新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院財務(wù)人員由核算型轉(zhuǎn)為管理型人才研究

趙欣　趙懷宇

[摘要] 財務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容，可以維持醫(yī)院收支平衡、提升醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院進一步發(fā)展，其中財務(wù)人員扮演的角色非常重要。該文分析公立醫(yī)院財務(wù)管理管理和財務(wù)人員的現(xiàn)狀，分析醫(yī)院經(jīng)營中管理型財務(wù)人員的重要性，以及新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院財務(wù)人員由核算型轉(zhuǎn)為管理型人才的措施。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；財務(wù)人員；核算型

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0085-02

[Abstract] The financial management work is the major content of the hospital operation management， which can maintain the balance between the income and expenditure， improve the hospital management level and promote the further development of the hospital， and the role of financial staff is very important. The paper analyzes the status of financial management and financial staff in the public hospital， analyzes the importance of the management financial staff in the hospital operation， and transformation measures of financial staff in the public hospital under the new medical reform policy from accounting type to the management type.

[Key words] Public hospital； Financial staff； Accounting type

醫(yī)院的財政和預算管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟工作的中心內(nèi)容，完善公立醫(yī)院的財務(wù)和預算管理，可以提升醫(yī)院成本的合理控制，提升管理水平，確保資源有效利用，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的經(jīng)營管理要結(jié)合財務(wù)管理理念，確保財務(wù)人員朝著管理型人才發(fā)展。

1 公立醫(yī)院財務(wù)職能的核算型和管理型的區(qū)別

核算型的財務(wù)人員深受傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟的影響，他們會根據(jù)國家的規(guī)定，對業(yè)務(wù)活動的情況進行分析，其主要工作就是記賬、算賬和報賬，所以財務(wù)人員的核算職能主要體現(xiàn)核算和會計能力。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的財務(wù)工作模式已經(jīng)不能滿足時代的發(fā)展，甚至還存在很多問題。醫(yī)院內(nèi)部不同部門的采購費用、宣傳費用和辦公費用在記錄環(huán)節(jié)中會出現(xiàn)不統(tǒng)一的情況，導致賬目與現(xiàn)實情況存在很大的出入。核算型的財務(wù)人員主要以核算為主要任務(wù)，主要分析醫(yī)院的財務(wù)狀況，但是不能結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部管理。

管理型的財務(wù)人員在記賬和核算的基礎(chǔ)上，還結(jié)合一系列財務(wù)手段，對財務(wù)信息進行管理和分析，定期總結(jié)數(shù)據(jù)，并且積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營中，充分發(fā)揮財務(wù)的管理職能。

2 管理型的財務(wù)人員職能分析

2.1 合理配置資源，為企業(yè)提供決策依據(jù)

管理型的財務(wù)人員主要是對大量的會計信息進行分析，并且采取相應的措施解決問題。為了確保各項決策可以順利實施，管理型的財務(wù)人員通過預算的方式對醫(yī)院的資金進行優(yōu)化配置，從而使醫(yī)院的資源得到最高效率的應用。在不同時期醫(yī)院的資源呈現(xiàn)出不同的特征，財務(wù)人員需要了解不同時期患者對不同資源的需求差異，從而實現(xiàn)資源的合理應用。

2.2 強化預算管理，細化成本核算

醫(yī)院在預算管理環(huán)節(jié)中，管理型的財務(wù)人員可以對醫(yī)院的價值形式進行分析和預測，從而實現(xiàn)預算的效果，提升醫(yī)院資源的利用率，對醫(yī)院的財務(wù)管理活動進行規(guī)劃，彌補了傳統(tǒng)核算型財務(wù)人員工作的局限性。在財務(wù)管理中，要做好事前分析工作，在事中對財務(wù)情況進行嚴格的控制，在事后做好總結(jié)工作，為醫(yī)院的決策提供科學的數(shù)據(jù)支持，提升醫(yī)院的經(jīng)營效益。

2.3 充分發(fā)揮監(jiān)督職能，科學分析財務(wù)信息

管理型的財務(wù)人員注重對醫(yī)院資產(chǎn)的有效管理，而且在工作中可以行使監(jiān)督職能，確保醫(yī)院資產(chǎn)高效的運行，提升資產(chǎn)流動的安全性。醫(yī)院在對財務(wù)分析后，優(yōu)化資源配置，從而明確各個部門的職能，確保醫(yī)院的資產(chǎn)增值和保值。在進行財務(wù)核算環(huán)節(jié)中，財務(wù)人員應該及時了解資產(chǎn)的投入情況和運行情況，有效地開展資產(chǎn)管理工作。

3 管理型財務(wù)人員在公立醫(yī)院經(jīng)營中的作用

我國很多企業(yè)在進行財務(wù)管理中，越來越認識到管理型財務(wù)人員的重要性，他們對企業(yè)的財務(wù)管理非常重要。我國公立醫(yī)院在進行財務(wù)管理中，管理型的財務(wù)人員還比較少。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的完善，人們對公立醫(yī)院抱有很大的期望，各項經(jīng)營決策越來越依靠財務(wù)信息，因此公立醫(yī)院非常需要管理型的財務(wù)人員。

在國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院應該強化財務(wù)管理和預算分析，才能進一步改善公立醫(yī)院的衛(wèi)生體制，從而解決人民群眾看病難的問題。在全面預算管理推行的今天，要使公立醫(yī)院的收支運行更加的科學，完善成本的核算，對醫(yī)院的運行成本實現(xiàn)有效的控制。

公立醫(yī)院的財務(wù)人員應該注重提升自己，公立醫(yī)院是事業(yè)單位，財務(wù)人員享受的待遇也比較好，人員流動性低，崗位的競爭力不強。公立醫(yī)院的財務(wù)人員的工作非常穩(wěn)定、工作環(huán)境非常好，導致財務(wù)人員平時不注重提升自己。有些公立醫(yī)院的財務(wù)部門與行政后勤部門融合，導致醫(yī)院財務(wù)人員不注重提升自身的業(yè)務(wù)水平。財務(wù)人員的崗位較少，還不注重平時的培訓。面對多變的醫(yī)院環(huán)境，財務(wù)人員應該不斷提升自己，才能在新環(huán)境中發(fā)揮自己的價值。

4 財務(wù)人員職能由核算型轉(zhuǎn)為管理型的途徑

4.1 完善企業(yè)內(nèi)部控制

公立醫(yī)院內(nèi)部要想完善財務(wù)管理工作，就要對企業(yè)的經(jīng)營活動進行科學的預測，結(jié)合財務(wù)數(shù)據(jù)進行必要的監(jiān)督工作，嚴格遵守相關(guān)的法律制度。結(jié)合國家制度，制定完善財務(wù)內(nèi)部控制制度，并且制定完善的考核標準，提升財務(wù)人員的管理理念，突出財務(wù)管理的必要性。醫(yī)院內(nèi)部應該建立完善內(nèi)部控制制度，對財務(wù)人員定期培訓，規(guī)范財務(wù)人員的行為，從而使財務(wù)核算的職能充分發(fā)揮。

4.2 強化企業(yè)的預算管理工作

完善預算管理工作是醫(yī)院財務(wù)人員職能由核算型朝著管理型轉(zhuǎn)變的重要方式，所以，企業(yè)也在制定各項決策的環(huán)節(jié)中，要對財務(wù)信息進行全面分析，結(jié)合企業(yè)的經(jīng)營活動和管理活動，完善醫(yī)院今后發(fā)展的預測和計劃，進一步完善資源優(yōu)化配置。只有不斷完善企業(yè)的預算管理，企業(yè)才能摒棄傳統(tǒng)的會計模式，在事前就能做好各項預算工作，在事中可以實現(xiàn)良好的控制效果，事后不斷總結(jié)經(jīng)驗，從而切實提升公立醫(yī)院的管理水平。

4.3 加強公立醫(yī)院財務(wù)信息的質(zhì)量

公立醫(yī)院要想切實實現(xiàn)信息化的管理，就要完善財務(wù)信息的質(zhì)量。醫(yī)院應該分析成本核算的細節(jié)問題，完善對成本核算的管理，將責任成本和控制成本作為重點內(nèi)容。醫(yī)院應該強化財務(wù)人員的工作和業(yè)務(wù)，財務(wù)人員不僅僅要具備記賬和報賬的能力，還應該結(jié)合醫(yī)院的資金流動情況，對醫(yī)院未來的發(fā)展情況進行預測和評價，為醫(yī)院經(jīng)營決策的制定提供參考依據(jù)。醫(yī)院應該完善財務(wù)基礎(chǔ)管理工作，完善財務(wù)管理制度。

4.4 充分發(fā)揮財務(wù)的控制職能

財務(wù)管理者應該結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營的情況，找出經(jīng)營中的問題，并且以報告的形式呈現(xiàn)出來，結(jié)合報告中的會計信息，對醫(yī)院今后的發(fā)展進行預測，從而找出醫(yī)院在發(fā)展中面臨的潛在財務(wù)風險，進行有效的控制。財務(wù)管理人員還應該對財務(wù)計劃的完成情況進行分析，結(jié)合相關(guān)的資料進行對比。醫(yī)院要對財務(wù)管理情況進行定期的考核，總結(jié)經(jīng)驗。

4.5 提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要確保財務(wù)人員的職能發(fā)生轉(zhuǎn)變，就要切實提升財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，進行定期的培訓工作。在醫(yī)院內(nèi)部建立獎勵機制，鼓勵財務(wù)人員不斷提升自身。醫(yī)院要鼓勵財務(wù)人員考取各類證書，提升其實際操作能力。只有公立醫(yī)院的財務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到提升，才能具備完善的道德品質(zhì)，才能在工作中提升認識。不僅僅提升財務(wù)人員的技能，還要提升財務(wù)人員的道德水平，在財務(wù)工作中具有正確的價值觀，才能提升工作的實效性。

4.6 完善醫(yī)院財務(wù)管理機制

醫(yī)院管理人員應該建立完善的財務(wù)管理機制，從而確保財務(wù)人員的管理職能得到充分發(fā)揮，并且確保他們具有一定的監(jiān)管職能，促進醫(yī)院財務(wù)管理體系的規(guī)范。

5 結(jié)語

財務(wù)職能核算型朝著管理型轉(zhuǎn)變是一個長期工作，不僅僅需要財務(wù)人員的努力，也需要醫(yī)院領(lǐng)導的努力。醫(yī)院應該結(jié)合財務(wù)人員的實際工作，不斷分析財務(wù)工作中的問題，提出對策，提升財務(wù)人員的管理能力。

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（收稿日期：2018-06-25）