手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果

孫紅杰

[摘要] 目的 探討手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果。方法 選取該院2018年1—5月收治的128例手術室患者為研究對象，按照隨機分組的方法將患者分為對照組和觀察組，每組64例，其中對照組手術患者進行常規(guī)管理，觀察組進行風險管理，對兩組患者的手術護理管理的質(zhì)量評分、差錯率、風險率、糾紛率和滿意度進行比較。結(jié)果 對照組患者護理管理質(zhì)量評分為（75.36±5.32）分，差錯率為10.18%，風險率為9.64%，糾紛率為15.18%，滿意度為71.88%；觀察組患者護理管理質(zhì)量評分為（94.48±6.15）分，差錯率為2.61%，風險率為0.95%，糾紛率為1.74%，滿意度為92.19%。對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過在手術室護理管理中應用風險意識管理，能夠明顯提高對手術患者的臨床護理效果。

[關鍵詞] 手術室；護理管理；風險意識；臨床效果

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（c）-0035-02

手術室是搶救患者的重要場所，手術中需要用到多種儀器設備，具有特殊的工作環(huán)境，需要多部門人共同參與協(xié)調(diào)，具有風險性、不安全性和風險性的特點。手術室任何疏忽都會導致不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實施，加大了對于醫(yī)療事故的執(zhí)法力度，也保證了醫(yī)患利益的維護。該文選取該院2018年1—5月收治的128例手術室患者為研究對象，探討手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的128例手術室患者做為該次的研究對象，通過隨機分組的方法將128例患者分為對照組和觀察組，每組64例患者。其中對照組手術患者進行常規(guī)管理，觀察組進行風險管理，對兩組患者的手術護理管理的質(zhì)量評分、差錯率、風險率、糾紛率和滿意度進行比較。其中對照組男性患者30例，女性患者34例，年齡在29～81歲，平均年齡為（48.37±5.66）歲，體重在53.25～80.18 kg，平均體重67.32 kg；觀察組男性患者33例，女性患者31例，年齡在42～79歲，平均年齡為（43.58±5.18）歲，體重在56.27～81.31 kg，平均體重65.21 kg。兩組患者在性別，年齡和體重等方面均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該研究在經(jīng)過患者及其家屬同意后進行。

1.2 方法

對照組行手術室常規(guī)護理管理。觀察組在手術室護理管理中進行風險意識管理。①風險意識的提高：組織相關護理工作人員學習《醫(yī)療事故處理條例》，對醫(yī)院出現(xiàn)過的醫(yī)療糾紛案例進行分析和討論，從根本上提高護理人員風險意識、誠信意識、社會責任感和法律意識。②人員科學配置：根據(jù)手術量和手術時間對護理人員實施人性化合理的排班，最大程度地減輕護理人員的疲倦感。同時根據(jù)手術的類型，配置?？谱o士，提高護理人員之間的手術配合能力，減少由于護理能力不足導致醫(yī)療糾紛事件。③努力提高護理質(zhì)量：要求護理人員對患者一次性進行護理，減少或消除在手術中給患者身體上帶來的傷痛，從根本上提高醫(yī)院護理的質(zhì)量。利用網(wǎng)絡技術全程監(jiān)控護理人員的護理質(zhì)量，確保每個護理環(huán)節(jié)到位，制定工作差錯預防制度，減少護理工作中可能出現(xiàn)的漏洞。在手術室護理中持續(xù)改進護理理念，以現(xiàn)有護理手段為基礎，隨時分析可能出現(xiàn)的問題，提出相關的解決方案，提高護理水平。④加強基礎護理培訓：建立基礎培訓和?？葡嘟Y(jié)合的培訓體系，護理組長負責實施該體系，護士長負責對護理人員進行考核和監(jiān)督，定期邀請業(yè)界優(yōu)秀人士對醫(yī)院護理工作人員進行授課，注重護理人員理論和操作的全面提高。⑤獎懲制度：定期考核護理人員的風險管理水平，重點檢查護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便更好地進行改進。⑥急診手術的合理安排：急診手術應該優(yōu)先安排，急診手術室護理人員應不受上下班時間限制，避免人力因素延誤最佳的手術時機。

1.3 評定指標

對照組手術患者進行常規(guī)管理，觀察組進行風險管理，對兩組患者的手術護理管理的質(zhì)量評分、差錯率、風險率、糾紛率和滿意度進行評定。滿意度中又分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，運用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術護理管理質(zhì)量評分

對兩組護理管理質(zhì)量進行評分表明：觀察組患者護理管理質(zhì)量評分為（94.48±6.15）分，遠高于對照組護理管理質(zhì)量評分（75.36±5.32）分。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（t=3.279，P<0.05）。

2.2 兩組護理風險比較

觀察組差錯率為2.61%，風險率為0.95%，糾紛率為1.74%；對照組差錯率為10.18%，風險率為9.64%，糾紛率為15.18%。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

對兩組患者的手術護理滿意度進行比較，其中觀察組非常滿意的患者例數(shù)遠高于對照組，不滿意例數(shù)遠低于對照組，由表1可以看出，觀察組的滿意度為92.19%，遠高于對照組的71.88%。兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代手術學科的迅速發(fā)展，外科手術取得了長足的進步，在手術室護理管理理論實踐和護理觀念兩個方面發(fā)生的很大的改變，由于醫(yī)院競爭機制的引進，對手術室護理工作人員的思想品德和業(yè)務操作的要求越來越高。因此要不斷創(chuàng)新管理體制，采用先進的手術器械，對護理人員進行系統(tǒng)化的培訓，協(xié)調(diào)護理工作人員，做到護理工作及時高效。同時需要對護理工作人員進行風險意識管理，降低護理工作中可能出現(xiàn)的不良事件，減少醫(yī)患糾紛，以最好的護理方法對患者進行全方位的護理，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。同時要全程監(jiān)控護理人員的護理質(zhì)量，確保每個護理環(huán)節(jié)有相關的管理制度和程序，制定工作差錯預防制度，減少護理工作可能出現(xiàn)的漏洞。該院對手術后的患者進行隨機調(diào)查，從護理人員主動反饋中獲取的有關手術室護理方面的相關信息，了解護理工作中存在的不足，加以改進更好地服務于廣大患者。

該院為了探究手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果，選取2018年1—5月收治的128例手術室患者為研究對象，對照組進行常規(guī)管理，觀察組進行風險管理。結(jié)果表明：對照組患者護理管理質(zhì)量評分為（75.36±5.32）分，差錯率為10.18%，風險率為9.64%，糾紛率為15.18%，滿意度為71.88%；觀察組患者護理管理質(zhì)量評分為（94.48±6.15）分，差錯率為2.61%，風險率為0.95%，糾紛率為1.74%，滿意度為92.19%（P<0.05）。

綜上所述，在手術室護理管理中應用風險意識管理，不僅可以提高相關護理人員的護理質(zhì)量，還能降低手術風險和提高患者對于護理工作的滿意度，具有良好的臨床效果，對于手術室患者的護理具有重要的臨床意義。

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（收稿日期：2018-07-22）