高職《急危重癥護(hù)理學(xué)》信息化教學(xué)設(shè)計①

陳寶玲

[摘 要] 以心肺復(fù)蘇為例，合理運用現(xiàn)代信息技術(shù)和信息化教學(xué)資源，詳細(xì)展示了信息化教學(xué)設(shè)計流程和整個教學(xué)過程，作為信息化教學(xué)在高職《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)應(yīng)用的一種探索。

[關(guān) 鍵 詞] 信息化；教學(xué)設(shè)計；心肺復(fù)蘇

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）09-0104-02

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是一門信息量大、綜合性強的學(xué)科，亟待一種創(chuàng)新的授課方式改善傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。2010年6月《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確指出“強化信息化技術(shù)應(yīng)用，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平”。[1]心肺復(fù)蘇是本課程的重點內(nèi)容，也是臨床護(hù)士的必備技能。本文以心肺復(fù)蘇為例，詳細(xì)地展示信息化教學(xué)設(shè)計流程，希望能為教師開展信息化教學(xué)提供借鑒和參考。

一、教學(xué)分析

（一）學(xué)情分析

授課對象為2015級三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，已經(jīng)學(xué)習(xí)了解剖、生理、病理、健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等《急危重癥護(hù)理學(xué)》相關(guān)學(xué)科知識。學(xué)生特點為好奇心、表現(xiàn)欲、動手能力較強，喜歡手機(jī)上網(wǎng)，喜歡參與性學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)持久度不夠，具有較強的自尊心和集體榮譽感。

（二）教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo)：掌握心肺復(fù)蘇的基本步驟及操作要點。熟悉心臟驟停的臨床表現(xiàn)以及心臟按壓的基本原理。了解心臟驟停的意義和原因。

2.能力目標(biāo)：能正確判斷心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的操作。

3.素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)“時間就是生命”的急救意識，具備沉著冷靜的素質(zhì)及良好的團(tuán)隊協(xié)作精神。

（三）教學(xué)內(nèi)容

1.主要內(nèi)容

心肺復(fù)蘇的意義；心臟驟停的臨床表現(xiàn)和診斷（或判斷）；心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及注意事項；心臟按壓和人工呼吸的基本原理；心肺復(fù)蘇術(shù)的實施及效果評價。

2.重難點

（1）重點：心肺復(fù)蘇術(shù)的實施及效果評價。（2）難點：心臟按壓和人工呼吸的基本原理。

（四）教材

《急危重癥護(hù)理學(xué)》：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，王惠珍主編，2014年1月出版。

（五）教學(xué)環(huán)境及教具

1.教學(xué)環(huán)境：現(xiàn)場急救實訓(xùn)室。

2.教具準(zhǔn)備：半身心肺復(fù)蘇模擬人（帶顯示器）、全身心肺復(fù)蘇模擬人（帶電腦和打印機(jī)）、交互式電視電腦一體機(jī)、多媒體課件（包括視頻、動畫）、微信企業(yè)號平臺。

（六）課時要求

該課程共安排4課時。

二、教學(xué)策略

（一）教學(xué)方法：以模擬人為依托，“做中教、做中學(xué)”

用半身心肺復(fù)蘇模擬人（帶顯示器）和全身心肺復(fù)蘇模擬人分別示教，讓學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇的實施和效果評價。充分體現(xiàn)“做中教”。學(xué)生分組練習(xí)，可互相拍攝視頻播放點評，充分體現(xiàn)“做中學(xué)”。

（二）教學(xué)手段：全方位信息化教學(xué)，寓教于樂，突破重、難點

1.通過播放心肺復(fù)蘇宣傳片，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)愛心、責(zé)任心，培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

2.用圖片、影視情節(jié)來識別心臟驟停的臨床表現(xiàn)，提高學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力。

3.用3D動畫形式講解心臟按壓和人工呼吸的機(jī)理，使教學(xué)難點通俗易懂。

4.通過半身和全身模擬人的練習(xí)，解決實訓(xùn)教學(xué)中的重點：操作要點和評價標(biāo)準(zhǔn)。

5.師生合作，完成地方話版《青年醫(yī)生》心肺復(fù)蘇片段的錄制，并及時編輯成微信消息推送，讓學(xué)生感到親切、有趣，提高學(xué)習(xí)的參與性。

（三）教學(xué)平臺：微信企業(yè)號，碎片化學(xué)習(xí)，體現(xiàn)自主性學(xué)習(xí)

充分利用學(xué)生喜歡手機(jī)上網(wǎng)、喜歡碎片化學(xué)習(xí)的特點，通過微信企業(yè)號布置作業(yè)和推送心肺復(fù)蘇課件、操作視頻，讓學(xué)生提前了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，并減少課上講解時間。課后，老師及時將課上練習(xí)照片編輯成微信消息推送，讓學(xué)生有一種成就感，提高學(xué)習(xí)的興趣。

三、教學(xué)實施

課前：隨機(jī)把學(xué)生每4人分為一個學(xué)習(xí)小組。并向?qū)W生說明，作業(yè)提交、實訓(xùn)練習(xí)、考試均以學(xué)習(xí)小組形式進(jìn)行。老師通過微信企業(yè)號發(fā)布作業(yè)：每個小組上傳1～2張猝死圖片。學(xué)生上傳圖片后，編輯成微信消息連同心肺復(fù)蘇課件和操作視頻一起通過微信號發(fā)布。學(xué)生隨時隨地、反復(fù)查看，大大節(jié)省了課上講解時間。

前2課時，首先播放心肺復(fù)蘇宣傳片，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，通過課件講解心肺復(fù)蘇的意義。明確五個課堂任務(wù)，其中，任務(wù)一和任務(wù)四在前2課時完成，任務(wù)五在后2課時完成。（5分鐘）

任務(wù)一：心臟驟停的臨床表現(xiàn)和診斷（8分鐘）。首先提問：脈搏微弱、呼吸微弱的可否進(jìn)行心肺復(fù)蘇？讓學(xué)生回憶影視中判斷呼吸停止的方式并結(jié)合醫(yī)學(xué)知識判斷有何不妥之處。結(jié)合課件講解心臟驟停的臨床表現(xiàn)和診斷。演示并指導(dǎo)學(xué)生相互觸摸頸動脈搏動。

任務(wù)二：心臟按壓和人工呼吸的基本原理（5分鐘）。利用課件中的視頻和動畫講解胸外按壓及人工呼吸的機(jī)理。提問并講解：（1）按壓頻率要求至少100次/分，那么按壓是不是越快越好，為什么？（2）按壓深度過大，會引起什么并發(fā)癥？（3）吹氣過多會引起什么并發(fā)癥？

任務(wù)三：心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及注意事項（22分鐘）。利用課件和視頻簡單講解心肺復(fù)蘇的步驟和操作要點，在半身心肺復(fù)蘇模擬人上演示操作步驟、注意事項及顯示器的識別，然后在全身心肺復(fù)蘇模擬人演示胸外按壓和人工呼吸的操作，并解釋訓(xùn)練模式和競賽模式下顯示數(shù)據(jù)的意義。之后，請學(xué)生演示2個循環(huán)的操作，并用手機(jī)拍攝視頻。連接電腦后播放讓學(xué)生點評。

任務(wù)四：心肺復(fù)蘇術(shù)的實施（40分鐘）。學(xué)生分組在半身心肺復(fù)蘇模擬人上練習(xí)，互相糾正并拍攝視頻，可用手機(jī)或連接交互式電腦播放。老師巡視課堂，糾正錯誤動作，并拍攝視頻和照片。然后組織操作步驟比較熟悉的學(xué)生輪流到全身心肺復(fù)蘇模擬人上體驗按壓和吹氣效果。

課外：整理課上拍攝的照片、視頻，編輯并發(fā)送至微信企業(yè)號。并組織學(xué)生錄制《青年醫(yī)生》中心肺復(fù)蘇片段的配音，編輯后通過微信消息推送。布置作業(yè)：指出里面不規(guī)范的動作。學(xué)生通過微信平臺提交。老師點評。

后2課時，完成任務(wù)五、考核評價（80分鐘）：先由小組長抽取小組考試順序。考試前小組內(nèi)成員再次抽簽，抽出1名同學(xué)為代表參加考試。其考試成績作為小組內(nèi)每個成員的成績。組織學(xué)生在全身心肺復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行考核，并打印結(jié)果。按照評分標(biāo)準(zhǔn)表（表二）對學(xué)生操作進(jìn)行打分?？荚嚥缓细裾呃^續(xù)練習(xí)直至通過考試。

四、教學(xué)效果

（一）亮點

1.恰當(dāng)運用信息技術(shù)和數(shù)字資源構(gòu)建信息化教學(xué)環(huán)境。通過多媒體課件、視頻、心肺復(fù)蘇模擬人解決實訓(xùn)中的重點問題，充分體現(xiàn)“做中教、做中學(xué)”。運用3D動畫和視頻解決心肺復(fù)蘇中的難點問題。

2.教學(xué)策略體現(xiàn)自主、快樂學(xué)習(xí)。通過微信號布置作業(yè)，上傳視頻、照片，利用課余時間進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，并組織學(xué)生錄制了地方版的電視劇片段，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足了學(xué)生的新奇感和成就感，并增加了師生之間的互動交流。以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行練習(xí)、考試，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，并培養(yǎng)了團(tuán)隊協(xié)作精神，從而實現(xiàn)了自主學(xué)習(xí)、快樂學(xué)習(xí)。

（二）效果

1.通過微信平臺上傳視頻和課件等，充分利用了課外時間，學(xué)生隨時隨地可以查看，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)的自主性，節(jié)省了課上理論講解時間，提高了學(xué)習(xí)效率。

2.通過視頻、動畫等使難懂的內(nèi)容生動形象，提高了學(xué)習(xí)興趣。

3.通過心肺復(fù)蘇模擬人的使用，使評價指標(biāo)數(shù)字化、直觀化，學(xué)生更易掌握操作要點。

4.通過微信平臺的作業(yè)提交、老師評價，促進(jìn)了師生之間的交流。