探討醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)性

李長(zhǎng)利 張媛媛

[摘要] 目的 醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)性，為建立友好和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。方法 將該院2017年1—12月期間收治的102例患者作為該次研究的觀察對(duì)象（干預(yù)組），將2016年1—12月期間收治的98例患者作為該次研究的對(duì)照（對(duì)照組），比較2017年間加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)后，患者的護(hù)理滿意度及該院醫(yī)護(hù)人員的尊重患者、廉潔行醫(yī)、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、辨證治療、醫(yī)患關(guān)系及業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 該院注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)后，2017年的尊重患者、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、辨證治療、醫(yī)患關(guān)系及業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)均顯著高于2016年，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的治療及護(hù)理滿意度為97.05%，顯著高于對(duì)照組患者的85.71%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)可顯著改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，同時(shí)提高患者的治療及護(hù)理滿意度，是一種值得推廣及借鑒的風(fēng)氣建設(shè)方法。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；醫(yī)患關(guān)系；相關(guān)性

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（b）-0042-02

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞直接關(guān)系到患者的生命安全，優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不僅要求醫(yī)護(hù)人員有良好的職業(yè)道德，還要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命有充分的尊重同時(shí)擁有良好的工作責(zé)任心[1-2]。該研究為探討醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)性，比較2016年未開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)前及2017年該院注重建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)后的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，現(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2017年1—12月期間收治的102例患者作為該次研究的觀察對(duì)象（干預(yù)組），將2016年1—12月期間收治的98例患者作為該次研究的對(duì)照（對(duì)照組）。干預(yù)組中男性59例，女性43例，年齡21～76歲，平均年齡為（52.6±6.8）歲，對(duì)照組中男性50例，女性48例，年齡21～76歲，平均年齡為（52.8±6.4）歲，兩組入選患者的一般資料間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比必。

1.2 方法

該院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的幾項(xiàng)措施：①加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，通過(guò)定期開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育活動(dòng)，筑牢醫(yī)護(hù)人員的思想防線[3]。在開(kāi)展黨風(fēng)廉政職業(yè)道德教育時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展職業(yè)道德討論，宣傳院內(nèi)外先進(jìn)典型案例，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極向典型案例學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行警示報(bào)告及參觀監(jiān)獄等教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的道德思想，提高職工自覺(jué)遵紀(jì)守法及務(wù)實(shí)清廉的積極性[4]。②根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的相關(guān)要求，要求醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)逐層簽訂治理商業(yè)賄賂、黨風(fēng)廉政及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)及省委十項(xiàng)中的相關(guān)規(guī)定，同時(shí)注重建立嚴(yán)格醫(yī)院管理規(guī)章制度，并要求全體醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院管理人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度開(kāi)展工作，以保障醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有效進(jìn)行[5]。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)條例，改變醫(yī)護(hù)人員的工作理念，以促進(jìn)臨床服務(wù)態(tài)度的有效改善；加強(qiáng)監(jiān)督管理的力度，建立健全醫(yī)院的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，防控的重點(diǎn)工作為治理收受“紅包”、 開(kāi)單提成、亂收費(fèi)及大處方事件，側(cè)重管控因不負(fù)責(zé)任而引發(fā)的嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事故及醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)方面存在的商業(yè)賄賂事件。注重崗前培訓(xùn)工作，崗前培訓(xùn)中應(yīng)該突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性，幫助醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，形成以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、尊重患者人格及以患者為中心的護(hù)理服務(wù)工作作風(fēng)；同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的共同進(jìn)步，以德為先，重視干部人事的道德建設(shè)，將道德與改革緊密的結(jié)合起[6]。通過(guò)不斷的優(yōu)化服務(wù)流程、提高醫(yī)療質(zhì)量、臨床護(hù)理服務(wù)水平及傳播健康知識(shí)等舉措致力改善該院的醫(yī)患關(guān)系，將“以患者為中心”的服務(wù)思想落實(shí)至臨床工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中去。③營(yíng)造良好的外在環(huán)境，主動(dòng)運(yùn)用媒體的傳播力量，宣傳醫(yī)院“全心全意為人民服務(wù)”的社會(huì)主義原則，將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果宣傳出去[7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察干預(yù)后的患者的護(hù)理滿意度及該院醫(yī)護(hù)人員的尊重患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫(yī)、服務(wù)態(tài)度、辨證治療、醫(yī)患關(guān)系及業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)的變化情況。該次研究調(diào)查運(yùn)用我院自制的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表》對(duì)該次研究的結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，表中共涉及上述7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目最高分為100分，發(fā)放的問(wèn)卷共計(jì)200份，回收200份，安排專(zhuān)門(mén)調(diào)查人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷的發(fā)放、回收及統(tǒng)計(jì)分析工作?；颊叩闹委熂白o(hù)理滿意度總分100分，分?jǐn)?shù)大于90分（很滿意），分?jǐn)?shù)為80～90分（滿意），分?jǐn)?shù)為70～79分（基本滿意），分?jǐn)?shù)<60分表示不滿意。滿意度=（很滿意+滿意）總例數(shù)/×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)后的醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)的變化情況

該院注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)后，2017年的尊重患者、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、辨證治療、醫(yī)患關(guān)系及業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)均顯著高于2016年，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與2016年比較，2017年的廉潔行醫(yī)指標(biāo)稍微升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.05%，顯著高于對(duì)照組患者的85.71%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)較為緊張的趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛達(dá)數(shù)百萬(wàn)起，一些較為嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛甚至危及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，給社會(huì)風(fēng)氣造成嚴(yán)重的影響。如任由其發(fā)展而不實(shí)施有效的措施給予控制，將會(huì)制約我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，并加重醫(yī)患關(guān)系的惡化程度，使社會(huì)矛盾不斷加深。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也愈加激烈，在這樣的社會(huì)背景下，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，最大程度地改善醫(yī)護(hù)關(guān)系是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力及促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有效手段，也是目前醫(yī)院管理建設(shè)的重點(diǎn)工作之一[8]。除了客觀因素外，醫(yī)務(wù)人員及患者的自身素質(zhì)也是引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張的重要因素。該次研究結(jié)果顯示：該院注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)后，2017年的尊重患者、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、辨證治療、醫(yī)患關(guān)系及業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)均顯著高于2016年，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者的治療及護(hù)理滿意度為97.05%，顯著高于對(duì)照組患者的85.71%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)可顯著改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，同時(shí)提高患者的治療及護(hù)理滿意度，是一種值得推廣及借鑒的風(fēng)氣建設(shè)方法。

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（收稿日期：2018-04-13）