甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的臨床效果分析

苑秋月

【摘 要】 目的：探討老年性陰道炎患者給予甲硝唑陰道泡騰片局部應(yīng)用臨床效果。方法：選擇120例老年性陰道炎患者，均為本院門診2016年3月至2018年3月收治，隨機(jī)分組，就應(yīng)用甲硝唑栓治療（對(duì)照組，n=60）與應(yīng)用甲硝唑陰道泡騰片治療（觀察組，n=60）效果展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組藥物起效時(shí)間為（3.1±2.2）h；對(duì)照組為（6.3±2.5）h，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組76.7%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前，陰道健康狀況評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后評(píng)分均低于治療前，且觀察組治療后分值低于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。平均隨訪6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為4.0%；對(duì)照組復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率為26.7%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床老年性陰道炎病例，應(yīng)用甲硝唑陰道泡騰片治療，藥物起效快，可獲得較高的臨床總有效率，在改善癥狀方面價(jià)值十分突出，且可防范復(fù)發(fā)事件。

【關(guān)鍵詞】 老年性陰道炎；甲硝唑陰道泡騰片；臨床效果

臨床婦科疾病領(lǐng)域，老年性陰道炎發(fā)病率居較高水平，且隨著近年我國老齡化人口規(guī)模的擴(kuò)大，促使防治形勢(shì)更為嚴(yán)峻。此病的發(fā)生與老年患者卵巢功能減退，雌性激素下降，陰道內(nèi)pH值失衡，誘導(dǎo)細(xì)菌入侵并大量繁殖相關(guān)[1-2]。對(duì)合適的抗感染藥物進(jìn)行選擇，是治療的重要手段之一。本研究針對(duì)所選病例，取甲硝唑陰道泡騰片局部應(yīng)用，取得了理想療效，現(xiàn)將結(jié)果回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例老年性陰道炎患者，均為本院門診2016年3月至2018年3月收治，隨機(jī)分組，觀察組60例，年齡55～65歲，平均（61.2±1.7）歲；病程2～99個(gè)月，平均（13.2±2.3）個(gè)月；絕經(jīng)2～16年，平均（7.4±6.1）年；對(duì)照組60例，年齡55～64歲，平均（61.7±1.5）歲；病程3～97個(gè)月，平均（13.1±2.5）個(gè)月；絕經(jīng)2～15年，平均（7.6±6.3）個(gè)。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）與《實(shí)用婦科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)符合；2）在入組前1個(gè)月，未行任何治療；3）患者或家屬對(duì)本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書；4）臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有精神障礙者；2）性行為未應(yīng)用避孕套者；3）不配合治療及隨訪者；4）有陰道混合感染、宮頸癌、陰道癌等疾病伴發(fā)者。

1.3 方法

兩組入組后，均取利維愛應(yīng)用，初始為每次1.25mg，每日口服1次，連用7d后，調(diào)整為每次1.25mg，每2d口服1次，持續(xù)用藥20d。對(duì)照組：本組取甲硝唑栓加用，即取1枚甲硝唑栓在每晚睡前于陰道后穹窿部放置，每日1次，共用20d；觀察組：本組取甲硝唑陰道泡騰片加用，即取1枚甲硝唑泡騰片在每晚睡前于陰道后穹窿部放置，每日1次，共用20d。

1.4 指標(biāo)觀察

1）對(duì)比兩組藥物起效時(shí)間；2）對(duì)比兩組臨床治療效果；3）對(duì)比兩組陰道健康狀況。即采用陰道健康狀況評(píng)分予以評(píng)價(jià)，評(píng)估內(nèi)容包括陰道分泌物、彈力、黏膜情況、濕潤程度，單項(xiàng)分為4級(jí)，采用1～4分評(píng)分制，總分共16分。其中>10分為好；6～10分為可；<6分為差。4）平均行6個(gè)月隨訪，記錄復(fù)發(fā)率。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)對(duì)陰道分泌物清潔度進(jìn)行評(píng)測(cè)結(jié)果為I度，陰道黏膜恢復(fù)為蒼白色或粉紅色，癥狀消失；有效：經(jīng)對(duì)陰道分泌物清潔度進(jìn)行評(píng)測(cè)結(jié)果為Ⅱ～Ⅲ度，陰道黏膜充血消失，癥狀明顯改善；無效：經(jīng)對(duì)陰道分泌物清潔度進(jìn)行評(píng)測(cè)為>Ⅲ度，陰道黏膜無變化，癥狀無變化甚至加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均在SPSS 13.0中輸入，組間計(jì)量資料藥物起效時(shí)間、陰道健康狀況評(píng)分采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料總有效率、復(fù)發(fā)率采用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物起效時(shí)間

觀察組藥物起效時(shí)間為（3.1±2.2）h；對(duì)照組為（6.3±2.5）h，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 總有效率對(duì)比

觀察組臨床總有效率為98.3%，明顯高于對(duì)照組76.7%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 陰道健康狀況評(píng)分

兩組治療前，陰道健康狀況評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后評(píng)分均低于治療前，且觀察組治療后分值低于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4 復(fù)發(fā)率對(duì)比

平均隨訪6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為4%；對(duì)照組復(fù)發(fā)16例，復(fù)發(fā)率為26.7%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

藥物是現(xiàn)階段臨床對(duì)老年性陰道炎治療的主要手段，本研究兩組患者入組后，均取利維愛應(yīng)用，以使體內(nèi)雌激素環(huán)境得以最大程度改善，增強(qiáng)細(xì)菌防御能力，提高陰道清潔度[3]。在此基礎(chǔ)上，還需取抗生素聯(lián)用，以起到抗菌成效，最終使病情得以有效控制，并降低復(fù)發(fā)率，改善患者生存質(zhì)量。本研究觀察組取甲硝唑陰道泡騰片加用，其以甲硝唑?yàn)橹饕煞?，屬一種婦科外用制劑。甲硝唑可對(duì)諸多厭氧菌起到抗菌效果，屬典型喹諾酮類藥物，以泡騰片的劑型應(yīng)用，在陰道內(nèi)有較高溶解度，明顯加大了同陰道黏膜接觸的面積，可更為理想地發(fā)揮抑菌成效，使應(yīng)用甲硝唑栓劑溶解度低，接觸陰道黏膜欠充分等不足得以有效地彌補(bǔ)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，藥物起效時(shí)間早于對(duì)照組，癥狀評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。

綜上所述，針對(duì)臨床老年性陰道炎病例，應(yīng)用甲硝唑陰道泡騰片治療，藥物起效快，可獲得較高的臨床總有效率，在改善癥狀方面價(jià)值十分突出，且可防范復(fù)發(fā)事件。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦承香，文芳芳.甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，07（03）：83-84.

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