淺談思想政治工作對公立綜合性醫(yī)院醫(yī)改的重要性

方衛(wèi)東

[摘要] 該文提出為了保證公立綜合性醫(yī)院改革的順利推進，應(yīng)從4個方面加強開展思想政治工作，加強以人為本的理念，結(jié)合當前醫(yī)療體制改革，有效提高服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，加強思想政治工作的開展，抓準機遇加快醫(yī)院改革步伐。

[關(guān)鍵詞] 政工工作；醫(yī)改；重要性

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0101-02

公立綜合性醫(yī)院是為人民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等服務(wù)的公益性事業(yè)型單位，擔負著治病救人、救死扶傷的重要責任，在老百姓的心目中是代表著政府的白衣天使形象。安徽省城市縣級公立醫(yī)院改革是從2012年12月15日開始的，當時改革主要是取消藥品加成，實行藥品零差率，下調(diào)大型設(shè)備檢查費用，由于改革措施得力，群眾得到實惠，從而讓老百姓看病難、看病貴的問題得到部分解決。

當前形勢下，老百姓的生活水平提高了，對健康的需求也增加了，但是卻經(jīng)常反映在公立綜合性醫(yī)院遇到“看病貴、看病難”問題，為了解決這一與群眾切身利益相關(guān)的現(xiàn)象，讓群眾得到實惠，公立綜合性醫(yī)院必須要進一步深化城市公立綜合性醫(yī)院醫(yī)改以破解這個難題，尤其是安徽省走在醫(yī)改的前沿，從2015年就開始正在推進縣域醫(yī)共體改革，每個縣市區(qū)都在縣域范圍內(nèi)進行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室組建醫(yī)共體，讓參加農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾能看得起病，能在縣域內(nèi)及時得到診治，從而真正讓90%以上疾病不需出縣市區(qū)就能得到及時確診和治療，讓老百姓真正得到方便。

然而，在各種經(jīng)濟利益驅(qū)使下，部分醫(yī)務(wù)人員沒有認真學(xué)習(xí)和嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范，產(chǎn)生了拜金主義等不健康思想并收受紅包，嚴重敗壞了公立綜合性醫(yī)院在群眾中的形象和聲譽。最終“看病貴、看病難”問題沒有解決，卻導(dǎo)致了群眾懷疑公立綜合性醫(yī)院改革的必要性。因此，在當前形勢下，對于當前公立綜合性醫(yī)院改革，做好醫(yī)院及其職工的思想政治工作具有重要的意義，筆者作為一名在公立綜合性醫(yī)院工作25年的職工，從臨床崗位走上行政管理崗位10余年，目前負責人事和醫(yī)政管理工作，認為公立綜合性醫(yī)院改革的順利推進，應(yīng)從4個方面加強開展思想政治工作。

1 加強轉(zhuǎn)變思想觀念

公立綜合性醫(yī)院醫(yī)改要求全民積極參與醫(yī)改，醫(yī)務(wù)人員必須全面轉(zhuǎn)變思想觀念，但是由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職稱、年齡、觀念等層次不同，難免會對醫(yī)改不理解和抵觸、失落，并進而產(chǎn)生悲觀、消極工作的態(tài)度等，而思想政治工作是做人的工作，因此必須通過政工師開展思想政治工作才能有效消除以上的負面影響，其中關(guān)心、尊重、理解、愛護每一位醫(yī)務(wù)人員則是思想政治工作的基本原則。

安徽省宣城市中心醫(yī)院是一所三級綜合性公立醫(yī)院，具有70年的歷史，目前也正在積極進行著醫(yī)改任務(wù)，尤其是當前正在積極推進的縣域醫(yī)共體改革。當前醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)和層次是：高級職稱的知識分子較多，他們的發(fā)展平臺相對來說比較寬廣；當然也有很多低年資醫(yī)務(wù)人員好學(xué)上進，但是發(fā)展的平臺受到限制，因此情緒漲落也受到內(nèi)、外界環(huán)境影響，尤其是高級職稱的醫(yī)務(wù)人員對其沖擊很大；同時中級職稱的醫(yī)務(wù)人員也希望自己的能力得到展示，也希望自己的能力能得到醫(yī)院的重視；另外還有一部分年齡較大的醫(yī)務(wù)人員由于知識陳舊，無法跟上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)時代下高速更新的新知識，因此更容易出現(xiàn)被當前高速發(fā)展的現(xiàn)代化時代拋棄的失落感。

根據(jù)以上情況，政工工作者必須根據(jù)不同層次、不同級別的醫(yī)務(wù)人員特點，充分掌握人人都希望得到信任和肯定的心理特點，不斷給予鼓勵和關(guān)心；同時讓每位醫(yī)務(wù)人員充分利用自己的優(yōu)勢，在自己的崗位上發(fā)揮自己的特長；并且大力培養(yǎng)職工的樂于奉獻、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德精神，增強集體的凝聚力和集體的榮譽感，從而調(diào)動每個醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性，并繼而讓每個醫(yī)務(wù)人員主動參與到醫(yī)改中，有效地將醫(yī)務(wù)人員融入到醫(yī)改任務(wù)中。

2 加強醫(yī)改政策學(xué)習(xí)宣傳

由于醫(yī)院原有的薪酬制度和人事制度已經(jīng)不能適應(yīng)當前的醫(yī)改發(fā)展，因此當前形勢下的公立綜合性醫(yī)院醫(yī)療改革主要體現(xiàn)在薪酬制度和人事制度改革上，在醫(yī)改過程中由此就必然涉及到每位醫(yī)務(wù)人員的根本利益——就是薪酬和人事不同層次職工出現(xiàn)了不同的需求，直接影響到醫(yī)務(wù)人員的崗位重新安排、薪酬重新發(fā)生變化、甚至部分醫(yī)務(wù)人員競聘落崗等情況，由此將導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員的思想觀念發(fā)生了根本性的變化，在得與失的天平上發(fā)生了患得患失，導(dǎo)致對醫(yī)改的不理解和不接受。

由于改革涉及面廣、政策性強，對于這些情況，筆者認為必須要發(fā)揮好政工人員的承上啟下、指導(dǎo)溝通的橋梁作用，把思想政治工作融入到醫(yī)改中。一方面政工人員要積極加強政策宣傳，為職工解惑釋疑、緩解情緒、化解矛盾，排除思想障礙，樹立全局意識，增強服務(wù)意識和危機意識，消除因為當前定崗定編、競聘上崗、成本核算、人事和分配制度改革等政策的影響；另一方面要加強院務(wù)公開工作，將重大改革方案、利害關(guān)系、相關(guān)政策、大局觀念等向職工說明清楚，積極尊重和聽取職工的意見，積極與職工進行溝通，得到職工的理解，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改主力軍中的作用。

3 有效提高服務(wù)質(zhì)量

有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是政工師開展政工工作的前提和保障，當前環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系極度緊張，公立綜合性醫(yī)院醫(yī)療糾紛不斷在增多，即使在購買了醫(yī)療責任保險的前提下，醫(yī)療糾紛也沒有得到有效減少。究其原因一方面是由于醫(yī)患溝通不暢的因素外，還有就是部分醫(yī)務(wù)人員道德敗壞，為了個人利益而不顧患者生命財產(chǎn)安全，過度醫(yī)療、紅包回扣、沒有正確落實執(zhí)行醫(yī)療核心制度等等導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降，醫(yī)療糾紛不斷，群眾對公立綜合性醫(yī)院信任度大大降低，嚴重影響了醫(yī)改的進展和推進。群眾是所有公立綜合性醫(yī)院的主要服務(wù)對象，群眾滿意是公立醫(yī)院醫(yī)改進展的關(guān)鍵，因此，提高全體工作人員的政治覺悟和服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)改的重中之重。

“工欲善其事，必先利其器”，政工人員掌握了以上情況后，就可以通過開展思想教育工作，加強與醫(yī)務(wù)人員的正確思想聯(lián)系和有效溝通，進一步幫助醫(yī)務(wù)人員掌握從業(yè)人員規(guī)范，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，培養(yǎng)正確的職業(yè)道德觀念，不斷改正自身不足，積極強化落實醫(yī)療質(zhì)量和安全等核心制度，有效減少醫(yī)患矛盾和糾紛，增加群眾對公立綜合性醫(yī)院的滿意度和信任度，才能有效并順利推進醫(yī)改任務(wù)。同時政工人員要求所有醫(yī)務(wù)人員將“以患者為中心”作為崗前培訓(xùn)和正常開展工作的最基本準則，通過開展多種形式的思想政治工作和組織各種形式的活動，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，讓每位醫(yī)務(wù)人員將治病救人作為工作的重點，切切實實做到關(guān)心、愛護、尊重、理解患者，從而大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，有效保證了醫(yī)改工作的順利推進。

4 結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等，代表著醫(yī)院的發(fā)展方向和目標，展示的是醫(yī)院的底蘊。對于任何醫(yī)院來說，醫(yī)院文化本身就存在的，而且是別的醫(yī)院所不具備的。主導(dǎo)它的是一種精神價值觀，一個醫(yī)院在發(fā)展的過程中，組織的氛圍、組織的價值觀是逐步形成的，是存在于組織體內(nèi)的，這種文化的核心價值觀是需要提煉的。靠醫(yī)院全體職工去提煉，并能保證每個員工的認可。有了共同的價值觀，就可以以此來制定和執(zhí)行各項制度和標準、指導(dǎo)每個人的行動、規(guī)范人的行為。誰違反了這種價值觀，誰就會受到更深層次的譴責，這種譴責往往來自他的內(nèi)心世界。由此可見醫(yī)院文化建設(shè)是通過樹立醫(yī)院愿景和價值觀念來進行全院職工的思想教育。而政工工作則是政工工作者引導(dǎo)教育醫(yī)務(wù)人員，要求醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)從業(yè)規(guī)范職業(yè)道德，將個人的理想與醫(yī)院文化建設(shè)的目標結(jié)合起來，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，促進醫(yī)院文化的健康發(fā)展，最終讓醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀和價值觀，更好地參與醫(yī)改工作。因此，醫(yī)院文化建設(shè)是思想政治工作中必不可少的部分，兩者必須互相結(jié)合才能有效保證思想政治工作的順推進。

5 結(jié)語

綜上所述，新的時期，公立綜合性醫(yī)院應(yīng)該按照政府的發(fā)展戰(zhàn)略和總體部署，抓準機遇加快改革步伐，通過加強思想政治工作的開展，使職工凝心聚力、團結(jié)拼搏，積極參與到公立綜合性醫(yī)院改革中，做到管理科學(xué)化、醫(yī)療規(guī)范化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、創(chuàng)新持續(xù)化，才能有效地保證醫(yī)改的順利推進，切實為方便群眾就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

[參考文獻]

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[2] 李建聲.如何在新形勢下開展醫(yī)院思想政治工作[J].企業(yè)導(dǎo)報，2013（22）：127-128.

（收稿日期：2018-03-01）