護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)踐探討

包文艷

[摘要] 目的 探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果。方法 根據(jù)入院時(shí)間先后，將2016年1月—2017年12月在該院住院治療的400例患者分成對(duì)照組和觀察組，各200例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)。比較意外風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組意外風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率（1.50%）更低，護(hù)理管理質(zhì)量中可靠性評(píng)分（94.64±1.21）分、及時(shí)性評(píng)分（95.59±2.14）分以及護(hù)理滿意度（100.00%）都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中靈活應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)可以提高護(hù)理管理質(zhì)量，積極預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理標(biāo)識(shí)；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0062-02

護(hù)理工作中出現(xiàn)的意外事件被稱之為“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”，產(chǎn)生的后果嚴(yán)重程度不一，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理指識(shí)別探視人員、護(hù)理人員及患者自身存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素[1]，提前實(shí)施預(yù)防措施，護(hù)理標(biāo)識(shí)是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的常用物品[2]，該文為了探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果，選取2016年1月—2017年12月該院收治的患者共計(jì)400例，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文部分描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在該院住院治療的患者當(dāng)中選出400例。400例患者根據(jù)入院時(shí)間先后，分成對(duì)照組200例（2016年1—12月）和觀察組200例（2017年1—12月），組間資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組：男女各占104例、96例；年齡：21～89歲，平均年齡（41.15±13.35）歲。觀察組：男女各占102例、98例；年齡20～88歲，平均年齡（41.31±13.26）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：未在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃中使用護(hù)理標(biāo)識(shí)。觀察組：在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，方法如下：（1）完善護(hù)理標(biāo)識(shí)管理。重新設(shè)計(jì)護(hù)理標(biāo)識(shí)，進(jìn)行劃分歸類，增加更加豐富且識(shí)別度高的警示標(biāo)牌、警示語(yǔ)、警示標(biāo)簽等護(hù)理標(biāo)識(shí)，同時(shí)注意護(hù)理標(biāo)識(shí)的溫馨性，讓患者體會(huì)到人性化的護(hù)理管理。（2）規(guī)范化使用護(hù)理標(biāo)識(shí)。①藥物警示標(biāo)識(shí)。各種高危藥物在其標(biāo)簽左上角貼上“高危藥”專用標(biāo)識(shí)，為三角形黃底黑字，如濃氯化鈉、氯化鉀、阿托品等，精神類藥物在藥盒中間貼上“精神藥”，為白底綠字，只可口服藥貼上“非靜脈用液體”標(biāo)識(shí)，為紅底白字，麻醉類藥物標(biāo)識(shí)為白底黑框黑字，在包裝、外形以及名稱都比較類似的藥盒上張貼“白底綠色眼睛圖案”標(biāo)識(shí)。②意外警示標(biāo)識(shí)。藥物過(guò)敏、防壓瘡、防燙傷、防跌倒、防墜床等意外事件都用不同底色的有機(jī)板進(jìn)行提醒警示，掛于床尾，需要嚴(yán)格控制滴速的藥物，在輸液瓶上懸掛“控制滴速，請(qǐng)勿調(diào)節(jié)”的標(biāo)牌，如硝普鈉、硝酸甘油等，此外，警示標(biāo)牌還包括“預(yù)防外滲，注意觀察”等。③制作提示標(biāo)語(yǔ)。提示標(biāo)語(yǔ)如禁飲、禁食、請(qǐng)呼叫護(hù)士輸液等，在發(fā)藥車(chē)、治療車(chē)、藥物配置中心墻上粘貼“您三查七對(duì)了嗎”標(biāo)識(shí)語(yǔ)，在護(hù)士站放置“護(hù)士正在查房，請(qǐng)您耐心等候”標(biāo)識(shí)語(yǔ)。④制作環(huán)境安全標(biāo)識(shí)。例如在洗手間門(mén)口粘貼“小心滑倒”標(biāo)識(shí)語(yǔ)，在水龍頭冷熱水邊分別粘貼“熱”（紅色字眼）、“冷”（藍(lán)色字眼），危險(xiǎn)物品周邊粘貼防油、防火、防熱等標(biāo)識(shí)，如氧氣筒等。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者在住院期間的意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，如墜床、滑倒、導(dǎo)管壓迫等。②用護(hù)理管理的可靠性、及時(shí)性評(píng)定護(hù)理管理質(zhì)量，都采取百分制，以高分為優(yōu)勢(shì)。③患者出院時(shí)，向患者做問(wèn)卷調(diào)查，包括很滿意、比較滿意、一般滿意以及不滿意4個(gè)級(jí)別，前三項(xiàng)之和為護(hù)理滿意度的計(jì)算方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 意外風(fēng)險(xiǎn)事件

觀察組意外風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理管理質(zhì)量

觀察組護(hù)理管理可靠性、及時(shí)性得分（94.64±1.21）分、（95.59±2.14）分都高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大多都是隱匿的[3]，需要準(zhǔn)確識(shí)別并提前采取防范措施，護(hù)理標(biāo)識(shí)是防范風(fēng)險(xiǎn)事件的常用物件，應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，首先可以提高護(hù)理人員在工作中的警惕性，避免護(hù)理差錯(cuò)[4]，此外，護(hù)理標(biāo)識(shí)還有提醒醫(yī)護(hù)人員、家屬、患者的作用，使護(hù)理服務(wù)更加人性化。

藥物標(biāo)識(shí)是護(hù)理常用標(biāo)識(shí)，精神類藥物、麻醉藥物、高危藥物等各種藥物使用不同的標(biāo)識(shí)，能夠避免藥物混淆，并且可提醒并警示護(hù)理用藥[5]，提示語(yǔ)、意外警示標(biāo)牌等都屬于護(hù)理標(biāo)識(shí)，讓患者和家屬知情護(hù)理事項(xiàng)，并且相互提醒，共同監(jiān)督，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，臨床中有各種各樣的管道[6]，如導(dǎo)尿管、輸液管等，每種管道用不同的安全標(biāo)識(shí)進(jìn)行警示，有利于護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別管道類型并合理利用，預(yù)防管道接錯(cuò)等意外護(hù)理事件[7]。醫(yī)院是意外事件比較高發(fā)的場(chǎng)所，加上患者身心脆弱，家屬擔(dān)心焦急等因素的影響[8]，很容易引起糾紛，為了保證患者在安全的環(huán)境中就醫(yī)，需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理[9-10]。

該次研究中，觀察組意外風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率更低，為1.50%，護(hù)理管理中可靠性、及時(shí)性分?jǐn)?shù)（94.64±1.21）分、（95.59±2.14）分以及護(hù)理滿意度（100.00%）都高于對(duì)照組。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，能夠預(yù)防意外事件，提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量，構(gòu)建安全的醫(yī)療環(huán)境。

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（收稿日期：2018-07-21）