以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式實(shí)踐

張榮

[摘要] 目的 探討分析以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式實(shí)踐效果。方法 選取該院在2017年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為觀察組，對(duì)該組采用以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式；同時(shí)選取該院在2016年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為對(duì)照組，對(duì)該組采用常規(guī)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式；在實(shí)習(xí)期結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作技術(shù)考核及病例分析能力考核，同時(shí)對(duì)護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、交流能力及師生互動(dòng)情況，比較兩組護(hù)生的考核成績(jī)和問卷評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)生的護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)、護(hù)理操作技術(shù)考核成績(jī)及病例分析能力考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣評(píng)分、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分、交流能力評(píng)分及師生互動(dòng)情況評(píng)分均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。結(jié)論 采用以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式可以取得較好的實(shí)踐效果。

[關(guān)鍵詞] 以崗位勝任力為導(dǎo)向；護(hù)理；實(shí)習(xí)生；臨床帶教模式；教學(xué)方法；教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0147-02

作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，公立醫(yī)院的地位日益突出，在全民醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮的作用日益重要，在此背景下，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量也提出了更高的要求[1]。但是，由于近年來患者人數(shù)的不斷增多，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作越來越繁忙，現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量日益顯現(xiàn)出不足，所以醫(yī)院亟需大量的新鮮血液。不過，臨床護(hù)理工作需要的不僅僅是護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，更需要其具備較高的崗位勝任力，而這點(diǎn)是在校學(xué)習(xí)過程中很難提高的， 必須要親自到臨床一線去進(jìn)行實(shí)踐和鍛煉，才能夠提高崗位勝任力[2]。同時(shí)，作為負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床帶教的老師，也必須要通過采取科學(xué)的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式，來有目的地培養(yǎng)護(hù)生的崗位勝任力。為探討以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式實(shí)踐效果，現(xiàn)選取該院在2017年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為觀察組，2016年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為對(duì)照組，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2017年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為觀察組，同時(shí)選取該院在2016年度接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生30名作為對(duì)照組。觀察組中男生有2名、女生有28名，各占6.7%、93.3%；年齡18～24歲，平均年齡（22.6±1.4）歲；本科生有7名、大專生有23名，各占23.3%、76.7%；對(duì)照組中男生有3名、女生有27名，各占10.0%、90.0%；年齡18～25歲，平均年齡（22.9±1.6）歲；本科生有8名、大專生有22名，各占26.7%、73.3%；兩組護(hù)生的性別、年齡及學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)觀察組采用以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式：①實(shí)習(xí)前期：由臨床帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)以及物品擺放等，使護(hù)生了解科室的常見疾病、常用儀器以及常見藥物等相關(guān)知識(shí)，并教給護(hù)生掌握計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的基礎(chǔ)應(yīng)用操作等；②實(shí)習(xí)中期：由臨床帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉出入院辦理流程，指導(dǎo)護(hù)生做好對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，組織護(hù)生參加科室講課、護(hù)理操作培訓(xùn)、健康教育培訓(xùn)、護(hù)理查房等活動(dòng)以及全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，另外還要教給護(hù)生正確的護(hù)理文書書寫規(guī)范；③實(shí)習(xí)中期：由臨床帶教老師安排每名護(hù)生獨(dú)立分管2～3名患者，讓護(hù)生獨(dú)立完成對(duì)患者的整體護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、輸液護(hù)理、檢查護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)等，并詳細(xì)給護(hù)生講解科室常見疾病及并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能[3]；④實(shí)習(xí)后期：由臨床帶教老師指導(dǎo)護(hù)生書寫個(gè)案護(hù)理和實(shí)習(xí)手冊(cè)。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式，即由臨床帶教老師集中給護(hù)生進(jìn)行授課和示范，護(hù)生從旁認(rèn)真聽講和進(jìn)行模仿實(shí)踐[4]。

1.3 考核評(píng)價(jià)

在實(shí)習(xí)期結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)考核、護(hù)理操作技術(shù)考核及病例分析能力考核，同時(shí)對(duì)護(hù)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、交流能力及師生互動(dòng)情況，比較兩組護(hù)生的考核成績(jī)和問卷評(píng)分?？己朔譃楣P試和模擬情境演練兩種形式，每個(gè)項(xiàng)目滿分均為100分。調(diào)查問卷均由護(hù)生自主填寫，其中每個(gè)項(xiàng)目滿分均為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī)

觀察組護(hù)生的護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)、護(hù)理操作技術(shù)考核成績(jī)及病例分析能力考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。詳見表1。

2.2 問卷評(píng)分

觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣評(píng)分、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分、交流能力評(píng)分及師生互動(dòng)情況評(píng)分均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。詳見表2。

3 討論

一般護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)前都需要到醫(yī)院中進(jìn)行一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，同樣新入職的護(hù)士也需要先經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)習(xí)期，所以對(duì)護(hù)生的臨床帶教工作十分重要。通常醫(yī)院都會(huì)派遣臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力過硬、職業(yè)素質(zhì)較高的資深護(hù)理人員作為臨床帶教老師，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理帶教。但是，由于這部分護(hù)理人員的本專業(yè)并非教育專業(yè)，所以他們?cè)谂R床帶教方法上多存在一些不足，例如很多人僅采用常規(guī)臨床帶教模式對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，教學(xué)手段比較死板，所以實(shí)踐效果也往往不佳[5]。

之所以要對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教，主要目的是為了提高他們的護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)以及病例分析能力等，從而使之具備較強(qiáng)的崗位勝任力[6]。所以，采用以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式更符合帶教目標(biāo)。該模式是以護(hù)生為主體，分階段地對(duì)護(hù)生進(jìn)行全面的臨床護(hù)理工作指導(dǎo)，使其熟悉、明確及掌握臨床護(hù)理工作中的各個(gè)要點(diǎn)，從而快速成長(zhǎng)為一名符合崗位要求的護(hù)理人員[7]。

根據(jù)該次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)生的護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)、護(hù)理操作技術(shù)考核成績(jī)及病例分析能力考核成績(jī)均顯著高于對(duì)照組護(hù)生（t=14.378、13.821、14.035，P<0.05）。觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣評(píng)分、自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分、交流能力評(píng)分及師生互動(dòng)情況評(píng)分均顯著高于對(duì)照組護(hù)生（t=7.896、7.477、7.520、7.872、7.739，P<0.05）。可以得出結(jié)論：采用以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式可以取得較好的實(shí)踐效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程珂，付杰.以崗位勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教模式實(shí)踐[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2018，4（3）：148-150.

[2] 陳志紅.以崗位勝任力為導(dǎo)向的新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（10）：1328-1329.

[3] 張秀軍，王麗雅，歐陽樂，等.以崗位勝任力為導(dǎo)向的課程模式對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（8）：107-108.

[4] 王大偉，劉巖峰.以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1271-1272.

[5] 黃燕梅，成守珍，胡麗莖，等.以崗位勝任力為導(dǎo)向的機(jī)動(dòng)護(hù)士在職培訓(xùn)實(shí)踐[J].護(hù)理管理雜志，2014，14（11）：791-792，795.

[6] 張婷，?；?，張曉靜.多媒體結(jié)合互動(dòng)溝通教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：186-187.

[7] 秦立慧，南興建.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，2（5）：131-133，137.

（收稿日期：2018-09-02）