探究HRP系統(tǒng)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的作用

李燕南　龍秀枝

摘 要：醫(yī)院資源規(guī)劃管理系統(tǒng)簡(jiǎn)稱HRP，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化的方式，將醫(yī)療業(yè)務(wù)、物流、人力資源與財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接。本文將對(duì)HRP系統(tǒng)中固定資產(chǎn)管理模塊進(jìn)行分析，從目前的醫(yī)院資產(chǎn)管理的實(shí)際情況出發(fā)，運(yùn)用高級(jí)的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)固定資產(chǎn)全生命周期的使用與監(jiān)管。本文通過(guò)分析固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題、改進(jìn)的方案、使用HRP系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)的成效進(jìn)行論述，希望幫助醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理制度以及提高固定資產(chǎn)使用效率以及經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：信息化；固定資產(chǎn)管理；HRP

一、固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)如今，信息技術(shù)正以史無(wú)前例的速度發(fā)展，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院也逐步融入信息化時(shí)代，不斷朝著數(shù)字化、電子化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展。醫(yī)院的管理模式也從傳統(tǒng)型人工管理向信息化智能管理邁進(jìn)。由于公立醫(yī)院的公益性，在一定意義上其固定資產(chǎn)有相關(guān)的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助，所以在實(shí)際的醫(yī)院管理當(dāng)中對(duì)于固定資產(chǎn)管理工作往往重視度不夠，因此，在醫(yī)院信息化的改革當(dāng)中，對(duì)于固定資產(chǎn)管理的改革往往不是很先進(jìn)。

固定資產(chǎn)指單位價(jià)值在1000元及以上，使用期限在1年以上（不含1年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院資產(chǎn)中要屬固定資產(chǎn)所占有的份額最大，合理購(gòu)買和使用固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)有不可忽視的作用。目前，很多的醫(yī)院都在不斷擴(kuò)大規(guī)模來(lái)滿足社會(huì)醫(yī)療需求，增加醫(yī)院的硬件設(shè)施，這是必不可少的，因此購(gòu)買何種專用設(shè)備？該設(shè)備能產(chǎn)生多少經(jīng)濟(jì)效益？是否越先進(jìn)的設(shè)備越適合本院的發(fā)展？我們目前在真正使用前難以全面合理的分析其實(shí)用性。在這種情況下，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行一體化信息管理是很有必要的。將固定資產(chǎn)從計(jì)劃、申請(qǐng)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、使用、維修、調(diào)撥、報(bào)廢的整個(gè)生命周期通過(guò)系統(tǒng)如實(shí)反映出來(lái)，有益于提高設(shè)備的使用率以及提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，使其更具競(jìng)爭(zhēng)力。

近年來(lái)，對(duì)本院固定資產(chǎn)管理情況的研究，發(fā)現(xiàn)部分臨床科室存在盲目購(gòu)買，購(gòu)買后使用率低、資產(chǎn)閑置等現(xiàn)象，對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢、損毀、遺失的資產(chǎn)不及時(shí)處理，導(dǎo)致賬實(shí)不符。因此引進(jìn)一個(gè)智能高效的管理系統(tǒng)勢(shì)在必行。

在國(guó)內(nèi)，企業(yè)為了有效管理固定資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)使用率，避免資產(chǎn)閑置，減少運(yùn)營(yíng)成本，已設(shè)計(jì)研發(fā)出了多款固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。其中，固定資產(chǎn)二維碼管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)實(shí)物管理系統(tǒng)（EAM）和固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)（FAMIS）發(fā)展較為成熟。

（1）固定資產(chǎn)二維碼管理系統(tǒng)。二維碼管理系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)條碼技術(shù)為每個(gè)固定資產(chǎn)分配一個(gè)唯一條碼，使用條碼標(biāo)簽將實(shí)物與計(jì)算機(jī)資產(chǎn)數(shù)據(jù)聯(lián)系在一起，從而可以通過(guò)計(jì)算機(jī)識(shí)別條碼來(lái)獲取對(duì)應(yīng)的固定資產(chǎn)信息。條碼技術(shù)能夠?qū)⑷〉玫墓潭ㄙY產(chǎn)從購(gòu)置、領(lǐng)用、調(diào)撥、清理等各方面進(jìn)行準(zhǔn)確的監(jiān)管。我院已于2012年啟用該系統(tǒng)，有利于固定資產(chǎn)的實(shí)物管理。

（2）固定資產(chǎn)實(shí)物管理系統(tǒng)。EAM管理系統(tǒng)以固定資產(chǎn)及其維修管理為重心，主要面對(duì)資產(chǎn)密集型企業(yè)，通過(guò)工作流模式實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)規(guī)范化管理，可以方便使用戶實(shí)現(xiàn)授權(quán)管理。EAM一般包含資產(chǎn)管理、預(yù)防性維護(hù)管理、采購(gòu)管理、報(bào)表管理、庫(kù)存管理、檢修管理等功能模塊。

（3）固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。FAMIS管理系統(tǒng)是一套基于網(wǎng)絡(luò)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，多應(yīng)用于分散型企業(yè)，比較適合電力部門(mén)使用，可以實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化和自動(dòng)化。系統(tǒng)重點(diǎn)在實(shí)物及卡片臺(tái)賬的管理，如新增、折舊和報(bào)廢等操作都依照原始的卡片為準(zhǔn)，不太注重資金核算。

以上的固定資產(chǎn)手段都側(cè)重于固定資產(chǎn)實(shí)物流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，但是對(duì)于設(shè)備的工作量與產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益以及固定資產(chǎn)從計(jì)劃采購(gòu)到報(bào)廢終止的整個(gè)生命周期是無(wú)法全面監(jiān)控與呈現(xiàn)的。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)存在的問(wèn)題和改進(jìn)方案

1.目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（1）重采購(gòu)，輕管理。通常，申請(qǐng)科室提交采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)醫(yī)用設(shè)備、付款、驗(yàn)收入庫(kù)，之后的使用環(huán)節(jié)缺乏管理維護(hù)意識(shí)，造成設(shè)備不能達(dá)到預(yù)期的使用年限，購(gòu)入成本難以收回的情況，加重使用科室的醫(yī)療成本，固定資產(chǎn)的效用不能很好地發(fā)揮出來(lái)，導(dǎo)致了資源的浪費(fèi)。

（2）固定資產(chǎn)存在賬賬不符、賬實(shí)不符的情況。年末盤(pán)點(diǎn)后報(bào)廢、遺失、損壞的資產(chǎn)相關(guān)部門(mén)不及時(shí)在系統(tǒng)中進(jìn)行處理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)系統(tǒng)與實(shí)物系統(tǒng)的賬務(wù)不一致。

（3）設(shè)備購(gòu)置存在隨意性。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的支出占年度支出的比例較大，很多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)此進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算管理，雖然事先編制有采購(gòu)計(jì)劃，但是各科室超額申請(qǐng)采購(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)報(bào)批后依舊可以購(gòu)買，存在較大的隨意性。

（4）沒(méi)有合理地使用固定資產(chǎn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)并沒(méi)有銜接好。部門(mén)之間沒(méi)有做到信息數(shù)據(jù)的交互，而是相互獨(dú)立，使得資產(chǎn)信息不全面。

2.改進(jìn)方案

（1）最合理地使用固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)并不是越多越好，大量固定資產(chǎn)的折舊會(huì)使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本增大。如何充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用功能，利用最小的固定資產(chǎn)成本達(dá)到現(xiàn)有的業(yè)績(jī)目標(biāo)，達(dá)到固定資產(chǎn)合理配置和使用，需要醫(yī)院足夠重視并制定固定資產(chǎn)使用決策。各部門(mén)應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，了解所擁有固定資產(chǎn)使用情況，根據(jù)現(xiàn)狀與目標(biāo)業(yè)績(jī)的差距，規(guī)劃固定資產(chǎn)使用計(jì)劃，避免固定資產(chǎn)閑置導(dǎo)致不必要的浪費(fèi)。

（2）制定健全的固定資產(chǎn)管理制度。對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理事項(xiàng)，首先應(yīng)完善現(xiàn)有的規(guī)章制度，建立科學(xué)合理的固定資產(chǎn)管理制度，應(yīng)按照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行，以保障固定資產(chǎn)的有效運(yùn)作。規(guī)章制度的內(nèi)容應(yīng)包含固定資產(chǎn)具體的預(yù)算處理、賬簿記錄、定期盤(pán)點(diǎn)、授權(quán)批準(zhǔn)、職責(zé)劃分等常規(guī)工作。還應(yīng)加強(qiáng)日常檢查力度，掌握各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。

（3）部署固定資產(chǎn)信息化管理軟件。為了滿足醫(yī)院管理的要求，應(yīng)借助固定資產(chǎn)管理軟件實(shí)施管理。軟件程序可以實(shí)現(xiàn)設(shè)備工作量的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、快捷查詢資產(chǎn)的狀態(tài)和追蹤資產(chǎn)的使用情況等功能，大大降低報(bào)告數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的幾率，同時(shí)有效提高工作效率，減少管理人員的工作量。而軟件程序的功能必須能夠滿足使用者的需求，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化管理。

（4）固定資產(chǎn)跟蹤管理。跟蹤管理需要掌握固定資產(chǎn)從計(jì)劃、申請(qǐng)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、使用、維修、調(diào)撥、報(bào)廢的整個(gè)生命周期各個(gè)環(huán)節(jié)的信息。及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)固定資產(chǎn)流向進(jìn)行跟蹤，了解固定資產(chǎn)使用情況，可以減少資產(chǎn)丟失現(xiàn)象，提高資產(chǎn)使用效率，也有利于固定資產(chǎn)預(yù)測(cè)和維護(hù)。

三、使用HRP系統(tǒng)固定資產(chǎn)模塊的優(yōu)勢(shì)與成效

引進(jìn)HRP系統(tǒng)的目的是希望運(yùn)用計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)來(lái)合理地管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。此系統(tǒng)具有強(qiáng)大的整理和分析功能，運(yùn)用此系統(tǒng)，管理部門(mén)能夠隨時(shí)隨地查詢和處理本部門(mén)固定資產(chǎn)的使用狀態(tài)。

成本管理、資金控制管理、預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)管理工作的3個(gè)重要方面。為了加強(qiáng)資金、成本、預(yù)算這三方面管理內(nèi)容的有效配合，推動(dòng)整體化的管理進(jìn)程，加強(qiáng)數(shù)據(jù)資料、信息資源之間的相互配合與協(xié)調(diào)，醫(yī)院加強(qiáng)了資源規(guī)劃管理和集中規(guī)整，推動(dòng)了相關(guān)計(jì)劃的實(shí)施和進(jìn)展。醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)不僅加強(qiáng)了對(duì)資金流向全方位、全面化的控制管理，而且也加強(qiáng)了相關(guān)財(cái)務(wù)活動(dòng)中的預(yù)算管理，推動(dòng)了醫(yī)院成本管理、資金管理、預(yù)算管理的全面化、橫向一體化進(jìn)程。

與橫向化管理方式不同的是，縱向一體化的管理模式將資產(chǎn)管理作為醫(yī)院系統(tǒng)管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，并且將其與日常的業(yè)務(wù)管理有效地關(guān)聯(lián)起來(lái)。首先，為了在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)全面的資產(chǎn)管理，應(yīng)該對(duì)接醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)，將其在固定資產(chǎn)方面的管理和在財(cái)務(wù)方面的管理有效地結(jié)合起來(lái)。其次，為了推動(dòng)該系統(tǒng)的統(tǒng)一化進(jìn)程，需要分別對(duì)照和分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資料，在資產(chǎn)采購(gòu)、折舊變賣、設(shè)備處置、資源消耗等方面生成相應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證，加強(qiáng)數(shù)據(jù)資料上的互通、交流和聯(lián)系。

與新興的醫(yī)院管理系統(tǒng)不同，傳統(tǒng)醫(yī)院的管理模式依然較落后，人工操作的手段降低了其對(duì)有關(guān)資產(chǎn)的管理力度和效率，較為完備的監(jiān)管體系也尚未建立。醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)不僅加強(qiáng)了對(duì)于資產(chǎn)問(wèn)題的全方位管理，而且也對(duì)采購(gòu)信息等相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的超支情況加大了處理力度和維護(hù)措施。HRP的管理方式不僅提高了對(duì)相關(guān)資產(chǎn)的監(jiān)管處理力度，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備最大的有效利用率，而且也增強(qiáng)了業(yè)務(wù)人員的操作能力、責(zé)任意識(shí)、管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了成本效益的最大化。

將HRP系統(tǒng)與醫(yī)院的日常管理結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)于資源數(shù)據(jù)以及相關(guān)資產(chǎn)的有效利用，提高了對(duì)于財(cái)務(wù)的控制程度和管理力度，推動(dòng)了系統(tǒng)的科學(xué)化、智能化建設(shè)，加強(qiáng)資源的有效配置，提高醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的監(jiān)管力度和控制能力。

參考文獻(xiàn)

1.李葆文.現(xiàn)代設(shè)備資產(chǎn)管理.機(jī)械工業(yè)出版社，2016.

2.陳敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式研究.中華醫(yī)院管理雜志，2015，21（8）.

3.楊貴琦.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀與展望.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，20（1）.

4.王景明.依托數(shù)字化建設(shè)提升醫(yī)院管理水平.中國(guó)醫(yī)院管理，2016，26（8）.

（責(zé)任編輯：蘭卡）