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    2017年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果分析及預防管理

    2018-05-14 15:20程誠
    中國衛(wèi)生產業(yè) 2018年24期
    關鍵詞:結果分析育齡婦女健康體檢

    程誠

    [摘要] 目的 觀察2017年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果,并探討預防管理方法,為乙肝病毒的預防提供科學依據(jù)。方法 選擇2017年1—12月在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者3 238例為研究對象,進行乙肝標志物和HBV-DNA檢測,觀察乙肝病毒感染的檢測結果,并提出預防策略。結果 育齡期婦女經健康體檢后,3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大,檢出率分別為0.0219%、0.0239%、0.0216%。結論 育齡期的婦女HBsAg陽性率較高,應積極的采取阻斷措施,遏制乙肝的母嬰垂直傳播。

    [關鍵詞] 健康體檢;育齡婦女;乙肝病毒感染檢測;結果分析;預防管理

    [中圖分類號] R446.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)08(c)-0153-02

    乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是指由乙肝病毒(HBV)所引起的以食欲減退、乏力、惡心、厭油、嘔吐、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)的一種傳染性疾病。有的患者病程遷延,有些患者甚至發(fā)展為肝硬化,嚴重者甚至轉變?yōu)楦伟?有的患者則感染乙肝病毒后無明顯癥狀,成為病毒攜帶者。健康體檢是了解受檢者健康狀況的重要方法,根據(jù)受檢者的檢查結果,醫(yī)師明確受檢者身體有無異常體征,若有異常,醫(yī)師會進一步分析這些異常體征的性質[1-3]。為了進一步提高全民素質,做到優(yōu)生優(yōu)育的原則,因此育齡期婦女進行乙肝檢查,為預防乙肝的母嬰傳播具有重要的意義。該文選擇2017年1—12月在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者1 238例為研究對象,進行乙肝標志物和HBV-DNA檢測,觀察乙肝病毒感染的檢測結果,并提出預防策略,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取在該院體檢的健康體檢育齡婦女患者3238例為研究對象。所有患者均為女性,年齡20~45歲,平均年齡(32.5±2.98)歲,其中孕前檢查的婦女983名,孕期檢查的婦女1 071名,產前檢查的婦女1 184名;20~24歲的婦女有1 138名,25~35 歲的婦女有1 546名,35~45歲的婦女有554名。

    1.2? 儀器與方法

    時間分辨熒光免疫分析儀(上海新波生物有限公司)、HBeAg試劑盒、HBsAg試劑盒、抗-HBe試劑盒、抗-HBs 試劑盒和抗-HBc試劑盒,試劑盒均為上海斯信生物科技有限公司生產。HBV-DNA定量PCR試劑(上海生工生物工程股份有限公司)。

    1.3? 方法

    1.3.1 樣本處理? 樣本選擇受檢者的靜脈血,采血要迅速,離心后,取血清及時檢測,若不能及時檢測,則于-20℃下保存。

    1.3.2 檢測方法? 乙肝病毒實驗室檢測方法:采取熒光免疫法進行是否乙肝感染的檢測,其中乙肝病毒檢測的試劑盒主要包括:標記物、校準品、緩沖液、濃縮洗液、微孔反應板、增強液等。試劑盒均存放在2~8℃的條件下保存。試劑盒的使用按照使用說明書中進行:將血清樣本在微孔反應板中布局,吸取待測品100 μL,加入到微孔反應板中后貼上封片,室溫條件下將微孔反應板放置到振蕩器中進行首次孵育,孵育時間約1 h;首次孵育結束后,小心摘下封片,用洗板機洗滌微孔板后拍干;取100 μL配制好的標記物加入微孔反應板中,再貼上封片,室溫條件下將微孔反應板放置到振蕩器中,進行第2次孵育,孵育時間同樣為1 h;第2次孵育結束后,將封片小心摘下,用洗板機洗滌微孔板后拍干;將增強液100 μL加入微孔反應板中,振蕩器輕蕩5 min,30 min 內進行測定。

    1.4? 結果判斷

    熒光免疫法的結果判斷標準:陰性結果為HBsAg中樣品測定的濃度值為OUT,且熒光值小于校準品A,或者測定濃度<0.2 ng/mL;抗HBs的檢測結果<10 mIU/mL;HBeAg 的檢測結果<0.6 NCU/mL;抗-HBe 的檢測結果<1.5 NCU/mL;抗-HBc 的檢測結果<0.9 IU/mL。陽性結果為HBsAg 中樣品測定的濃度值為OUT,且熒光值高于校準品A,或者測定濃度>300 ng/mL;抗HBs 的檢測結果>10 mIU/mL;HBeAg 的檢測結果≥0.6 NCU/mL;抗-HBe的檢測結果>1.5NCU/mL;抗-HBc 的檢測結果≥0.9 IU/mL。

    1.5? 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結果

    3個年齡段婦女乙肝病毒的檢出率,育齡期婦女經健康體檢后,3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大,經統(tǒng)計分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具體結果見表1。

    3? 討論

    乙型病毒性肝炎,簡稱乙肝,是指由乙肝病毒(HBV)所引起的以食欲減退、乏力、惡心、厭油、嘔吐、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)的一種傳染性疾病[4-5]。有的患者病程遷延,有些患者甚至發(fā)展為肝硬化,嚴重者甚至轉變?yōu)楦伟?有的患者則感染乙肝病毒后無明顯癥狀,成為病毒攜帶者。根據(jù)乙肝的潛伏期,可將乙肝分為急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及淤膽型肝炎急性淤膽型肝炎,其中慢性乙型肝炎的病程較長,一般超過半年,也可隱匿發(fā)病,在健康體檢時可發(fā)現(xiàn)患病。該疾病癥狀多樣,遷延不愈,反復發(fā)作,主要表現(xiàn)為厭油、食欲缺乏、腹脹、惡心、便溏等消化功能紊亂癥狀,有些患者表現(xiàn)為乏力及肝區(qū)不適,還有些患者伴有低熱及失眠、頭昏、注意力不集中、多夢、嗜睡、急躁易怒、記憶力減退、周身不適、腰腿酸軟等神經功能紊亂表現(xiàn)。

    乙型肝炎病毒為由外殼與核心兩部分組成的球形顆粒。在HBV感染者的血清中存在著3種形態(tài)不同的病毒顆粒,分別為小球形顆粒、管狀顆粒和Dane顆粒。第一種顆粒為過剩的HBV外殼蛋白,第二種顆粒是不完整或空心的顆粒,兩者均無傳染性,僅第三種Dane顆??梢栽谌说母渭毎袕椭?,具有傳染性。HBV病毒可在人腎細胞、人羊膜細胞中生長,可從組織培養(yǎng)液中檢出HBcAg,從而引起人體細胞病變[6-7]。

    健康體檢是運用現(xiàn)代的醫(yī)學手段和醫(yī)學方法對人們進行身體檢查,包括心電圖、超聲、胸透、血液、尿便的化驗等檢查。健康體檢是以健康為中心的全身檢查,隨著社會經濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們越來越注重身體健康,進行體檢的人們越來越多。醫(yī)學家認為健康體檢是在身體尚未出現(xiàn)明顯疾病癥狀之前,對人們身體進行全面檢查,了解人們的身體情況,幫助人們篩查身體疾病。

    為了進一步提高全民素質,做到優(yōu)生優(yōu)育的原則,因此育齡期婦女進行乙肝檢查,為預防乙肝的母嬰傳播具有重要的意義。該文觀察2017年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果,并探討預防管理方法,結果育齡期婦女經健康體檢后,3個年齡段的乙肝病毒的檢出率變化不大,檢出率分別為0.0219%、0.0239%、0.0216%。

    綜上所述,要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,就要必須保證育齡期婦女的健康,及時進行乙肝抗原的篩查,并對陽性者進行干預,保證母嬰健康,從而提高人口素質。

    [參考文獻]

    [1]? 王敏.2016年健康體檢育齡婦女乙肝病毒感染檢測結果分析及預防管理[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2018,15(5):164-165.

    [2]? 徐東進.探討血清HBV DNA水平與AFU、ADA聯(lián)合檢測在慢性乙肝病毒感染者中的診斷價值[J].中外醫(yī)學研究,2017, 15(36):96-97.

    [3]? 張軼.不同免疫檢驗方法檢測乙肝病毒感染血清標志物的對比評價[J].中外醫(yī)療,2017,36(36):35-37.

    [4]? 葛聰聰,諸葛姝芮,岳曉媚,等.適用于中國人群的隱匿性乙肝病毒感染的檢測方法優(yōu)化研究[J].基因組學與應用生物學,2017,36(10):4036-4042.

    [5]? 沈國強,王曉明,唐淼龍.兩種不同方法檢測乙肝病毒感染的臨床效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(20):4709-4710.

    [6]? 樊祖茜,孫雷,廖倩,等.健康體檢人群7309例乙型肝炎標志物檢測結果分析[J].廣西醫(yī)學,2016,38(5):740-741.

    [7]? 王國洪,李平,李紅霞,等.福泉市2016年人群血清學檢測乙肝病毒抗體結果分析[J].東方食療與保健,2016(7):252.

    (收稿日期:2018-05-28)

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