護理風險管理在普通外科護理管理中的應用

趙麗梅

[摘要] 目的 分析護理風險管理在普通外科護理管理中的應用效果。方法 以2016年1月—2017年1月在該院普外科進行治療的80例患者為研究對象，將這些患者隨機分成觀察組和對照組，每組40例。在實際護理中，為觀察組實行護理風險管理，對照組則實行一般的常規(guī)護理管理方法，通過護理滿意度以及護理差錯等因素探究護理風險管理在普通外科護理管理中的應用效果。結果 觀察組的護理滿意度明顯好于對照組，而護理差錯出現(xiàn)率則顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將護理風險管理應用在普通外科護理管理中能夠有效改善護理質(zhì)量，降低護理差錯出現(xiàn)的風險，提高患者對護理的滿意度，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞] 普外科；護理風險管理；護理滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0005-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application effect of nursing risk management in general surgical care management. Methods 80 patients who underwent general surgery in this hospital from January 2016 to January 2017 were selected as subjects. These patients were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. In the actual care， the observation group implemented the nursing risk management， while the control group implemented the general routine nursing management method. Through the factors such as nursing satisfaction and nursing errors， the application effect of nursing risk management in general surgical nursing management was explored. Results The satisfaction of observation group was significantly better than that in the control group， while the occurrence rate of nursing errors was significantly lower than that in the control group， and the difference in the establishment data was significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in general surgical care management can effectively improve the quality of care， reduce the risk of nursing errors， and improve the patient's satisfaction with care， which is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words] General surgery； Nursing risk management； Nursing satisfaction

普通外科是醫(yī)院非常重要的科室，由于接診患者數(shù)量眾多，涉及到的疾病類型復雜，同時很多普通外科的患者需要進行手術治療[1]，因此普通外科的護理工作任務較其他科室更加繁重。并且普通外科對患者病情的治療和預后也有著更加關鍵的意義和作用[2]。護理風險管理通過風險識別、風險衡量、和風險控制等環(huán)節(jié)，在充分識別普外科護理工作中存在的風險后，提出相應的風險控制措施，從而有效提升普外科護理質(zhì)量，幫患者更快地恢復健康[3-4]。為此該文選取2016年1月—2017年1月收治的80例患者為研究對象，主要對護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值和應用效果進行了分析和探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院普外科進行治療的80例患者，將這些患者隨機分為觀察組和對照組兩組。其中觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡為19～52歲，平均年齡（33.6±2.1）歲，對照組男性患者例23，女性患者17例，年齡為22～51歲，平均年齡（34.2±1.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用一般常規(guī)的護理管理，觀察組則采用護理風險管理，詳細措施如下。首先對普外科中可能出現(xiàn)的風險因素進行識別[5]。識別過程主要通過對以往護理失誤事件發(fā)生的原因進行分析，通過對歷年數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)護理失誤的原因主要為護理人員對職業(yè)道德和醫(yī)療法規(guī)缺乏了解、護理文書書寫不規(guī)范、護理人員職業(yè)技能存在缺陷、患者墜床或跌倒、臨床護理路徑不暢通、對突發(fā)事件的處理不及時以及護理人員缺乏護理資格等因素[6]。在有效識別風險因素后還應該對風險因素進行衡量，找出會給醫(yī)院帶來重大損失或風險控制措施很難實施的因素，并對這些因素給予更多的關注和重視[7]。最后制定風險控制措施：①要加強護理人員對職業(yè)道德和職業(yè)法規(guī)的認識，注意對患者個人信息和病歷資料的保密[8]；②要規(guī)范護理操作，按照相關的規(guī)定和標準書寫護理文書；③還要定期對護理人員進行專業(yè)的理論知識和職業(yè)技能的培訓，提高護理人員的業(yè)務素養(yǎng)；④定期設置緊急情況演習例如忽然停水停電或發(fā)生重大災害以及新型病毒或大規(guī)模流行疾病時的應對演習，并針對演習中出現(xiàn)的問題對緊急應對預案進行不斷優(yōu)化；⑤還應對護理人員的資質(zhì)進行嚴格的審核等。

1.3 臨床評價標準

通過護理滿意度和護理差錯率比較護理風險管理和常規(guī)護理管理的應用效果。其中護理滿意度以問卷調(diào)查的方式進行，護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，總護理滿意度為（非常滿意患者數(shù)+滿意患者數(shù)）/患者總數(shù)×100.0%。護理差錯則通過統(tǒng)計進行計算。

1.4 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，以[n（%）]表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為70.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理差錯率比較

觀察組在護理中出現(xiàn)差錯的患者數(shù)為3例，護理差錯率為7.5%，對照組在護理中出現(xiàn)差錯的患者數(shù)為11例，護理差錯率為27.5%，觀察組遠遠低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，對于患者的治療和恢復也有著十分重要的意義，良好的護理服務還能提高患者對醫(yī)院的滿意度，建立更和諧的醫(yī)護關系[9]。對于普通外科來說，護理工作的作用會顯得更為重要，這與普通外科患者疾病的性質(zhì)有關。由于工作強度大，接診的患者疾病類型復雜，因此普通外科的護理工作中存在著很多風險因素，這些風險因素很可能會導致患者病情加重，甚至威脅患者的生命安全。為此對醫(yī)院普通外科護理工作進行風險管理，能有效識別這些風險，并盡可能對這些風險進行控制，降低風險出現(xiàn)的概率，從而減少護理中不良事件的發(fā)生[10]。該文采用對比研究的方法，分析了一般護理管理和護理風險管理在普外科護理工作中的應用效果，結果顯示采用護理管理的觀察組能獲得更高的護理滿意度，并且護理差錯率也顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。證明護理風險管理在普通外科護理中具有應用價值，值得推廣應用。

[參考文獻]

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[2] 彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：87-88.

[3] 包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥，2013，6（4）：103-104.

[4] 謝曉東.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，6（2）：3209.

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[6] 劉峰.顱腦損傷患者護理風險管理方法與體會[J].中國藥物與臨床，2015，1（4）：518-519.

[7] 郭玲.風險管理在普外科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（1）：144-145.

[8] 徐娟.風險管理在臨床護理管理中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘 ，2017，17（1）：183-187.

[9] 馬海云.風險管理在護理管理中的應用分析[J].醫(yī)學理論與踐，2015，23（11）：181-183.

[10] 杜立，陳彩玲，崔欣，等.風險管理在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，12（8）：135-137.

（收稿日期：2018-03-02）