預防強迫，從娃娃抓起

崔潔

強迫主要分為強迫觀念和強迫行為。強迫觀念主要有以下幾種形式：強迫性懷疑（對已完成的事放心不下）、強迫性窮思竭慮（對一些無意義的問題無休止地思考）、強迫性回憶（對過去反復回憶）、強迫性聯(lián)想（接觸到某一事物就聯(lián)想到不愉快、不祥的情景）、強迫性沖動（產生違背內心意愿的沖動）、強迫性情緒（對事情感到擔憂或恐懼且不能克制）。強迫行為有兩種形式：為消除強迫觀念所帶來的焦慮、恐懼而產生的行為（不斷洗手、檢查等）和為達到完美而產生的行為（擺放位置、做事程序等）。

強迫癥，近幾年來是一個熱門話題，人們經常對自己的某一個行為，自我認定為“我這是有強迫癥”。但強迫癥到底是怎么來的，和什么東西有關聯(lián)，都有哪些特征，是科學家們一直在不斷探索的東西。近期的兩篇文章不約而同地聚焦在了兒童期特征與強迫癥之間的關系，就讓我們來看看最新的科學研究又發(fā)現(xiàn)了什么。

來自西班牙的8位科學家團隊在2018年1月期的美國兒童與青少年精神病學會雜志中刊登了名為 “健康兒童的亞臨床強迫癥癥狀與大腦結構的相關性”研究。他們發(fā)現(xiàn)，在兒童中經常能夠觀察到一些亞臨床強迫癥狀，而這些癥狀也可作為未來診斷強迫癥的推斷依據。因此，在兒童初期確定神經生物學特征是十分重要的，可以對強迫癥進行早期識別。科學家團隊尋找到了255名健康兒童，對他們進行兒童版強迫癥量表篩查并進行腦結構核磁共振檢查，并記錄強迫癥癥狀相關分數與腦區(qū)域灰色、白色物質體積的關系。結果表明：排序癥狀與腦區(qū)域灰色物質的多少呈負相關。囤積癥狀、強迫癥狀、懷疑檢查與腦區(qū)域灰色、白色物質的多少呈正相關。

因此，我們可以得出結論，亞臨床強迫癥狀與腦內特殊區(qū)域內物質的體積大小相關，可用此結論的相關理論作為提前判斷潛在強迫風險的神經信號。有了西班牙科學家的努力，也許我們在早期識別和判斷強迫癥狀時有了一些理論和時間依據，早發(fā)現(xiàn)、早干預而降低未來疾病嚴重爆發(fā)的風險。

在2017年12月期的精神病學研究雜志中，來自土耳其的兩位科學家探討了“兒童期創(chuàng)傷和強迫癥的自殺概率之間的關系”。該研究中涵蓋了67名強迫癥患者，根據患者參與不同量表后的數據，科學家們發(fā)現(xiàn)在兒童期創(chuàng)傷量表中分數高的患者，在攻擊性強迫（無法控制重復對別人的攻擊）、性強迫（無法控制的在性行為、性沖動上的重復）、宗教強迫（在宗教信仰方面無法控制的重復）中能夠觀察到明顯的高分數；而兒童期創(chuàng)傷與高自殺概率也觀察到了一定的相關性。研究結果表明，兒童期創(chuàng)傷與強迫癥狀有相關性，并且有兒童期創(chuàng)傷的強迫癥患者中，同時觀察到了高自殺概率、焦慮和抑郁情況。

通過兩項不同的研究，科學家們發(fā)現(xiàn)了兒童時期創(chuàng)傷與強迫癥狀的關系，也發(fā)現(xiàn)了一些強迫癥與大腦結構的相關性數據。我們可以將這些數據研究作為未來早期診斷強迫癥和預防強迫癥患者自殺風險的依據。