人性化護(hù)理管理在肺結(jié)核患者護(hù)理管理中的影響研究

岳偉 鄒偉紅

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理管理在肺結(jié)核護(hù)理管理中的影響研究，提高肺結(jié)核患者的康復(fù)效果。方法 選取2015年3月—2016年3月來該院治療的肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，通過調(diào)查家族遺傳病和問卷調(diào)查，選擇符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的100例患者為研究對(duì)象。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前，采用數(shù)字發(fā)生器隨機(jī)將100例患者隨機(jī)分成兩組，每組50例患者，其中對(duì)照組（n=50）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組（n=50）在進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的前提下給予相應(yīng)的人性化護(hù)理管理，比較兩組患者的護(hù)理效果和滿意效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行人性化管理模式后，護(hù)理態(tài)度、滿意度、護(hù)理技術(shù)的各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均高于對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理模式管理，其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核患者進(jìn)行人性化護(hù)理管理后，患者的康復(fù)效果明顯提高，提高了肺結(jié)核患者的康復(fù)效果，在臨床上具有較高的實(shí)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理管理；肺結(jié)核患者；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（b）-0093-02

肺結(jié)核病是一種比較常見的傳染病，在治療方面通常會(huì)采取保守治療，但是仍有3%～5%的患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。在肺結(jié)核患者進(jìn)行手術(shù)治療后的康復(fù)效果一直以來是人們備受關(guān)注的問題，患者在患有肺結(jié)核傳染病后不僅要承受來自社會(huì)的壓力，還有來自家庭和生活的壓力，高昂的手術(shù)費(fèi)用和后期的藥物治療使患者承受巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。患者在治療階段容易產(chǎn)生自卑、絕望的心理。這種消極的心理在肺結(jié)核治療方面是最大的障礙。有的患者在治療前期由于經(jīng)濟(jì)壓力直接放棄了治療，有的患者在治療過程中無法承受治療的痛苦表現(xiàn)出消極的心態(tài)，遵醫(yī)囑行為較差，最終影響了患者的康復(fù)效果。雖然現(xiàn)在科技的不斷發(fā)展，在醫(yī)療肺結(jié)核方面的技術(shù)已經(jīng)成熟，但最終影響患者康復(fù)的主要因素來自患者自身的心理因素和更好的護(hù)理。為了提高患者的康復(fù)率，只有在現(xiàn)有護(hù)理方法的前提下，不斷更新護(hù)理管理模式，找到最佳的護(hù)理管理模式才能最大幅度提高患者的康復(fù)率，使患者及社會(huì)滿意。

人們生活水平不斷地提高，對(duì)醫(yī)療要求越來越高，目前患者及家庭要求的不僅僅是普通的治療，而對(duì)治療過程中服務(wù)態(tài)度和護(hù)理模式越來越關(guān)注，對(duì)醫(yī)療護(hù)理模式的改革抱有很大的期望，對(duì)醫(yī)院要求越來越高。由于肺結(jié)核患者身體較差，并且加上其本身的特殊性，加大了日常的護(hù)理管理工作難度，一直以來是護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。

現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，個(gè)性化護(hù)理管理模式可以最大化的優(yōu)化管理模式，有效地針對(duì)不同患者提出不同的護(hù)理方案，有效地預(yù)防護(hù)理中存在的缺陷，提高護(hù)理工作效率。該文選取2015年3月—2016年3月收治的100例患者為研究對(duì)象，主要針對(duì)肺結(jié)核患者在進(jìn)行手術(shù)外科后的人性化護(hù)理管理模式和常規(guī)護(hù)理管理對(duì)比，做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前對(duì)患者問卷調(diào)查，采集遺傳病史。選取符合要求的100例肺結(jié)核手術(shù)外科治療患者為對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。其中男性患者67例，女性患者33例，平均年齡在34～52歲。100例肺結(jié)核患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前均簽訂自愿實(shí)驗(yàn)同意書，主動(dòng)積極配合該次研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過肺部手術(shù)治療，神志清醒，能夠堅(jiān)持復(fù)查，清晰該次研究的主要內(nèi)容并積極配合者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：患者同時(shí)患有其他呼吸疾病、塵肺等職業(yè)病，未在該院堅(jiān)持治療的患者，影響肺結(jié)核患者外科治療后康復(fù)效果的，患有一定精神疾病、語言表達(dá)障礙、無法與其進(jìn)行正常溝通者。

選取100例符合實(shí)驗(yàn)要求的肺結(jié)核的患者，隨機(jī)將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=50）其中包括女性患者18例，男性患者32例，平均年齡（30.1±6.32）歲，對(duì)照組（n=50）其中包括女性患者15例，男性患者35例，平均年齡（32.1±5.32）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的臨床護(hù)理，從患者住院到出院期間采取集中化的管理模式，護(hù)理人員負(fù)責(zé)其基本的護(hù)理、指導(dǎo)等工作。

實(shí)驗(yàn)組患者在治療過程中基于常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理管理模式，主要包括。①細(xì)化醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，細(xì)分護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士長、輔助護(hù)士長的責(zé)任，分層管理，針對(duì)不同科室不同的病人制定出個(gè)性化的護(hù)理管理制度。在各個(gè)管理層中，護(hù)士長負(fù)責(zé)整體管理，起到監(jiān)督和督促作用，責(zé)任護(hù)士長針對(duì)不同患者的心理變化進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理工作，輔助護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)助責(zé)任護(hù)士長的日常工作安排，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的生活護(hù)理。例如：經(jīng)常舉辦一些家庭活動(dòng)，使患者感受到生活的快樂和生命的意義，增加患者的治療信心。對(duì)于家庭困難的患者，適當(dāng)在經(jīng)濟(jì)上給予一定的幫助，鼓勵(lì)治療。大多數(shù)患者在治療階段很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理，護(hù)理人員應(yīng)多與其進(jìn)行交流溝通，關(guān)心患者的日常生活狀態(tài)，主動(dòng)聆聽患者的意見和心事，在護(hù)理過程中一定切忌表現(xiàn)出不耐煩和敷衍的情緒。

②細(xì)化護(hù)理管理工作，詳細(xì)制定相應(yīng)的管理工作。首先在護(hù)理方面，定期舉辦相應(yīng)的教育講座，對(duì)患者講解正確的生活模式，例如：注意個(gè)人生活衛(wèi)生，防止傷口感染，更改生活不良習(xí)慣，如吸煙、飲酒、不按時(shí)休息等，加強(qiáng)管理，防止患者在治療期間出現(xiàn)傷口感染、出血、破裂等現(xiàn)象，對(duì)于特殊患者安排恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理照顧，防止患者在治療期間出現(xiàn)傷口感染、出血、破裂等現(xiàn)象。

③對(duì)患者給予親情化的護(hù)理管理?；颊邔?duì)于自身治療有極高的期望，但是本身對(duì)治療護(hù)理方面又感到陌生，為了使患者更快地適應(yīng)，熟悉周圍的環(huán)境。護(hù)理人員及主治醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)地、親切地接近患者，幫助他們。在不同治療階段給予不同的護(hù)理方案，針對(duì)患者的康復(fù)效果和自身情況制定人性化護(hù)理方案。隨著患者的情緒波動(dòng)及時(shí)調(diào)整，使患者隨時(shí)保持積極的心理狀態(tài)。

④生活護(hù)理管理，對(duì)患者認(rèn)真講解飲食、用藥、鍛煉的重要性，飲食方面指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，口味上以清淡為主，促進(jìn)身體的恢復(fù)和緩解藥物帶來的不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)肺結(jié)核患者護(hù)理管理前后得到的臨床數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比于對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢，并且護(hù)理技術(shù)和健康宣導(dǎo)等方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療依從性比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理管理后，患者的治療依從率明顯高于對(duì)照組，特別是完全依從和部分依從人數(shù)高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)可以滿足人們的需要，人們對(duì)醫(yī)院治療好壞的主要因素是醫(yī)院的護(hù)理情況和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足人們的需求，護(hù)理模式的改革已經(jīng)迫在眉睫。傳統(tǒng)意義上的健康指的是身體的好壞，而隨著護(hù)理模式的不斷升級(jí)，已經(jīng)逐漸提升到了精神、心態(tài)的層次上來。對(duì)于肺結(jié)核患者，由于具有一定的傳染性，直接影響了患者的心理和生活，大部分患者遵醫(yī)囑行為較差，直接影響了患者的治療情況。

針對(duì)肺結(jié)核患者這個(gè)特殊的群體，由于其本身免疫力較低，并且屬于傳染病的群體，在心理上承受巨大的壓力，在護(hù)理中時(shí)常出現(xiàn)事故。所以有必要針對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行人性化的護(hù)理管理，增加臨床護(hù)理質(zhì)量，近幾年隨著醫(yī)院事業(yè)的不斷壯大，大多的醫(yī)院護(hù)理科室都加強(qiáng)了護(hù)理管理模式的更新，在新的管理模式下，以患者為核心，從患者的生活、教育到科室的管理制度，致力于做到消除護(hù)理隱患，確保護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，在人性化護(hù)理管理模式下，不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并針對(duì)性地提出解決方案，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。

通過人性化護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)比，人性化護(hù)理管理能夠大幅度提高患者的遵醫(yī)囑行為和康復(fù)效果，改善病人的心理和精神狀態(tài)，最終達(dá)到治愈的效果，提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度和認(rèn)可度。綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行人性化管理，有助于提高患者的治療效果，值得推廣。

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（收稿日期：2018-01-11）