探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考

張衍欽

目前我國經(jīng)濟(jì)正經(jīng)歷著高速的發(fā)展，與此同時(shí)社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域也發(fā)生著變革，新醫(yī)改便是新時(shí)代的必然產(chǎn)物。新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院的日常工作提出了新的要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理勢在必行。

新醫(yī)改 醫(yī)院財(cái)務(wù) 精細(xì)化管理

引言

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國各行業(yè)都取得了極大的發(fā)展，而各行業(yè)內(nèi)部的競爭壓力也是與日俱增。我國醫(yī)院在這一洪流中也需要改變傳統(tǒng)的經(jīng)營策略，尤其在新醫(yī)改背景下醫(yī)院更要加強(qiáng)對(duì)于經(jīng)營成本的重視。針對(duì)日前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，本文將結(jié)合財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行分析與探討。

醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理簡述

精細(xì)化財(cái)務(wù)管理是將財(cái)務(wù)管理工作滲透入各個(gè)部門、科室的日常工作之中。這樣不僅可以對(duì)于日常的每一次財(cái)務(wù)變動(dòng)進(jìn)行及時(shí)的管理，而且可以讓每一個(gè)醫(yī)院工作人員參與到財(cái)務(wù)管理之中，減輕專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的工作壓力。醫(yī)院便可以著手于財(cái)務(wù)管理工作的職能化轉(zhuǎn)變，醫(yī)院可以將對(duì)于財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)要求較高的工作篩選出來，安排專業(yè)人員進(jìn)行此類工作以提高財(cái)務(wù)管理工作效率。而且醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理還是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過程，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理注重日常每一筆財(cái)務(wù)動(dòng)向，這一管理工作也貫穿于醫(yī)院日常工作之中。除此之外，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理將財(cái)務(wù)管理工作分散到各個(gè)部門之中，因此統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)足這一管理模式正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。

醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的優(yōu)勢

日前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式相對(duì)比較陳舊，大多都是沿用新醫(yī)改之前的財(cái)務(wù)管理模式，不能很好地適應(yīng)新醫(yī)改背景下的醫(yī)院工作需求。在新醫(yī)改推行之后，人們的醫(yī)療條件得到了提高，但人們醫(yī)療壓力減輕的同時(shí)醫(yī)院卻面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如今醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭愈演愈烈，醫(yī)院也需要盡可能地減少日常開支，節(jié)約資金的浪費(fèi)來確保醫(yī)療質(zhì)量。而財(cái)務(wù)精細(xì)化管理無疑可以有效提高財(cái)務(wù)管理工作的覆蓋面以及工作效率，減少不必要的開支，同時(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)情況有一個(gè)更傘面的掌握。便于醫(yī)院進(jìn)行合理地資金分配，在減少開支的同時(shí)提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)效益，讓醫(yī)院可以得到更好地發(fā)展。

為了節(jié)約成本及提升經(jīng)濟(jì)效應(yīng)效益，醫(yī)院除了要改善財(cái)務(wù)管理模式，更重要的還是對(duì)于內(nèi)部整體運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)。只有結(jié)合新醫(yī)改后患者的需求及市場的變化進(jìn)行醫(yī)院機(jī)制的改革，才能保證醫(yī)院的競爭力。在醫(yī)院機(jī)制改革的過程中，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的升級(jí)卻往往存在滯后的現(xiàn)象，而舊的財(cái)務(wù)管理模式會(huì)阻礙改制的進(jìn)程。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理由于將財(cái)務(wù)管理分散到各個(gè)部門之中，因此在醫(yī)院改制過程中，財(cái)務(wù)管理工作可以第一時(shí)間根據(jù)各部門變動(dòng)進(jìn)行調(diào)整，讓財(cái)務(wù)管理工作成為醫(yī)院改制的一大助力，幫助醫(yī)院更好地適應(yīng)新醫(yī)改后的環(huán)境。

另外，推行醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理模式，可以讓更多的醫(yī)院工作人員參與到財(cái)務(wù)管理工作之中，這也可以打破傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式下的人員配置。可以有效地減少以往財(cái)務(wù)管理工作團(tuán)隊(duì)人員固化所導(dǎo)致的財(cái)務(wù)不法行為的發(fā)生，各部門人員可以互相監(jiān)督，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加透明化，運(yùn)轉(zhuǎn)更加健康。目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的不足

日前醫(yī)院管理人員缺乏對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的重視，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作沒有完善的體系，日常工作沒有明確的規(guī)范，造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂。另外日前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也不夠傘面，日常的財(cái)務(wù)管理工作只是注重醫(yī)院的收支，忽視了對(duì)于醫(yī)院預(yù)算的管理。即使有預(yù)算核算這一流程也往往只足流于表面，在進(jìn)行預(yù)算計(jì)算時(shí)不能結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，不能對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供幫助。

與此同時(shí)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員年齡結(jié)構(gòu)老化，同時(shí)缺乏先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理工作知識(shí)儲(chǔ)備，專業(yè)能力已經(jīng)不能勝任財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員長時(shí)間缺乏人事變動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致部分不法行為的滋生，但是日前醫(yī)院管理人員卻缺乏對(duì)于該問題的重視。

隨著新醫(yī)改的開展，各醫(yī)院紛紛加大了資金的投入來引進(jìn)高端的醫(yī)療人才以及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。而在此過程中，巨大的資金流也大大增加了財(cái)務(wù)管理工作的壓力，日前的財(cái)務(wù)管理模式難以應(yīng)付這樣的工作，導(dǎo)致資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全性得不到保障。但是我國醫(yī)院以往的財(cái)務(wù)管理工作都是由國家負(fù)責(zé)，因此管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能對(duì)這一現(xiàn)象加以重視，隱患遲遲得不到解決。同時(shí)當(dāng)下我國醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作內(nèi)部審查體系也不完善，不能很好地進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)工作，容易導(dǎo)致資金的浪費(fèi)，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 而且日前我國各大醫(yī)院開展財(cái)務(wù)精細(xì)化管理缺乏經(jīng)驗(yàn)，財(cái)務(wù)工作的細(xì)化工作存在問題，各個(gè)部門的財(cái)務(wù)工作分配不合理。常常會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的缺失或是重復(fù)，不僅降低了財(cái)務(wù)管理工作的效率，還會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤。而且由于日前醫(yī)院在新醫(yī)改后各個(gè)部門時(shí)常會(huì)出現(xiàn)業(yè)務(wù)調(diào)整，但是日前在各部門發(fā)生調(diào)整時(shí)財(cái)務(wù)管理工作不能及時(shí)做出反應(yīng)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作與實(shí)際脫節(jié)，財(cái)務(wù)管理的細(xì)化失去了意義。同時(shí)醫(yī)院目前大多是盲目地將財(cái)務(wù)管理工作分配到各個(gè)部門，在前期卻沒有做好對(duì)于基層工作人員的財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)，人員能力不足導(dǎo)致財(cái)務(wù)精細(xì)化管理難以真正發(fā)揮優(yōu)勢。

新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理

工作措施

首先管理人員需要加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的重視，建直完善的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理體系。還要在平日里加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)教育，讓財(cái)務(wù)管理人員建立財(cái)務(wù)精細(xì)化管理意識(shí)[1]。

醫(yī)院還應(yīng)引進(jìn)信息化技術(shù)來輔助工作人員完成日常的財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作各個(gè)部門都會(huì)進(jìn)行單獨(dú)的財(cái)務(wù)管理工作，來提高財(cái)務(wù)管理工作的覆蓋范圍及精度，但這也會(huì)帶來巨大的工作量，數(shù)據(jù)系統(tǒng)的引入無疑可以替財(cái)務(wù)管理人員分擔(dān)較多的工作任務(wù)。同時(shí)數(shù)據(jù)系統(tǒng)還能對(duì)于每日數(shù)據(jù)進(jìn)行即時(shí)分析，在掌握每一筆財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題并加以解決。這也可以消除傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式只注重收支管理的弊端，讓財(cái)務(wù)管理人員可以確切了解每一筆資金的動(dòng)向，更好地掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。同時(shí)利用數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的分析計(jì)算能力，醫(yī)院可以定期對(duì)之前的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析與總結(jié)，之后根據(jù)這一總結(jié)反映出的問題優(yōu)化日常財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作方式，進(jìn)一步提升工作效率。

另外醫(yī)院管理人員還要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立完善的日常財(cái)務(wù)審查制度。在每一筆資金使用前要進(jìn)行審核及規(guī)劃，合理使用每一筆資金，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，同時(shí)還要對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員的日常工作及資金動(dòng)向進(jìn)行監(jiān)督。另外還要讓財(cái)務(wù)審查融人平日的財(cái)務(wù)管理工作中，各個(gè)部門在進(jìn)行日常財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作時(shí)，就要對(duì)每一筆收支進(jìn)行登記，而且要在醫(yī)院總系統(tǒng)進(jìn)行備份，審查人員定期對(duì)兩者進(jìn)行檢查，確保沒有差錯(cuò)，杜絕一切財(cái)務(wù)問題的發(fā)生。

在加強(qiáng)審查機(jī)制的同時(shí)，醫(yī)院也要優(yōu)化財(cái)務(wù)人員管理模式，通過引入高素質(zhì)人才打破財(cái)務(wù)管理人員系統(tǒng)這一潭死水，讓財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍更有活力。同時(shí)要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)知識(shí)日常學(xué)習(xí)，并安排專業(yè)財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)新加入財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作中的基層工作人員?；鶎庸ぷ魅藛T參與到財(cái)務(wù)管理中來后，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員間的互相監(jiān)督，避免不法行為的出現(xiàn)。

而財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)入各個(gè)部門日常工作之中不僅僅可以根據(jù)各部門運(yùn)行機(jī)制及職能的變化做出調(diào)整，保障財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理還能反過來根據(jù)財(cái)務(wù)工作反映的狀況對(duì)于各部門運(yùn)行狀況做出評(píng)估與反饋，進(jìn)一步對(duì)各部門的日常運(yùn)行進(jìn)行優(yōu)化。

結(jié)束語

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理通過將財(cái)務(wù)管理工作細(xì)化分散到醫(yī)院各個(gè)部門，引人數(shù)據(jù)系統(tǒng)加強(qiáng)H常財(cái)務(wù)管理工作監(jiān)管以及建立審查體系降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

[1]孫秀敏.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理[J].中國經(jīng)貿(mào)，2016（20）：225-225.