檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)現(xiàn)狀及改進(jìn)措施分析

楊曉艷

[摘要] 目的 分析研究檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)現(xiàn)狀，針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)措施的探究。方法 隨機(jī)選擇實(shí)習(xí)時(shí)間在2016年6月—2018年6月期間的符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的90名學(xué)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的45名學(xué)生依據(jù)生物安全發(fā)展現(xiàn)狀，改進(jìn)教學(xué)形式，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，對(duì)于對(duì)照組的45名學(xué)生進(jìn)行常規(guī)性生物安全教育，通過(guò)考試，研究?jī)山M學(xué)生的理論知識(shí)水平、實(shí)踐操作水平、院內(nèi)感染率等情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的生物安全理論考試成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生，與對(duì)照組學(xué)生相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受生物安全教育期間的院內(nèi)感染率較低。兩組學(xué)生之間的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 充分考慮現(xiàn)階段檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)現(xiàn)狀，積極研究教學(xué)改進(jìn)措施，促進(jìn)實(shí)際教學(xué)質(zhì)量的提升。

[關(guān)鍵詞] 檢驗(yàn)科；生物安全；教學(xué)方法；教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（c）-0104-02

檢驗(yàn)科是臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間有效溝通的橋梁，隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科的生物安全管理受到了多方面的關(guān)注，檢驗(yàn)科的醫(yī)護(hù)人員每天工作在生物危害環(huán)境中，檢驗(yàn)科的實(shí)習(xí)生由于缺乏相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)，極易受到病菌的感染，因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理與安全防護(hù)成為現(xiàn)階段傳染病醫(yī)院的主要工作內(nèi)容，為深入研究檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)現(xiàn)狀以及改進(jìn)措施，該院2016年6月—2018年6月間隨機(jī)選擇90名符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)習(xí)生參與實(shí)踐探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)的90名學(xué)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的45名學(xué)生中男學(xué)生30名，女學(xué)生15名，學(xué)生的實(shí)際年齡為20～23歲，平均年齡為（19.4+3.8）歲。專(zhuān)科學(xué)歷20名，本科及以上學(xué)歷25名。對(duì)照組的45名學(xué)生中男學(xué)生20名，女學(xué)生25名，學(xué)生的實(shí)際年齡為19～24歲，平均年齡為（20.9+3.6）歲。專(zhuān)科學(xué)歷28名，本科及以上學(xué)歷17名。學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組的45名學(xué)生進(jìn)行常規(guī)性生物安全教育，分配專(zhuān)業(yè)護(hù)理老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，向?qū)W生講授相關(guān)制度報(bào)告、專(zhuān)業(yè)科室知識(shí)等，組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的45名學(xué)生依據(jù)生物安全發(fā)展現(xiàn)狀，改進(jìn)教學(xué)形式，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的安全教育，具體方法如下。

①加大生物安全教育力度。組織實(shí)習(xí)生參加定期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)，任命專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行言傳身教，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)院的感染管理制度和消毒制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加專(zhuān)家講座，認(rèn)真學(xué)習(xí)安全防護(hù)措施、危害性病菌的傳播途徑等知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生親身嘗試無(wú)菌操作實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)確掌握消毒處理方法。引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的防護(hù)觀念，深入理解檢驗(yàn)樣本中可能存在的潛在危害。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行定期的生物安全教育知識(shí)測(cè)試，引導(dǎo)學(xué)生掌握有效的安全知識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。

②制定完善的規(guī)章制度。完善的防護(hù)規(guī)章制度是檢驗(yàn)科規(guī)范化管理的重要保障，充分考慮現(xiàn)階段醫(yī)院檢驗(yàn)科室的發(fā)展?fàn)顩r，制定并完善相應(yīng)的生物安全教學(xué)制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度等，加強(qiáng)對(duì)制度的宣傳，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生充分了解制度中的具體內(nèi)容，如進(jìn)行采血或檢查工作時(shí)需帶上專(zhuān)用手套；禁止在工作區(qū)吸煙、進(jìn)食、飲水等；進(jìn)入微生物工作室之前需穿上隔離衣，帶好防護(hù)眼鏡、口罩和帽子；禁止生活用品與工作用品混用；醫(yī)療廢物進(jìn)行集中回收，詳細(xì)登記相關(guān)的處理數(shù)據(jù)。對(duì)實(shí)習(xí)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行仔細(xì)調(diào)查，詳細(xì)記錄相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，將健康檢查結(jié)果納入檔案之中，為日后的醫(yī)學(xué)研究提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，依據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)成效進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。

③建立健全的生物安全事故應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院的檢驗(yàn)科時(shí)常面臨各種各樣的生物安全事故，因此，應(yīng)針對(duì)具體事故研究針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。如標(biāo)本破碎后，使用生物安全防護(hù)箱中的鑷子將玻璃碎片放入利器盒中，對(duì)鑷子進(jìn)行消毒處理后放回防護(hù)箱，對(duì)溢出區(qū)域的標(biāo)本進(jìn)行外溢消毒處理；桌面出現(xiàn)生物標(biāo)本撒漏時(shí)，先用紙巾將撒漏標(biāo)本覆蓋并吸收，噴灑0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液，30 min后將覆蓋物放入醫(yī)療垃圾袋中，最后用清水擦拭桌面；高致病菌標(biāo)本污染時(shí)，立即封閉事故現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行有效隔離防護(hù)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院的感染控制消毒中心，進(jìn)行消毒處理。

④加強(qiáng)生物環(huán)境建設(shè)。檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要研究科室，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)提高對(duì)檢驗(yàn)科生物安全管理的重視程度，依據(jù)現(xiàn)階段檢驗(yàn)科室的發(fā)展現(xiàn)狀，積極投入資金及技術(shù)支持，努力為工作人員營(yíng)造合適的工作環(huán)境，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)室功能區(qū)的合理化建設(shè)。如：安裝生物安全柜、高壓滅菌器、噴淋設(shè)備、感應(yīng)式洗手池、洗眼設(shè)備等，保障檢驗(yàn)科工作人員的生命安全。

⑤做好廢棄物處理工作。檢驗(yàn)科的廢棄物品是醫(yī)院內(nèi)部潛在的生物污染源，為提高生物安全教學(xué)質(zhì)量，檢驗(yàn)科要提高對(duì)廢棄物品科學(xué)處理的重視程度，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)化的廢物處理方式，對(duì)于檢驗(yàn)室日常工作使用的針頭、玻璃制品、小刀等應(yīng)放入利器盒中，廢棄樣本、培養(yǎng)皿、污染性廢物等交由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行高壓滅菌處理，將廢棄的物品按照規(guī)定流程進(jìn)行運(yùn)輸，將其進(jìn)行集中性的焚燒處理，相關(guān)負(fù)責(zé)人員詳細(xì)登記廢棄物的處理數(shù)據(jù)。

1.3 實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)

研究?jī)山M學(xué)生的理論知識(shí)水平、實(shí)踐操作水平、院內(nèi)感染率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的生物安全理論考試成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生，與對(duì)照組學(xué)生相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受生物安全教育期間的院內(nèi)感染率較低。兩組學(xué)生之間的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)中存在的主要問(wèn)題。

3.1 生物安全意識(shí)淡薄

隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，先進(jìn)性的醫(yī)療儀器不斷投入使用，在實(shí)際的生物安全教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生由于安全防護(hù)意識(shí)薄弱加上對(duì)醫(yī)療器械的過(guò)度依賴(lài)，極易出現(xiàn)病原微生物泄露、疾病傳播。環(huán)境污染等情況，嚴(yán)重影響生物安全教學(xué)管理水平的提升。

3.2 生物安全防護(hù)制度不完善

生物安全防護(hù)制度不完善是現(xiàn)階段影響檢驗(yàn)科生物安全教學(xué)質(zhì)量的主要原因，我國(guó)雖頒布多項(xiàng)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理法規(guī)，但對(duì)于檢驗(yàn)科中涉及的生物安全防護(hù)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行具體的明確。檢驗(yàn)室缺乏統(tǒng)一性的生物安全教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致生物安全事故出現(xiàn)時(shí)，無(wú)法進(jìn)行及時(shí)有效的解決。

3.3 生物安全知識(shí)教育重視程度不足

學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行就讀的過(guò)程中，主要偏重學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，在進(jìn)入醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行前期培訓(xùn)的階段，由于時(shí)間較短，學(xué)生主要學(xué)習(xí)科室規(guī)章制度、臨床實(shí)踐技能等知識(shí)，帶教老師及學(xué)生沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到生物安全防護(hù)知識(shí)在工作中的重要價(jià)值，缺乏對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致生物安全教學(xué)現(xiàn)狀無(wú)法得到有效的改善。

3.4 檢驗(yàn)室清潔消毒工作不全面

現(xiàn)階段各級(jí)醫(yī)院在實(shí)際的臨床工作中將工作重心偏向于一線科室的監(jiān)管和患者治療上，對(duì)檢驗(yàn)科室缺乏一定的監(jiān)督和管理，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有進(jìn)行定期的清洗消毒處理、一次性檢驗(yàn)用品隨意丟棄、實(shí)驗(yàn)臺(tái)受到污染、廢物標(biāo)本隨意擺放、檢驗(yàn)人員沒(méi)有按照規(guī)定流程進(jìn)行洗手、含有樣本的試管在進(jìn)行離心前未進(jìn)行嚴(yán)密的封蓋處理等情況時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響生物質(zhì)量安全。

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（收稿日期：2018-08-23）