精細化管理策略在基層醫(yī)院會計工作中的應(yīng)用

易水平

財務(wù)管理對于任何一個組織而言，均具有極其重要的作用。它主要控裁著組織的資金收支，是其重要的命脈。尤其對于基層醫(yī)院而言，財務(wù)管理的水平對其日常的運營起到了關(guān)鍵性的作用。為提升基層醫(yī)院的會計管理水平，確保其常態(tài)化運營，本文主要就其會計工作的精細化管理工作進行探究：首先就其管理現(xiàn)狀送行總結(jié)概括，旨在明確其不足乏處；其次，突出精細化管理對于基層醫(yī)院運營的重要意義；最后就有效提升基層醫(yī)院會計工作的精細化管理措施進行梳理。借此，為基層醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及服務(wù)效益的提升提供有效的借鑒。

精細化管理策略 基層醫(yī)院 會計

引言

由于基層醫(yī)院的資金儲備有限，故而需要積極使用精細化的管理策略來確保其日常的正常運營。由此可知，這一策略對基層醫(yī)院而言具有極其重要的作用。會計人員在工作的過程中，要能夠積極將精細化管理策略融人到具體實踐之中，從而高效地實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理化使用，為其長足發(fā)展提供專業(yè)化的管理服務(wù)。雖然精細化管理策略在基層醫(yī)院的具體實踐還不夠到位，沒能使其積極意義傘面的實現(xiàn)，但是相信在對其傘面研究與分析之后，基層醫(yī)院的資金使用會得到一定程度的提升。

我國基層醫(yī)院的會計管理現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理方式雖然已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前的發(fā)展需求，但足諸多工作者卻深受其影響，故而常以此參與日常的資金核算工作。這種行為致使基層醫(yī)院的資金未能得到最高效的使用，并且在資金的核算與預(yù)算工作中常常出現(xiàn)紕漏?；鶎俞t(yī)院的資金常處于窘迫的狀態(tài)，若是沒能得到精細化的管理與沒計則會導(dǎo)致醫(yī)院的正常運營受到限制。對于已經(jīng)實施了精細化管理的部分醫(yī)院而言，普遍存在著局部的精細化管理或者淺層次的精細化管理現(xiàn)象，故而導(dǎo)致其真正的積極意義未能得到實現(xiàn)，所以限制了精細化管理對于醫(yī)院會計工作的積極影響力。除此之外，基層醫(yī)院由于諸多現(xiàn)實原因所以導(dǎo)致相關(guān)會計人員的專業(yè)能力水平有限，人員的經(jīng)驗儲備不足，故而使得精細化管理的理念難以實現(xiàn)，甚至被擱置。

就其相關(guān)的管理者而言，往往缺乏對會計工作者的及時監(jiān)督與管理，而且通常會忽略會計對于醫(yī)院，尤其是對于基層醫(yī)院的重要意義。管理者忽視了有效的會計管理工作，給基層醫(yī)院會帶來可觀的經(jīng)濟效益以及服務(wù)效益。在管理者的失職情況下，精細化的管理策略無法切實地根植于基層醫(yī)院之中。以往針對會計的管理工作，只是停留在形式上或者口號上，至于真正的精細化管理的措施未能體現(xiàn)。故而，管理者并不能從管理的過程中發(fā)現(xiàn)問題存在的本質(zhì)，所以導(dǎo)致問題長久停留在基層醫(yī)院的運營之中。

在基層醫(yī)院實施精細化會計管理的

積極意義

財務(wù)對于基層醫(yī)院而言，重要意義不言而喻，它在醫(yī)院的日常運營中具有重要的豐導(dǎo)作用。尤其在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系極為緊張的環(huán)境下，醫(yī)院必須積極實施精細化的管理，為患者提供貼心、合理的服務(wù)，方可有效緩解患者對醫(yī)生乃至醫(yī)院的誤解。當(dāng)前社會中，人們在物質(zhì)以及服務(wù)上的追求有了顯著的提升，故而給院方提出了更高的服務(wù)要求。若要提升基層醫(yī)院的總體水平，精細化的會計管理策略則是當(dāng)前最為有效的措施之一。在此理念下，能夠?qū)嫻ぷ髡咛岢鼍毣囊笠约跋鄳?yīng)的方向指引。促使其實現(xiàn)更為細致化、專業(yè)化的管理服務(wù)，確保其管理水平以及服務(wù)質(zhì)量能夠得到提升。事實卜，精細化管理策略具有諸多的積極意義，現(xiàn)總結(jié)如下：

（1）有助于醫(yī)院成本的精準(zhǔn)度提升

醫(yī)院會計人員在精準(zhǔn)化策略的影響下，能夠嚴(yán)格依據(jù)該理念的指引實施精細化的資金管理工作，能夠?qū)︶t(yī)院的資金成本實施有效的控制，確保成本能夠在科學(xué)、合理的范圍內(nèi)浮動。成本的控制可使得醫(yī)院的效益處于最大化。并且適當(dāng)?shù)拈_支可降低浪費的幾率，從而避免資源的浪費。在精細化理念的貫徹實行中，工作者的成本意識也會提升，繼而有助于其實施進一步的精細化管理措施。

（2）有助于促進醫(yī)院的集團化管理

貫徹精細化管理策略，有助于促進基層醫(yī)院的規(guī)范化、集團化發(fā)展。資金配置若是合理、科學(xué)，那么醫(yī)院集團化的發(fā)展進程也會相應(yīng)地有所發(fā)展，并且逐步市足于醫(yī)療市場。集團化的水平越高，醫(yī)院的規(guī)模同樣會擴大，從而實現(xiàn)最低成本的效益最大化。精細化管理還可促進基層醫(yī)院之間的合理并購，甚至是重組繼而實現(xiàn)醫(yī)院集團。對基層醫(yī)院來講。醫(yī)院集團是其發(fā)展的有效途徑，可使其醫(yī)療設(shè)施數(shù)量提升，種類更加豐富，教育技術(shù)得以提升。

（3）有助于醫(yī)院投資的高效性發(fā)展

科學(xué)的管理方式，有利于醫(yī)院進行準(zhǔn)確的項日投資，繼而收獲最大化的經(jīng)濟效益。設(shè)備投資的依據(jù)主要來自于財務(wù)的資金數(shù)據(jù)以及設(shè)備信息，因此借助精細化的管理方式可有效規(guī)避風(fēng)險投資的虧損，提升投資的積極性。數(shù)據(jù)越是精準(zhǔn)、傘面、越是有益于基層醫(yī)院實施準(zhǔn)確的投資，能夠引導(dǎo)決策者實施正確的投資，使得醫(yī)院的運營更加高效。

（4）有助于會計人員的精準(zhǔn)預(yù)測

在醫(yī)院管理者的督促下，會計人員的實踐行為對更加專業(yè)、細致化，所以在進行財務(wù)預(yù)算工作的過程中會更加負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)。通過會計人員的精細化核算，能夠?qū)⑨t(yī)院的經(jīng)濟效益直觀地展示出來，故而對其進一步資金謀劃產(chǎn)生一定的影響。會計人員經(jīng)過對收支數(shù)據(jù)的統(tǒng)計核算，繼而才能更科學(xué)地使用彈性開支，且編制出下一步的財務(wù)計劃。有效落實基層醫(yī)院會計工作的精細

化管理舉措

（1）加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的約束力

在基層醫(yī)院實施精細化管理工作，需積極完善相關(guān)的財務(wù)約束工作，確保各環(huán)節(jié)之間的有效制約來防止財務(wù)部門的過度擴張。適度的自我擴張有益于醫(yī)院規(guī)模的合理擴大，有益于醫(yī)院經(jīng)濟效益的增強。但足為防止過度擴張的現(xiàn)象，醫(yī)院必須積極對擴張與約束體制進行精細化管理，確保其能夠按照客觀規(guī)律進行擴張。首先，完善財務(wù)管理機制，確保其運行與基層醫(yī)院的日常運營以及財務(wù)工作安排協(xié)調(diào)發(fā)展，甚至與基層醫(yī)院的未來規(guī)劃有機融合。其次，確?；鶎俞t(yī)院的資金被使用的時候是依據(jù)精準(zhǔn)的預(yù)測而實施的，與此同時還應(yīng)確保使用資金與限制資金之間的平衡，旨在確保收支平衡為醫(yī)院發(fā)展H標(biāo)作支撐。最后，立足于基層醫(yī)院的發(fā)展日標(biāo)，確保資金與醫(yī)院的決策相統(tǒng)一，使其能隨時解決燃眉之急。

（2）確保醫(yī)院資金的回報率

若要實現(xiàn)資金回報率的理想化，需要堅持對醫(yī)院的資金進行精細化管理。具體做法如下：對資金的投資舉措制定出具體化的實施方案或者制度，使會計人員能夠嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行實踐。這一舉措主要針對的是，基層醫(yī)院日常的資金使用以及資金在例行性的營運環(huán)節(jié)中的使用。此類資金，通常指的是銀行儲蓄以及現(xiàn)金，還包括對賬單上的資金進行管理。若是預(yù)算與實際的使用量存在差異，需及時查找原因?qū)嵤┙鉀Q，杜絕資金擱置或者濫用的情況。除此以外，值得注意的是投資前的可行性分析步驟不可省略，對投資實施具體分析、科學(xué)地論證以及報批等。

（3）有效實施醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算工作

預(yù)算工作對于基層醫(yī)院會計工作而言，雖然屬于常規(guī)操作但是仍然不能馬虎。實施預(yù)算工作的精細化策略，能夠有效落實預(yù)算的真正價值，使其實現(xiàn)控制以及計劃的工作效果?；鶎俞t(yī)院通常采用的是零基預(yù)算法，故而可將其作為基礎(chǔ)進一步實施精細化的預(yù)算工作。為此，需將其中的所有預(yù)算均歸零，繼而科學(xué)、全面的分析醫(yī)院在此時的需求及其產(chǎn)生的效益，確保每一項目、每一環(huán)節(jié)的精細化。要求醫(yī)院會計人員定期實施預(yù)算和事實收支之間的核算，分析差距出現(xiàn)的原因，并且對預(yù)算的工作狀況進行經(jīng)驗分析，增強資金預(yù)算的科學(xué)性。全面的分析以及經(jīng)驗的總結(jié)，有助于下一階段投資工作的順利開展。就管理者而言，應(yīng)該對每月以及每一期的預(yù)算工作進行監(jiān)管與控制，并時時將其與實際做對比，必須對醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績了然于心，繼而對醫(yī)院投資的預(yù)算提供理性的指導(dǎo)。

（4）增強相關(guān)人員的專業(yè)能力培養(yǎng)

無論是院長還是基層會計人員的專業(yè)能力，均需要進行不同層次的提升。院長需要加強管理能力的教育培訓(xùn)，旨在為會計工作者起到專業(yè)引領(lǐng)的積極作用。會計工作者需首先具有專業(yè)意識，樹立正確的職業(yè)觀念不斷提升專業(yè)能力。而且要以精細化管理的理念督促自己，豐富管理與預(yù)算經(jīng)驗從而參與實踐。財務(wù)管理人員不僅要重視醫(yī)療，還需重視財務(wù)工作，積極將兩者進行融合，使會計員彩玉醫(yī)院管理工作，為其全面預(yù)算以及投資提供信息。

結(jié)語

綜上可知，精細化管理策略在基層醫(yī)院的會計工作中具有不可替代的重要作用，不僅有益于醫(yī)院當(dāng)前的發(fā)展，而且對其長足發(fā)展具有積極意義。精細化管理的傘面貫徹落實，不僅需要醫(yī)院會計人員的專業(yè)支持，還需要醫(yī)院管理者的合理化、傘面化的管理。除此以外，需要基層醫(yī)院的院長的積極監(jiān)督與指導(dǎo)。相信在各方的努力之下，基層醫(yī)院的會計工作會逐漸向精細化管理方向推進，會逐漸發(fā)揮出精細化管理的高效作用。

[1]徐春龍.新會計制度下如何加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理分析[J].東方企業(yè)文化，2016（ 13）：299.

[2]王燕，劉妍.如何加強醫(yī)院基層財務(wù)管理工作[J].企業(yè)改革與管理，2017（ 02）： 143-144.

[3]張俊.淺析新會計制度下醫(yī)院會計信息存在的問題及審計對策[J].科技廣場，2016（ 09）：144-147