探討乳腺疏通術(shù)治療產(chǎn)后早期乳腺炎的效果

高紅

【摘 要】 目的：觀察乳腺疏通術(shù)治療產(chǎn)后早期乳腺炎的臨床療效。方法：于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的產(chǎn)后早期乳腺炎患者68例，隨機(jī)分為兩組，對照組34例患者采用常規(guī)治療方法，觀察組34例患者采用乳腺疏通術(shù)，對比兩組治療7d后的臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為100.00%，高于對照組的82.35%，組間比較P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)后早期乳腺癌患者應(yīng)用乳腺疏通術(shù)治療的療效顯著，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 乳腺疏通術(shù)；產(chǎn)后早期乳腺癌；臨床效果

急性乳腺炎是一種常見的產(chǎn)褥期疾病，多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，且初產(chǎn)婦患者高于經(jīng)產(chǎn)婦，發(fā)病后主要表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛，局部皮膚可見發(fā)熱紅腫癥狀，存在邊界不清的硬結(jié)，病情嚴(yán)重者也可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥。急性乳腺炎患者由于炎性腫塊的消散速度較慢，易延誤治療進(jìn)一步形成膿腫，無法在短期內(nèi)治愈，且對于母乳喂養(yǎng)均在較大的影響，也不利于母嬰健康[1-3]。為了降低乳腺炎發(fā)生率，提高母乳喂養(yǎng)率， 筆者于2017年1月至2018年1月在本院選取68例產(chǎn)后早期乳腺炎患者作為研究對象，對乳腺疏通術(shù)的治療方法進(jìn)行研究觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2018年1月選取本院門診收治的68例早期產(chǎn)后乳腺炎患者作為本組研究對象，患者均在知情同意并自愿簽署知情同意書，并經(jīng)本院倫理委員會同意后實(shí)施本次研究；采用隨機(jī)數(shù)字表法將收治的68例患者分為對照組與觀察組各34例，對照組患者年齡21～37歲，平均年齡為（28.64±3.25）歲；觀察組患者年齡22～38歲，平均年齡為（27.92±3.61）歲；兩組納入患者均為足月經(jīng)陰道自然分娩并行母乳喂養(yǎng)的初產(chǎn)婦，乳頭正常，體溫均低于38℃，兩組患者的臨床資料比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組34例患者確診后，對乳房進(jìn)行濕熱敷，并將乳房內(nèi)淤積乳汁采用吸奶器吸出，用無菌紗布包裹芒硝放置于乳房腫塊處進(jìn)行外敷，連續(xù)治療7d。

觀察組34例患者確診后，由護(hù)理人員開展乳腺疏通術(shù)，每日2次，連續(xù)治療7d。乳房疏通術(shù)的執(zhí)行方法：首先，指導(dǎo)患者取坐位，放松全身肌肉、將患者胸部充分暴露，進(jìn)行微波理療，理療過程中注意保暖；其次，采用吸奶器吸奶；再次，用食指與拇指按摩刺激乳頭表面，并輕微摩擦乳頭，在乳頭根部用手指進(jìn)行輕微按壓，并揉按乳頭根部30s以上，見乳頭處分泌乳汁為止。以乳頭為中心，于橫縱向各劃一條直線，朝著胸壁方向用力按壓，并向乳暈區(qū)中心滑動擠壓，將擠出的乳汁均勻涂于乳暈與乳頭，充分此操作至乳暈周圍組織松軟。四指并攏從乳房根部至乳暈方向擠壓，動作輕柔有力，將后方乳汁緩慢推向乳暈周圍，而后從乳頭方向出發(fā)，四指并攏從乳頭至乳暈進(jìn)行按揉擠壓，直至患者乳頭突起分泌乳汁，將乳汁均勻涂抹于整個(gè)乳房，于乳房硬結(jié)處進(jìn)行按摩擠壓時(shí)，應(yīng)從乳頭近側(cè)按壓，見乳汁流出后，方可在硬結(jié)處進(jìn)行推按，同時(shí)根據(jù)患者乳暈周圍皮膚顏色對推按時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，單側(cè)時(shí)間按壓時(shí)間應(yīng)控制在15min以內(nèi)，每天按壓直至硬塊軟化消散為止。最后，將無菌紗布浸泡在50%硫酸鎂溶劑中，敷于雙側(cè)乳房，濕敷時(shí)間應(yīng)控制在10～15min以內(nèi)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均治療7d后觀察臨床療效。乳房腫塊與疼痛感消失，體溫正常，乳汁分泌順暢判定為治愈；乳房無腫痛感，2/3乳房腫塊消散，體溫正常，乳汁分泌基本流暢判定為顯效；1/3乳房腫塊消散，乳房存在輕微腫痛感、體溫降低，乳汁分泌部分通暢判定為有效；乳房腫塊與腫脹感均未好轉(zhuǎn)，體溫未降低，且炎癥未消除且繼續(xù)發(fā)展為乳腺囊腫?？傆行剩?）=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料描述方法為（n，%）行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料描述方法為（±s），行t檢驗(yàn)，若組間數(shù)據(jù)P<0.05，則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療7d后的總有效率為100.00%，對照組治療7d后總有效率為82.35%，組間比較χ2=6.5806，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

母乳喂養(yǎng)是一種易變行為，環(huán)境等因素均會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，因此產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)。部分產(chǎn)褥期產(chǎn)婦由于自身較為虛弱，乳房缺陷，對相關(guān)護(hù)理及預(yù)防知識缺乏了解等多種因素的影響，使得乳腺管易發(fā)生堵塞，導(dǎo)致乳汁淤積，無法順暢排出[4-7]。急性乳房炎患者乳房多表現(xiàn)為局部疼痛、硬塊、腫脹、皮膚發(fā)熱、發(fā)紅等體征，嚴(yán)重影響著母乳喂養(yǎng)的有效實(shí)施。

目前，臨床對于產(chǎn)后早期乳腺炎的治療多采用乳腺疏通術(shù)治療，根據(jù)乳腺生長的解剖位置，采用人力按摩方式，疏通乳腺導(dǎo)管，使乳房內(nèi)淤積的乳汁順著乳腺管排出體外，解除患者乳房腫脹疼痛感，同時(shí)也可使乳房腫塊逐漸消散，促進(jìn)乳汁順暢排出，同時(shí)通過正確的母乳喂養(yǎng)方式，可對急性乳腺炎的發(fā)展加以預(yù)防。乳腺疏通術(shù)作為一種無創(chuàng)護(hù)理技術(shù)，可使患者乳房腫脹疼痛感得到有效緩解，降低乳腺炎的發(fā)生率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使純母乳喂養(yǎng)率顯著提升，進(jìn)而保障母嬰安全。本次研究提示，相比于吸奶器吸奶、局部濕熱敷、芒硝外敷腫塊等傳統(tǒng)治療方法，應(yīng)用乳腺疏通術(shù)治療產(chǎn)后早期乳腺炎的臨床療效確切，可緩解患者的臨床表現(xiàn)癥狀，使母乳分泌順暢，與上述論點(diǎn)相吻合。

綜上所述，乳腺疏通術(shù)是一種治療產(chǎn)后早期乳腺炎的無創(chuàng)方法，在降溫、消腫、止痛等方面均比傳統(tǒng)治療方法更為顯著，且可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早日康復(fù)，降低乳腺炎發(fā)生率，提高母乳喂養(yǎng)率。

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