冠心病介入治療的規(guī)范化護(hù)理管理分析

翟玉輝

[摘要] 目的 分析探討規(guī)范化護(hù)理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用。方法 選取2016年10月—2017年11月期間在該院進(jìn)行介入治療的冠心病患者共170例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組85例，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組采用規(guī)范化護(hù)理管理模式，研究結(jié)束時(shí)，通過(guò)比較患者在護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者總滿意度為77.65%，并發(fā)癥發(fā)生率為69.41%；觀察組總滿意度為95.29%，并發(fā)癥發(fā)生率為45.88%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對(duì)照組且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理管理方法顯著降低患者在護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者更快更好地恢復(fù)，且患者對(duì)此方法的滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化護(hù)理管理；冠心??；介入治療

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（b）-0068-02

冠心病全稱(chēng)為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，發(fā)病原因是患者冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管腔被阻塞而導(dǎo)致管腔有效直徑變小，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死[1]?；颊叱１憩F(xiàn)出發(fā)作性絞痛或壓榨痛等典型胸痛癥狀，值得注意的是，該類(lèi)疾病的猝死率較高，約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死。臨床上對(duì)該類(lèi)疾病的治療多采用介入治療方法（PCI），介入治療方法是利用心導(dǎo)管技術(shù)對(duì)出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔進(jìn)行疏通，目的是使心肌的血流灌注得以改善[2]。規(guī)范化護(hù)理管理就是為了滿足患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求，提高患者臨床恢復(fù)水平，提高患者生活質(zhì)量，堅(jiān)持“一切以患者為中心”原則的護(hù)理管理模式。該文選取2016年10月—2017年11月期間在該院進(jìn)行介入治療的冠心病患者共170例為研究對(duì)象，分析探討規(guī)范化護(hù)理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進(jìn)行介入治療的冠心病患者共170例為研究對(duì)象，將所有經(jīng)介入治療的冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組85例。其中對(duì)照組患者女性41例，男性44例，年齡44～75歲，平均年齡（62.0±3.05）歲；觀察組患者女性43例，男性42例，年齡48～79歲，平均年齡（65.0±1.31）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴(yán)重程度等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理管理方法

對(duì)于對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理管理，對(duì)觀察組患者采取規(guī)范化護(hù)理管理模式，具體護(hù)理管理內(nèi)容如下：①明確護(hù)理管理職責(zé)：規(guī)范化護(hù)理管理模式要求工作人員明確護(hù)理目標(biāo)與職責(zé)，要求護(hù)理人員做到“一切以患者為中心”，微笑服務(wù)、耐心解答。另外，由于患者對(duì)介入治療的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)理解較困難而容易出現(xiàn)焦慮、恐慌心理，因此應(yīng)將對(duì)患者進(jìn)行心理呵護(hù)，減輕患者壓力作為護(hù)理職責(zé)的重中之重。②組織崗前培訓(xùn)：由于進(jìn)行介入治療的患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)較高，因此應(yīng)重視對(duì)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)，由相關(guān)工作負(fù)責(zé)人統(tǒng)一組織培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)主次分明，以對(duì)患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、配合訓(xùn)練等為重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容[3]。此外，在培訓(xùn)后應(yīng)設(shè)置考試，評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)工作者的學(xué)習(xí)效果，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握較好的護(hù)理工作者給予精神、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以此帶動(dòng)大家的工作積極性。③規(guī)范護(hù)理管理流程：對(duì)冠心病介入治療患者的護(hù)理管理往往需要多名護(hù)士配合，因此，護(hù)理管理過(guò)程應(yīng)堅(jiān)持分工合作，加強(qiáng)溝通。規(guī)范化護(hù)理模式就是將護(hù)理過(guò)程涉及到的所有工作內(nèi)容進(jìn)管理行細(xì)致分類(lèi)，并按照患者的日常生活習(xí)慣以及各項(xiàng)工作之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行合理分配，力爭(zhēng)做到每位護(hù)士的工作之間既不會(huì)出現(xiàn)不必要的交叉，也不會(huì)出現(xiàn)崗位空缺。規(guī)范性護(hù)理模式不僅要做到為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還要做到護(hù)理工作的井然有序，更要做到減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)、提高社會(huì)效益。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)

研究結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)所有患者在護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生情況，例如尿潴留、迷走反射、入睡困難等。調(diào)查所有患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，綜合問(wèn)卷內(nèi)容給出滿意度評(píng)價(jià)，滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：非常滿意、滿意、不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

比較兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照組為69.41%，觀察組為45.88%，觀察組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理管理效果滿意度比較

比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度，對(duì)照組總滿意度為77.65%，觀察組總滿意度為95.29%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，冠心病的發(fā)病率處于逐年升高的趨勢(shì)，大眾對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)和治療也更加清晰。冠心病全稱(chēng)為“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，發(fā)病原因是患者冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，血管腔被阻塞而導(dǎo)致管腔有效直徑變小，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死?；颊叱１憩F(xiàn)出發(fā)作性絞痛或壓榨痛等典型胸痛癥狀。值得注意的是，該類(lèi)疾病的猝死率較高，約有1/3的患者首次發(fā)作表現(xiàn)為猝死[4]。臨床上對(duì)該類(lèi)疾病的治療多采用介入治療方法（PCI），介入治療方法是利用心導(dǎo)管技術(shù)對(duì)出現(xiàn)狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔進(jìn)行疏通，目的是使心肌的血流灌注得以改善。

該病發(fā)作時(shí)不僅給患者帶來(lái)了身體上的折磨，甚至還會(huì)危及患者生命安全，所以對(duì)該病的治療與護(hù)理應(yīng)十分重視[5-7]。規(guī)范化護(hù)理管理就是為了滿足患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求，提高患者臨床恢復(fù)水平，提高患者生活質(zhì)量，堅(jiān)持“一切以患者為中心”原則的護(hù)理管理模式。首先，明確護(hù)理職責(zé)與目標(biāo)，兼顧患者身體與精神健康護(hù)理，尤其將對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理作為護(hù)理工作內(nèi)容的重點(diǎn)，消除患者緊張心理；其次，組織崗前培訓(xùn)，將對(duì)患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、配合訓(xùn)練等作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試，以提高護(hù)士綜合護(hù)理技能；另外，規(guī)范護(hù)理流程，使護(hù)理流程更加規(guī)范、科學(xué)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行精細(xì)劃分和合理分配，加強(qiáng)工作人員之間的配合與溝通，提高工作質(zhì)量與效率，減少醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)。

該文為分析探討規(guī)范化護(hù)理管理在冠心病介入治療中的應(yīng)用，選取2016年10月—2017年11月期間在該院進(jìn)行介入治療的冠心病患者共170例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組85例，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組采用規(guī)范化護(hù)理管理模式，研究結(jié)束時(shí)，通過(guò)比較患者在介入治療后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果顯示，研究結(jié)束時(shí)，對(duì)照組患者總滿意度為77.65%，患者在護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率為69.41%；觀察組總滿意度為95.29%，患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率為45.88%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度明顯高于對(duì)照組且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理管理方法顯著降低患者在護(hù)理期間并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，縮短患者住院時(shí)間，幫助患者更快更好地恢復(fù)，且患者對(duì)此方法的滿意度較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何翠竹，梁欣，蘇斐，等.冠心病介入治療患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)感染預(yù)防的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016（15）：3588-3589.

[2] 勞素英，余月琴，張穎.分析規(guī)范化護(hù)理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2015（18）：177.

[3] 王金琳，秦勉.PDCA循環(huán)管理模式在冠心病介入治療優(yōu)質(zhì)護(hù)理構(gòu)建中的效果[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015（10）：669-672.

[4] 寧余音，鐘美容，鄧秋蘭，等.鏈?zhǔn)街嗅t(yī)護(hù)理模式促進(jìn)冠心病介入治療患者康復(fù)的隨機(jī)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（29）：3281-3284.

[5] 張紅葉.規(guī)范化護(hù)理管理在社區(qū)冠心病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2015（6中旬刊）：172-174.

[6] 郜玉珍，李素梅，王瑞英.健康教育干預(yù)對(duì)冠心病介入治療術(shù)后冠心病危險(xiǎn)因素影響的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際心血管病與相關(guān)疾病，2009，1（6）：103.

[7] 劉洵，Brodie DA，Bundred PE.12周運(yùn)動(dòng)康復(fù)程序?qū)毙云诤笮募」Ｋ阑颊呱眢w機(jī)能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005（2）：125.

（收稿日期：2018-02-11）