淺談HRP系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

鄧廣燕

摘 要：HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計(jì)劃）系統(tǒng)是將醫(yī)院中的業(yè)務(wù)流、信息流以及財(cái)務(wù)流貫通，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，為醫(yī)院的管理層在進(jìn)行決策時(shí)提供及時(shí)、準(zhǔn)確以及全面的數(shù)據(jù)，同時(shí)也是目前醫(yī)院在管理信息化改革進(jìn)程中的重要手段。本文對(duì)目前醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題、HRP系統(tǒng)的定義及其在醫(yī)院中的構(gòu)建工作進(jìn)行了分析，旨在建立一個(gè)能夠改善醫(yī)院管理工作的系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：HRP系統(tǒng)；醫(yī)院管理；管理信息化

一、引言

隨著我國(guó)不斷深化醫(yī)療改革，醫(yī)療行業(yè)與醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，如何在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中管好醫(yī)院自己的一本賬，提升醫(yī)院人、財(cái)、物各方面的資源利用率，繼續(xù)保持醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力？傳統(tǒng)的單一性的技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)模式已過(guò)時(shí)，醫(yī)院需調(diào)整自身發(fā)展方向，創(chuàng)建現(xiàn)代的全面綜合的品牌競(jìng)爭(zhēng)模式已迫在眉睫，必須要利用先進(jìn)的技術(shù)，例如信息管理技術(shù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行嚴(yán)格的管理，同時(shí)采用更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和手段對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算進(jìn)行管理、控制醫(yī)院運(yùn)行的成本以及合理化績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)與手段等，從而更為合理的控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，綜合分析醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)效益變化，不斷地提高醫(yī)院的綜合管理水平、改進(jìn)醫(yī)院的工作效率等等，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院管理現(xiàn)狀

1.財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

在目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)總賬的部分與醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)之間無(wú)法合理對(duì)接，因而在信息的錄入過(guò)程中僅僅利用手工的方式會(huì)造成工作量非常大，且由于人為等因素的不可控，也會(huì)使得賬目出錯(cuò)率非常的高，因而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在日常的工作之中必須要安排專門(mén)的財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行對(duì)賬工作，這個(gè)過(guò)程十分煩瑣，且非常浪費(fèi)時(shí)間和人力物力，效率非常低。成本核算因人力資源管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)相互獨(dú)立，難于獲取充足的數(shù)據(jù)進(jìn)行全成本核算分析。預(yù)算管理工作也不夠全面和嚴(yán)格，無(wú)法動(dòng)態(tài)控制預(yù)算執(zhí)行，經(jīng)常存在超預(yù)算開(kāi)支或無(wú)預(yù)算開(kāi)支的現(xiàn)象，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室的預(yù)算參與程度也很低，預(yù)算編制、實(shí)施和控制對(duì)接不上。

2.資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

公立醫(yī)院不同于其他事業(yè)單位，固定資產(chǎn)種類較多，價(jià)值總量龐大，部分醫(yī)療設(shè)備的單位價(jià)值高達(dá)千萬(wàn)以上，設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行是醫(yī)院正常開(kāi)展醫(yī)療診治業(yè)務(wù)及科學(xué)研究的基本保障。目前在醫(yī)院的資產(chǎn)管理過(guò)程中，對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理未引起足夠的重視，只是一味地注重購(gòu)置新的儀器卻不注重管理，一味地注重錢的流進(jìn)流出卻對(duì)物質(zhì)資產(chǎn)的重視不足，僅僅在形式上重視或者強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理，因而也只是“儀器使用記錄”的階段，并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的控制和管理，設(shè)備的運(yùn)營(yíng)效率也亟待提高。

3.人力管理現(xiàn)狀

目前醫(yī)院中普遍還沒(méi)有形成一套系統(tǒng)且完善的人力資源信息管理系統(tǒng)，例如員工的工資發(fā)放、福利的計(jì)算、保險(xiǎn)的上繳以及醫(yī)院工作人員的變動(dòng)等等工作都必須依靠人力資源與財(cái)務(wù)科的工作人員手工的錄入，造成大量的人力物力的浪費(fèi)并且還十分容易出錯(cuò)，另一方面由于醫(yī)生、護(hù)士、技師等職工分屬不同技術(shù)崗位層級(jí)、工作的臨床醫(yī)技科室之間存在工作量差異及開(kāi)展的業(yè)務(wù)技術(shù)含金量不同的情況，受限于醫(yī)院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)不互通，臨床醫(yī)技人員獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的核算僅能核算到科室，無(wú)法細(xì)化到個(gè)人，因而造成員工的工作積極性、創(chuàng)造性不高的問(wèn)題。

4.信息化建設(shè)現(xiàn)狀

目前醫(yī)院的信息化建設(shè)與經(jīng)營(yíng)管理之間的結(jié)合度并不高，因而在醫(yī)院的信息化建設(shè)工作中存在著高投資低效率的怪異現(xiàn)象。在醫(yī)院管理工作的信息化過(guò)程之中，醫(yī)院大多是盲目根據(jù)現(xiàn)實(shí)的需求，申請(qǐng)大量的資金購(gòu)買或者開(kāi)發(fā)管理系統(tǒng)，例如醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作、成本管理等系統(tǒng)等，但是開(kāi)發(fā)出的各個(gè)系統(tǒng)之間的緊密型卻不佳，系統(tǒng)之間相互獨(dú)立，無(wú)法形成交接，孤島一樣的對(duì)各自系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，無(wú)法共享數(shù)據(jù)，因而造成信息資源的分割，使得醫(yī)院的決策、管理與信息系統(tǒng)之間嚴(yán)重脫節(jié)。

三、HRP系統(tǒng)概述

HRP是醫(yī)院資源計(jì)劃的簡(jiǎn)稱，也就是在醫(yī)院的管理工作中引入資源計(jì)劃，不斷地將現(xiàn)代管理理念和流程整合到資源計(jì)劃中，建立起一個(gè)可以支撐起醫(yī)院資源管理的平臺(tái)，同時(shí)也是可以共享醫(yī)院中先進(jìn)的管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。

由于醫(yī)院的HRP系統(tǒng)建設(shè)是一個(gè)非常龐大且復(fù)雜煩瑣的系統(tǒng)工程，因而一些人為的或者客觀的因素會(huì)對(duì)系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)度、深度、業(yè)務(wù)范圍以及人力物力的耗費(fèi)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，當(dāng)然這些影響可能是正面的也可能是負(fù)面的。為了能夠從整體上保障HRP系統(tǒng)的實(shí)施順利進(jìn)行，確保系統(tǒng)的運(yùn)行效果，必須要制定出一個(gè)有效的風(fēng)險(xiǎn)防控方案，這也是直接決定HRP系統(tǒng)實(shí)施效果的關(guān)鍵因素。

四、HRP信息系統(tǒng)體系構(gòu)建

1.醫(yī)院構(gòu)建HRP信息系統(tǒng)的目標(biāo)

HRP信息管理系統(tǒng)構(gòu)建的主要目標(biāo)為以下幾點(diǎn)：

（1）對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作例如成本的計(jì)算、日常運(yùn)營(yíng)以及人員的安排等工作的強(qiáng)化。

（2）通過(guò)不斷地提升醫(yī)院中的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理工作的質(zhì)量以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本以及效益的投入產(chǎn)出比，使得醫(yī)院獲得的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益可以得以協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)院的利益也可以不斷增長(zhǎng)。

（3）對(duì)于醫(yī)院管理過(guò)程中的動(dòng)態(tài)或者一些突發(fā)狀況進(jìn)行及時(shí)且實(shí)時(shí)的控制和分析。

（4）決策領(lǐng)導(dǎo)的控制能力對(duì)醫(yī)院的管理工作十分的重要，因而HRP信息管理系統(tǒng)的建立也是為了不斷地提升決策領(lǐng)導(dǎo)者的管理和控制能力。

（5）HRP信息管理系統(tǒng)可以給予醫(yī)院更好的資源和管理能力，因而可以進(jìn)一步的提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力等等。

2.醫(yī)院構(gòu)建HRP信息系統(tǒng)的意義

構(gòu)建HRP信息管理系統(tǒng)可以提高醫(yī)院管理工作中的預(yù)算管理能力，同時(shí)使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作中的財(cái)務(wù)工作能夠順利進(jìn)行及實(shí)現(xiàn)高效性，同時(shí)HRP信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院的日常管理工作中將醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)作為整個(gè)系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，因而在醫(yī)院的整個(gè)管理工作當(dāng)中，HRP系統(tǒng)之中的信息例如醫(yī)院的設(shè)備信息、人力信息以及物資信息等都是為了保障財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，從而對(duì)醫(yī)院的整體資源進(jìn)行優(yōu)化以及控制，并且在保障自身系統(tǒng)順利運(yùn)行的同時(shí)還可以協(xié)助其他的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行下去。日后醫(yī)院進(jìn)行管理的戰(zhàn)略性目標(biāo)不僅僅是局限在功能的管理，保障系統(tǒng)功能的完整和進(jìn)行，而且轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)流程的管理，使得系統(tǒng)的流程可以順利進(jìn)行，因而醫(yī)院最終的發(fā)展目標(biāo)也就變?yōu)榕囵B(yǎng)出不僅業(yè)務(wù)出色，同時(shí)計(jì)算機(jī)技術(shù)優(yōu)秀的綜合性人才的隊(duì)伍。

3.現(xiàn)代醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)總體架構(gòu)

醫(yī)院信息化建設(shè)包括前臺(tái)醫(yī)療信息系統(tǒng)（HIS）平臺(tái)（見(jiàn)圖1）和醫(yī)院后臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理業(yè)務(wù)平臺(tái)，即本文論述的醫(yī)院HRP。

HRP系統(tǒng)是醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的核心工作，同時(shí)建設(shè)過(guò)程之中必須保障醫(yī)療安全、質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)性，但是隨著建立起HIS系統(tǒng)，醫(yī)院的HRP系統(tǒng)再也不僅僅只是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)，因?yàn)槠洳⒉痪邆涔芾淼墓δ?，因而基于前面討論的?nèi)容，要建立HRP系統(tǒng)必須要構(gòu)建起一套完整的后臺(tái)運(yùn)行管理服務(wù)的平臺(tái)。

這個(gè)HRP系統(tǒng)最終創(chuàng)建了一個(gè)管理系統(tǒng)，將資金流、物流、業(yè)務(wù)流和信息流整合到醫(yī)院中，將實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理完整和良好的控制。

綜上所述，從整體的角度上來(lái)講，設(shè)置了運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)整理及數(shù)據(jù)分析過(guò)程，加強(qiáng)了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中財(cái)務(wù)管理方面的應(yīng)用，從而提升了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的效率、效益，最終降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提升醫(yī)院業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

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