職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)中常見(jiàn)問(wèn)題的淺析

孫驊　黃立鈞　朱小紅　潘紅

[摘要] 該對(duì)上海市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行一些分析和總結(jié)，從用人單位管理方面、勞動(dòng)者接觸情況等方面，介紹職業(yè)衛(wèi)生方面的入門(mén)知識(shí)和疑惑，并展望本市職業(yè)衛(wèi)生工作未來(lái)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 上海市；職業(yè)衛(wèi)生；接觸限值；工程防護(hù)設(shè)施；個(gè)體防護(hù)用品

[中圖分類(lèi)號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（a）-0169-02

Analysis of Common Issues in the Occupational Health Test and Evaluation

SUN Hua， HUANG Li-jun， ZHU Xiao-hong， PAN Hong

Shanghai Zhongcai Engineering Inspection Co， Ltd， Shanghai， 201203 China

[Abstract] The article in Shanghai related experience accumulated in daily work， introduces the introductory knowledge and doubts of occupational health from the employing unit management and labor contracts and prospects the occupational health work in our city for better development in future.

[Key words] Shanghai； The occupational health； Coutact cimit； Engineering protection facilities； Individual protective equipment

筆者多年來(lái)從事安全標(biāo)準(zhǔn)化及職業(yè)衛(wèi)生等方面的工作，常年在各種工作場(chǎng)所進(jìn)行有害物質(zhì)采樣與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)工作，接觸各種現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)設(shè)備、調(diào)查各行各業(yè)的工作場(chǎng)所、對(duì)各種崗位的作業(yè)人員進(jìn)行工作日寫(xiě)實(shí)、見(jiàn)過(guò)各式各樣的生產(chǎn)設(shè)備，也被各種企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理人員及車(chē)間作業(yè)人員咨詢(xún)過(guò)各類(lèi)問(wèn)題。筆者就有許多看似復(fù)雜其實(shí)解釋起來(lái)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題進(jìn)行梳理，以供非專(zhuān)業(yè)人員參與。

1 問(wèn)題梳理

1.1 為何油性涂料生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)氣味較大，但檢測(cè)結(jié)果均為合格

（1）接觸時(shí)間的長(zhǎng)短影響檢測(cè)結(jié)果：工作場(chǎng)所空氣中化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時(shí)間加權(quán)平均容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和最高容許濃度3類(lèi)[1]，其具體解釋為：①時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）：以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8 h工作日、40 h工作周的平均容許接觸濃度。②短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）：在遵守PC-TWA前提下容許短時(shí)間（15 min）接觸的濃度。③最高容許濃度（MAC）：工作地點(diǎn)、在同一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過(guò)的濃度。④超限倍數(shù)：對(duì)未指定PC-STEL的化學(xué)有害因素，在符合8 h時(shí)間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時(shí)間（15 min）接觸的濃度均不應(yīng)超過(guò)的PC-TWA的倍數(shù)值。

簡(jiǎn)而言之，不同的有害因素有不同的接觸限值類(lèi)型，且有PC-TWA限值要求的有害因素的檢測(cè)結(jié)果需要加權(quán)為8 h或40 h，若現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員接觸某個(gè)有害因素時(shí)間很短，加權(quán)到8 h的結(jié)果判定為不超標(biāo)也是合理的。

（2）有害因素限值范圍大小關(guān)乎合格與否。GBZ2.1-2007[1]中規(guī)定了339種化學(xué)有害物質(zhì)和47種粉塵的接觸限值，有些限值小至0.000 5 mg/m3，有些大至18 000 mg/m3，不同的危害因素有不同的限值大小，若該作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)人員接觸的有害物質(zhì)限值較大，那么檢測(cè)結(jié)果判斷為合格也是合理的。

（3）現(xiàn)場(chǎng)使用的化學(xué)物質(zhì)是否屬于職業(yè)病危害因素或者是否在GBZ2.1-2007的評(píng)判范圍內(nèi)。油性涂料的生產(chǎn)過(guò)程中，大多數(shù)都需要用到丙烯酸樹(shù)脂、醇酸樹(shù)脂、環(huán)氧樹(shù)脂、聚氨酯樹(shù)脂、鈦白粉、滑石粉、汽油、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、環(huán)己酮、丙酮、丁酮、等各種成膜物質(zhì)、顏料、溶劑和助劑，涉及化學(xué)物質(zhì)千千萬(wàn)萬(wàn)，這些化學(xué)物質(zhì)雖味道刺鼻，但很多都不在職業(yè)病危害分類(lèi)目錄[2]中，即使在目錄中，也不一定在GBZ2.1-2007[1]的339個(gè)化學(xué)物質(zhì)和47個(gè)粉塵的限值范圍內(nèi)，所以根據(jù)作業(yè)人員反映，作業(yè)場(chǎng)所氣味難聞卻每次檢測(cè)合格，排除檢測(cè)參數(shù)不全，采樣時(shí)未捕捉到最高點(diǎn)之外等原因之外，很多物質(zhì)無(wú)采樣檢測(cè)方法或無(wú)判斷依據(jù)也是主要的問(wèn)題所在。

1.2 為何作業(yè)場(chǎng)所聲音很大，但檢測(cè)結(jié)果并不超標(biāo)

①作業(yè)人員主觀感受并不準(zhǔn)確。作業(yè)人員所處的工作環(huán)境和周?chē)碌姆磻?yīng)，對(duì)其判斷自己所處崗位的噪聲強(qiáng)度有很大影響。筆者多次親身經(jīng)歷，如果某些勞動(dòng)者一直在作業(yè)環(huán)境良好的企業(yè)就業(yè)，當(dāng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行噪聲崗位的噪聲強(qiáng)度檢測(cè)時(shí)，他們會(huì)特別關(guān)注檢測(cè)結(jié)果，并且覺(jué)得自己的操作崗位噪聲值很高，要求企業(yè)配發(fā)相關(guān)勞動(dòng)防護(hù)用品，即使檢測(cè)結(jié)果低于噪聲崗位的限值80 dB（A）；而一些長(zhǎng)期在作業(yè)環(huán)境惡劣的小企業(yè)小作坊的地方工作的勞動(dòng)者，他們中的絕大部分人對(duì)高強(qiáng)度的噪聲絲毫不覺(jué)，例如大理石切割小作坊、木質(zhì)家具小作坊等，勞動(dòng)者對(duì)切割機(jī)等設(shè)備發(fā)出的噪聲習(xí)以為常，檢測(cè)噪聲高達(dá)90 dB（A）以上，他們卻覺(jué)得“這點(diǎn)聲音沒(méi)什么”“戴耳塞麻煩”而隨意丟棄。

②限值標(biāo)準(zhǔn)有不同判斷依據(jù)。GBZ2.2-2007[3]《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》中要求將穩(wěn)態(tài)或非穩(wěn)態(tài)噪聲根據(jù)接觸時(shí)間換算成8h或40h等效聲級(jí)，接觸限值是85 dB（A）。這就意味著，瞬時(shí)噪聲或者工作噪聲強(qiáng)度較高，并不意味著噪聲超標(biāo)，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)的噪聲值，應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)者的接觸時(shí)間進(jìn)行換算，換算結(jié)果才能進(jìn)行判斷。

筆者曾接觸過(guò)這樣一個(gè)案例，某企業(yè)裝配員工，因覺(jué)得在裝配過(guò)程中使用的切割機(jī)噪聲強(qiáng)度較大，但企業(yè)并未安排其體檢[4]，而向轄區(qū)安監(jiān)部門(mén)進(jìn)行投訴。該區(qū)安監(jiān)局委托筆者所在的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。在調(diào)查過(guò)程中，該員工描述，在裝配作業(yè)時(shí)，有時(shí)需要用到切割機(jī)對(duì)裝箱時(shí)用到的塑料板進(jìn)行裁切，使用時(shí)間約為每天30 min，該勞動(dòng)者使用手機(jī)軟件檢測(cè)噪聲值達(dá)到130 dB以上。該司技術(shù)人員使用經(jīng)計(jì)量的噪聲儀進(jìn)行檢測(cè)，該切割操作位的噪聲強(qiáng)度為95.1 dB（A），和其他操作位的聲級(jí)檢測(cè)值經(jīng)8 h計(jì)權(quán)后，得到8 h等效聲級(jí)為84.3 dB（A），判定結(jié)果為合格。該名勞動(dòng)者所處崗位的作業(yè)人員確實(shí)應(yīng)該安排職業(yè)健康體檢，但該勞動(dòng)者所描述的自己切割機(jī)的噪聲值與專(zhuān)業(yè)檢測(cè)數(shù)據(jù)有較大出入，且經(jīng)8 h加權(quán)計(jì)算后，數(shù)值差值就更大了。實(shí)例證明，勞動(dòng)者的主觀感受與實(shí)際不同，且實(shí)測(cè)加過(guò)與計(jì)算加權(quán)后的結(jié)果也不同。

1.3 為何企業(yè)已經(jīng)為員工配發(fā)個(gè)體防護(hù)用品，卻被評(píng)價(jià)為配置不符合

根據(jù)《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告指導(dǎo)意見(jiàn)等文件的通知》（滬安監(jiān)職安〔2014〕3號(hào)）的要求[5]，對(duì)個(gè)體防護(hù)用品應(yīng)從配置種類(lèi)、防護(hù)指數(shù)、發(fā)放周期、佩戴人數(shù)、符合性和有效性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。所以用人單位應(yīng)了解的是，配發(fā)并不意味著符合。簡(jiǎn)單舉例，為噴漆人員配發(fā)防塵口罩，是否符合，配發(fā)的個(gè)體防護(hù)用品應(yīng)具有針對(duì)性，有效性。用人單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際接觸的危害因素為勞動(dòng)者配發(fā)個(gè)體防護(hù)用品，并且督促員工正確佩戴，并確定更換周期。

1.4 為何企業(yè)花“大價(jià)錢(qián)”安裝了防護(hù)設(shè)施，卻被評(píng)價(jià)為配置不符合

根據(jù)《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告指導(dǎo)意見(jiàn)等文件的通知》（滬安監(jiān)職安〔2014〕3號(hào)）的要求[5]，工程防護(hù)設(shè)施要從匹配性、安裝形式、防護(hù)效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]。有些企業(yè)花了“大價(jià)錢(qián)”安裝的防護(hù)設(shè)施，如果并不是根據(jù)毒物產(chǎn)生的原理來(lái)安裝的，只能是形同虛設(shè)，更有甚者只能是適得其反。簡(jiǎn)單舉例說(shuō)明，打磨或者攪拌等涉及揚(yáng)塵或毒物的作業(yè)，需設(shè)置一個(gè)排風(fēng)罩。若在高于勞動(dòng)者的呼吸帶位置安裝一個(gè)上吸式排風(fēng)罩，本身已經(jīng)下沉或向四周逸散的毒物，在被排風(fēng)罩吸入的時(shí)候，全部經(jīng)過(guò)勞動(dòng)者的呼吸帶，勞動(dòng)者吸入了比沒(méi)有安裝時(shí)更多的粉塵和毒物，此時(shí)用人單位應(yīng)調(diào)整該排風(fēng)罩的設(shè)置形式，改成側(cè)吸式或下吸式，避開(kāi)勞動(dòng)者呼吸帶較為合適。

再者，工程防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果也通常被忽略。例如，經(jīng)常被木質(zhì)加工企業(yè)使用的推臺(tái)鋸、圓盤(pán)鋸等配套的防護(hù)設(shè)施布袋除塵裝置，收集的木粉塵是否及時(shí)清理，噴漆作業(yè)的工程防護(hù)設(shè)施水幕簾的循環(huán)水是否合格，活性炭除塵設(shè)備的活性炭是否定期更換，這些都是需要用人單位關(guān)注的地方。工程防護(hù)設(shè)施的投入不是一次性的投入，而是需要長(zhǎng)期定期檢維修和調(diào)整更換的。

2 結(jié)論

以上是筆者在實(shí)際工作中碰到的一些常見(jiàn)但簡(jiǎn)單的問(wèn)題，經(jīng)常有勞動(dòng)者或者想要建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系的企業(yè)會(huì)問(wèn)到相關(guān)的問(wèn)題，筆者進(jìn)行簡(jiǎn)單整理并解答，希望能夠幫助勞動(dòng)者提高自我保護(hù)意識(shí)，也希望幫助一些想要嘗試建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系并將其做好的小企業(yè)建立相關(guān)體系并樹(shù)立社會(huì)責(zé)任意識(shí)。

3 展望

該市的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀雖存在各種情況，職業(yè)衛(wèi)生的普及程度也并不廣泛，勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)也不高，但也不乏有自動(dòng)化程度高、制度完善、個(gè)體防護(hù)到位、健康體檢齊全等各方面都從以職工的健康為出發(fā)點(diǎn)的企業(yè)。相信隨著《職業(yè)病防治法》[7]以及職業(yè)健康概念的推進(jìn)和普及，依靠各個(gè)相關(guān)行政機(jī)關(guān)及第三方評(píng)價(jià)檢測(cè)單位對(duì)職業(yè)病防治工作的監(jiān)督和輔導(dǎo)，該市的職業(yè)衛(wèi)生工作將做得更好。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蘭偉興，王偉，歐建華，等.《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）應(yīng)用情況研究[J].化工技術(shù)與開(kāi)發(fā)，2014（3）：58-62.

[2] 佚名.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》[J].化工安全與環(huán)境，2015（47）：3-4.

[3] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布.工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4] GBZ/T229.4-2012《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第4部分：噪聲》.

[5] 滬安監(jiān)職安〔2014〕3號(hào)《市安全監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告指導(dǎo)意見(jiàn)等文件的通知》.

[6] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部編.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1963.

[7] 《職業(yè)病防治法》，2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過(guò)，2016年7月2日第二次修正.

（收稿日期：2018-07-02）