋找出一個(gè)對(duì)各方傷害都較小的方法,改變進(jìn)退兩難的處境。(作者單位為南京理工大學(xué))

      作者簡(jiǎn)介:趙方(1991—),女,漢族,江蘇省徐州市人,職務(wù):就讀于南京理工大學(xué)社會(huì)工作系,學(xué)歷:碩士研究生,研究方向:老年社會(huì)工作。

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