細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果觀察

唐靜

[摘要] 為了觀察細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，該院在護(hù)理工作中施行細(xì)節(jié)管理后的工作實(shí)際情況來進(jìn)行分析。該科主要是治療14周歲以下的患者，患者普遍存在著好動(dòng)行強(qiáng)，逆反心理嚴(yán)重、行為不夠成熟等特征。這加大了該院的護(hù)理工作操作的難度，而且患者由于病情普遍對醫(yī)院懷有緊張、恐懼等不良情緒。為了改變這一現(xiàn)狀，該院決定在小兒安全管理中施行細(xì)節(jié)管理后，患者護(hù)理工作中出現(xiàn)的失誤、糾紛事件有明顯降低。據(jù)目前來看細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的效果明顯，可以在今后的護(hù)理工作中推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒護(hù)理；細(xì)節(jié)管理；安全管理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0076-02

隨著生活水平的提高以及醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理工作的要求也越來越高，尤其是小兒護(hù)理；為了解決不斷增長的小兒護(hù)理要求，必須要改變思維模式，從而有效的避免醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事故，提高護(hù)理工作質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的可持續(xù)性發(fā)展。

1 發(fā)展現(xiàn)狀

眾所周知，兒科是眾多醫(yī)院科目中具有特殊性的群體之一，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院需要滿足不斷提升的兒科護(hù)理需求量，兒科中患病孩子年齡普遍幼小，缺乏自主性，所以在治療過程中很難配合治療，這對小兒護(hù)理工作造成了很大困擾，因此，醫(yī)院為了提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，對醫(yī)護(hù)人員定期采取培訓(xùn)，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，積極地把細(xì)節(jié)管理引入到小兒護(hù)理中[1]。細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中起到明顯作用，該院小兒護(hù)理的醫(yī)療糾紛和風(fēng)險(xiǎn)事故明顯減少，在細(xì)節(jié)護(hù)理后出現(xiàn)病情加劇的情況明顯降低，使得家屬以及患者的情緒得到良好的控制，糾紛也逐漸減少，家屬和患者對該院小兒護(hù)理工作中施行的細(xì)節(jié)管理普遍表示滿意。

2 細(xì)節(jié)管理的作用

2.1 強(qiáng)化服務(wù)意識

在小兒護(hù)理的管理中，對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的細(xì)節(jié)管理。強(qiáng)化護(hù)理理念，使護(hù)理人員意識到細(xì)節(jié)管理對患兒的重要性，提高護(hù)士的觀察能力，在日常工作中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并且解決安全隱患，使每一位小兒護(hù)理人員在護(hù)理工作中內(nèi)都能夠全身心地投入進(jìn)去，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛和工作上的失誤，滿足兒科患者的合理需求。

2.2 安全意識的提高

在兒科病房中，小孩因?yàn)槟挲g幼小活潑好動(dòng)且病患的認(rèn)知能力很差，所以非常容易出現(xiàn)意外損傷，比如：墜床、燙傷、劃傷等情況，所以醫(yī)護(hù)人員要對其經(jīng)常進(jìn)行安全教育，使小孩自身樹立起一個(gè)安全第一的自我觀念，同時(shí)也要對家長進(jìn)行督促，提高家長看護(hù)好小孩的責(zé)任心[2]。

2.3 以人為本的工作理念

小兒護(hù)理工作可以說一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，對小兒護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)來說相對較高。首先必須要面對的就是患者家庭成員[3]。在對小兒護(hù)理人員施行細(xì)節(jié)管理后，讓家屬感覺到在細(xì)節(jié)護(hù)理中能夠完成他們期望所做到的任何事物，處理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，用以人為本的理念來滿足家屬對小兒護(hù)理提出的各種合理的需求，拉近與患者之間的距離，通過于患者家屬溝通來了解患者的情況。其次，在小兒護(hù)理工作中要體現(xiàn)出人文關(guān)懷的工作態(tài)度，在與患者或者患者家屬的溝通中主動(dòng)提出一條合理的、較為完善的護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)患者要求來改進(jìn)護(hù)理工作中存在的問題[4]。

在小兒護(hù)理工作中，要根據(jù)患者提出的要求以及病癥來實(shí)施不同的護(hù)理方案，消除病房內(nèi)一切不穩(wěn)定因素，并且對護(hù)理人員擬定出一套系統(tǒng)化的合理護(hù)理計(jì)劃，患者以及家屬的心理變化護(hù)理人員必須時(shí)刻注意，并且將其納入到工作范圍中，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來決定有效的護(hù)理措施，以此來確保家屬和患者在心理上的情緒波幅穩(wěn)定，減少患者對護(hù)理工作的抵觸情緒。

醫(yī)院安排對小兒護(hù)理人員的考核制度以及完善管理規(guī)章制度，使得小兒護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)習(xí)慣，通過系統(tǒng)的制度化管理來合理安排人員工作，使其更具有操作性，這樣發(fā)展可以使得小兒護(hù)理工作效率穩(wěn)定提升，對工作人員之間的良性競爭具有促進(jìn)作用[5]。在完善工作標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，還要做好小兒護(hù)理的善后工作以及監(jiān)控工作，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出細(xì)節(jié)管理的作用性，減少細(xì)節(jié)問題對工作效率的影響，并且對患者提出的各種問題進(jìn)行解答，加強(qiáng)自身的職業(yè)精神。

2.4 增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識

隨著患者對護(hù)理工作要求的不斷提升，細(xì)節(jié)管理對護(hù)理人員的要求也不斷提高，作為護(hù)理人員中的護(hù)士，必須要保持對待工作的認(rèn)真態(tài)度，持續(xù)保持著對護(hù)理工作的熱情，以此來影響他人。通過護(hù)理工作中的一些細(xì)節(jié)來不斷督促自身，強(qiáng)化了護(hù)理人員對護(hù)理工作的使命感和責(zé)任感。

2.5 患者評價(jià)

請家屬或者患者對醫(yī)院小兒護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，由下往上分為不滿意，較為滿意，非常滿意3個(gè)等級。在不滿意的地方患者以及家屬可以提供相應(yīng)的建議。

3 護(hù)理措施

3.1 日常交流

由于患者幼小，生活能力不強(qiáng)，但是由容易被情緒左右，擁有單純、適應(yīng)性強(qiáng)等特征[6]。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者入院當(dāng)天就應(yīng)該主動(dòng)去接近患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，為其介紹同在病房內(nèi)的其他患者姓名，可以通過講故事和聊天以及一起做小游戲來觀察小兒患者的心理狀態(tài)和行為，針對每一個(gè)患者的性格特征，來進(jìn)行不同程度的護(hù)理模式，使患者在最快程度上消除對病癥的恐懼感。

3.2 醫(yī)護(hù)人員自身的心態(tài)調(diào)整

面對小兒患者的各種不合理的舉動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該予以合理的糾正，以最高的積極性投入到工作中去，要善于去發(fā)現(xiàn)小兒內(nèi)心的需求，滿足患者的合理要求，以患者的需求為主要目標(biāo)，做好各方面準(zhǔn)備來贏得小兒的信任。在對待小兒中要充滿愛心和耐心，切忌因小兒的任性而發(fā)生糾紛。

3.3 做好預(yù)防工作

嚴(yán)格保持自身的衛(wèi)生規(guī)范，在使用醫(yī)學(xué)器具后要及時(shí)對手部進(jìn)行沖洗和消毒。對待患者的任何操作都需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，以患者的安全為第一理念[7]。一次性的醫(yī)學(xué)材料要及時(shí)處理，以免小兒患者在行動(dòng)中產(chǎn)生傷害。