淺析呼吸內(nèi)科患者抗生素治療的效果

楊勇 羅志遠(yuǎn) 孫旭超

【摘要】本文目的觀察臨床對呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果。方法選取醫(yī)院收治的呼吸內(nèi)科患者123例為研究對象，隨機(jī)分為對照組61例和觀察組62例，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用抗生素治療，觀察2組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組總有效率為91.93%，高于對照組的73.77%（P<0.01）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.83%，低于對照組的16.39%（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗生素治療；臨床效果；安全性

呼吸內(nèi)科常見疾病為呼吸道疾病，主要是呼吸道感染所致，在抗生素普遍應(yīng)用于對呼吸內(nèi)科各類疾病治療的過程當(dāng)中，其用藥安全性方面的問題逐步引起了各方人員的關(guān)注，如何實(shí)現(xiàn)對抗生素的對癥應(yīng)用，為臨床用量提供科學(xué)指導(dǎo)，這已成為備受臨床工作人員關(guān)注的問題之一。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2016年2月-2017年2月收治患者123例為研究對象，患者均簽署知情同意書，排除有合并心腎疾病及精神疾病的患者，無昏迷和危重患者。對本研究予以配合。隨機(jī)分為觀察組62例和對照組61例。對照組中男性32例，女性29例；年齡17～64（37.62±7.52）歲；疾病分型：慢性支氣管炎15例，支氣管擴(kuò)張8例，支氣管哮喘18例，慢性阻塞性肺炎20例。觀察組中男性30例，女性32例；年齡18～62（35.24±5.34）歲；疾病分型：慢性支氣管炎22例，支氣管擴(kuò)張10例，支氣管哮喘15例，慢性阻塞性肺炎15例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

給予對照組患者采用傳統(tǒng)抗生素應(yīng)用方式。給予觀察組患者采用臨床藥師參與治療的抗生素應(yīng)用方式，工作內(nèi)容包括：臨床藥師需要參與到患者查房工作中，了解患者的情況，結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)，對抗生素的用藥劑量、使用頻次和不同藥物之間的相互作用等與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，并提出自己的建議，與醫(yī)生商討出最合適的用藥方案。臨床藥師應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法、治療作用及使用注意事項(xiàng)。對于特殊人群患者，如老年患者、幼兒患者、器官功能損害患者等，需要做好藥學(xué)監(jiān)護(hù)，確保用藥的安全性。

（三）觀察指標(biāo)與療效判斷

觀察兩組患者治療效果，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。將治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級，顯效：患者各項(xiàng)體征均恢復(fù)正常，且病癥也得到明顯的改善；有效：患者各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，身體指標(biāo)有所恢復(fù)；無效：治療后，患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)無恢復(fù)或惡化，病癥無改善或。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于本次研究所記錄和統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)資料，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理與分析，對于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗(yàn)，對于計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性。

二、結(jié)果

（一）臨床療效比較

觀察組總有效率為91.93%，高于對照組的73.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

不良反應(yīng)率比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.83%（3/62），低于對照組的16.39%（10/61），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）最優(yōu)化設(shè)計(jì)

最優(yōu)化設(shè)計(jì)作為當(dāng)前機(jī)械設(shè)計(jì)當(dāng)中先進(jìn)的設(shè)計(jì)手段，其主要利用搭建最優(yōu)化問題數(shù)學(xué)模型，通過最優(yōu)方法，對數(shù)學(xué)模型當(dāng)中的表達(dá)式完成解析，同時(shí)利用計(jì)算機(jī)技術(shù)探尋最合理的設(shè)計(jì)方案。此設(shè)計(jì)方法應(yīng)用時(shí)間較短，其效果非常好，在機(jī)械設(shè)計(jì)當(dāng)中獲得普遍的應(yīng)用。

三、討論

感染性疾病屬于比較常見的疾病，尤其是在呼吸內(nèi)科發(fā)生比較普遍。細(xì)菌性感染作為呼吸內(nèi)科感染性疾病最多見的疾病，對其的治療一般采用抗生素，緩解和改善患者的癥狀，促使患者恢復(fù)健康。雖然抗生素具有顯著的治療效果，但由于對其的使用比較頻繁，導(dǎo)致不良反應(yīng)情況增多，出現(xiàn)細(xì)菌耐藥和治療失敗，且抗生素也成為藥源性疾病和致死的藥物因素之一。

在對呼吸內(nèi)科患者采用抗生素治療的過程中，通常只需低濃度即可以對生命物質(zhì)產(chǎn)生抑菌和殺菌的效果，不僅可殺滅衣原體、支原體和細(xì)菌，對其他的致病微生物抑菌效果良好，與常規(guī)方法相比具有一定的應(yīng)用優(yōu)勢。通常情況下，在采用抗生素治療中如因細(xì)菌感染只需采用一種抗生素藥物進(jìn)行治療，在用藥前對細(xì)菌類型采用痰涂片或痰培養(yǎng)進(jìn)行檢查，做好藥敏試驗(yàn)，并在明確病原體類型后對抗生素藥物進(jìn)行合理使用和針對性的用藥，避免盲目用藥而引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生。

根據(jù)本研究得知，在呼吸內(nèi)科患者中分別采用常規(guī)治療和抗生素治療兩種不同的治療方式，其中常規(guī)治療組的治療有效率為73.77%，而抗生素組的治療有效率為91.93%，由此可見，抗生素類藥物在呼吸內(nèi)科患者的臨床治療中其療效顯著？同時(shí)，抗生素類藥物在臨床治療中的應(yīng)用，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，為4.83%，低于常規(guī)治療組的16.39%。因此在呼吸內(nèi)科的臨床治療中合理的采用抗生素類藥物，具有良好的臨床效果，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

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