對120名新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)的實踐與體會

張紅梅

[摘要] 通過對該院120名新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容、培訓(xùn)方法、考核評價等方面綜述了新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)的方法與效果。通過護理部集中培訓(xùn)和科室輪轉(zhuǎn)相結(jié)合。新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)完成率達到94.1%；規(guī)培護士能力穩(wěn)步提高。

[關(guān)鍵詞] 新入職護士；規(guī)范化培訓(xùn)；培訓(xùn)模式

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0134-02

[Abstract] To elaborate the standardized training method and effect of 120 cases of new nurses from the training content， training method and examination and make them proficiently master the basic knowledge，The combination of centralized training and department rotation in the department of nursing was used. The standardized training completion rate of new nurses reached 94.1%， and the abilities of standardized compliance nurses were steadily improved.

[Key words] New nurse； Standardized training； Training model

《護士條例》相關(guān)條款規(guī)定，護士有接受專業(yè)培訓(xùn)的權(quán)利[1]。新入職護士的規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成護理專業(yè)院?；A(chǔ)教育后接受的規(guī)范化護理專業(yè)培訓(xùn)，是護生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分[2]。為使新入職護士盡快適應(yīng)新角色，獨立完成臨床護理工作，為患者提供規(guī)范的護理報務(wù)，各醫(yī)院護理管理者不斷探索對新入職護士進行培訓(xùn)的方法。2016年2月，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)《新入職護士培訓(xùn)大崗（試行）》的通知，規(guī)定新入職護士的培訓(xùn)目標(biāo)、對象、方式、方法、時間、內(nèi)容及要求等[3]。為確保新入職護士盡快融入醫(yī)院護理文化，勝任護理崗位工作，保證護理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量同步發(fā)展，該院護理部根據(jù)《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》的通知，結(jié)合該院特點制定了《新入職護士培訓(xùn)計劃》和《新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，對該院2014年招聘的120名新入職護士進行為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，且取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年該院招聘的新入職護士共120名，其中男4名，女116名；平均年齡23.24歲，大專108名，本科12名。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容與方法

1.2.1 規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容 包括集中理論課程培訓(xùn)與護理技能操作培訓(xùn)。

①理論課程培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院文化、護理安全、法律法規(guī)、核心制度、崗位職責(zé)、溝通技巧、護理文書、人文關(guān)懷、職業(yè)禮儀等培訓(xùn)。主要采取崗前集中理論培訓(xùn)，目的是培養(yǎng)和提高新入職護士的服務(wù)意識和工作能力。②護理技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括：徒手心肺復(fù)蘇、靜脈輸液技術(shù)、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、氧氣吸入法等基本培訓(xùn)項目。③專科護理理論知識培訓(xùn)內(nèi)容包括：外科、內(nèi)科系統(tǒng)常見的急危重癥的護理要點和病情觀察，?？谱o理文書的規(guī)范書寫。④臨床科室輪轉(zhuǎn)：輪轉(zhuǎn)的最佳時間應(yīng)該是新護士畢業(yè)后輪轉(zhuǎn)2年[4]。畢業(yè)1年的護士只是初步掌握護理專業(yè)技能，沒有足夠的臨床經(jīng)驗，知識面相對比較狹窄。輪轉(zhuǎn)2年后，護士能較熟練地掌握主要科室的護理專業(yè)技能，若繼續(xù)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，無論是科室護士長還是護士本人均都不大認(rèn)可，認(rèn)為對工作、對個人都會產(chǎn)生一定的 壓力和影響。

1.2.2 規(guī)范化培訓(xùn)方式 新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)以臨床科室輪轉(zhuǎn)為主，采取護理部集中培訓(xùn)與科室輪轉(zhuǎn)實踐相結(jié)合，并建立微信群提前通知每階段集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間和培訓(xùn)內(nèi)容，讓其提前預(yù)習(xí)。培訓(xùn)時間為3年，2014年5月—2017年4月。選拔有一定臨床經(jīng)驗、具有高度責(zé)任心的高年資護士作為帶教老師，由負(fù)責(zé)帶教的責(zé)任組長和具有省級以上的專科護理資質(zhì)的?？谱o士，定期為新入職護士授課。授課方式為多媒體教學(xué)、現(xiàn)場示范示教、病區(qū)實地演練、互動游戲、情景模擬等方式進行。護理技能操作培訓(xùn)采取分小組示范的方法定期培訓(xùn)，對操作流程進行示范和講解課后在進行練習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后新入職護士可以通過微信平臺和院內(nèi)OA網(wǎng)回放操作演示視頻，對有疑問的地方和不熟練的地方課后進行再次學(xué)習(xí)。科室輪轉(zhuǎn)采取每6個月輪轉(zhuǎn)1次的方式，分別在2個內(nèi)科系統(tǒng)科室、2個外科系統(tǒng)科室、ICU、手術(shù)室、兒科任選其一，1個其他機動科室。輪轉(zhuǎn)期間各臨床科室由“護士長-帶教組長-帶教老師”三級負(fù)責(zé)制，具體負(fù)責(zé)新入職護士基本技能、應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案演練、護理安全管理和護理不良事件的培訓(xùn)和考核。

1.3 開展考核評價

新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)在臨床科室輪轉(zhuǎn)過程中按要求完成并通過各科室出科理論和?？谱o理操作考核。護士長每周查閱臨床帶教老師的教學(xué)安排，并對培訓(xùn)內(nèi)容進行抽考，方式采用交班提問、跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者等，并給出優(yōu)、良、一般、差4個等級的評價，記錄在新入職護士培訓(xùn)手冊中。對于出科前考核不合格的規(guī)范化培訓(xùn)護士，要與其談話了解情況，及時幫助改進，并進行補考。

2 結(jié)果

參加新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)120名，完成規(guī)范化培訓(xùn)人數(shù)為113名，完成率達94.1%。完成規(guī)范化培訓(xùn)護士人數(shù)113名，平均理論成績≥85分有98名，合格率86.7%；操作考核平均成績≥90分有97名，合格率85.8%。未能完成規(guī)范化培訓(xùn)原因有：家庭及個人原因辭職2名，臨床工作能力差辭退1名，轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院工作3名，轉(zhuǎn)行1名。

每次階段性培訓(xùn)結(jié)束后，采用問卷調(diào)查形式進行滿意度調(diào)查，針對得分低的課程進行調(diào)整改進。比如護理應(yīng)急預(yù)案用文字講解比較枯燥，改為由新入職護士參與角色扮演的方式，生動直觀便于記憶，有效調(diào)動了他們的學(xué)習(xí)熱情和積極性。在排練的過程中，提高了新入職護士的評判性思維[5]。通過規(guī)范化培訓(xùn)，增強了新入職護士在科室的歸屬感，提高了新入職護士的滿意度，降低了不良事件的發(fā)生率。

3 體會

通過規(guī)范化培訓(xùn)，新入職護士核心工作能力[6]得到較大的提升，?？谱o理技能、護士管床管患者能力、協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力、核心工作能力得到較大提升，使新入職護士樹立正確的人生觀和價值觀，對自己充滿信心，對患者和家屬包容理解，對護理事業(yè)充滿激情，實現(xiàn)護士的身心健康發(fā)展。同時提高了護士的人文素養(yǎng)和個人修養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，提高護理質(zhì)量和護理水平，實踐能力得到了提升，緩解了新入職護士的身心壓力，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務(wù)奠定了基礎(chǔ)，對促進人才成長及提高護理服務(wù)水平起到了積極推進作用。

[參考文獻]

[1] 中華人民共和國國務(wù)院.護士條例[EB/OL].[2016-08-01].http：//laodongfa.yjbys.com/xin/110076.html.

[2] 羅碧如.護士規(guī)范化培訓(xùn)的方法探討[J].護理研究，2010，24（7）：1864-1865.

[3] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)《新入職護士培訓(xùn)大崗（試行）》的通知[S].2016.

[4] Chan ZC.Critical thinking and creativity in nursing：learnersperspectives[J].Nurse Educ Today，2013，33（5）：558-563.

[5] 熊芳芳，肖明朝，趙慶華，等新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)的實施與思考[J].護理管理雜志，2016，10（16）：693-695.

[6] 陳莉.護士上崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時間的調(diào)查與分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（1）：70-72.

（收稿日期：2018-06-27）