在部隊(duì)官兵中開展?fàn)I養(yǎng)教育的幾點(diǎn)思考

樊夢雅，王世鋒，莫琳芳，蔡靚，甘輝亮

2017 年國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030 年）》指出堅(jiān)持以人民健康為中心，以普及營養(yǎng)健康知識，優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)，完善營養(yǎng)健康制度，建設(shè)營養(yǎng)健康環(huán)境，發(fā)展?fàn)I養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，并為推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略實(shí)施，國家制定和實(shí)施了一系列與營養(yǎng)健康相關(guān)的策略、行動及指南。但是，更多的研究是停留在營養(yǎng)教育開展的效果和政策的實(shí)施上，由于營養(yǎng)教育的方式和方法單一，很難使飲食習(xí)慣發(fā)生改變，因此我國營養(yǎng)教育研究有待進(jìn)一步發(fā)展。部隊(duì)人員良好的營養(yǎng)知識水平和飲食態(tài)度對整個(gè)部隊(duì)的全面建設(shè)和作戰(zhàn)能力方面起到關(guān)鍵作用［1］。部隊(duì)官兵作為一個(gè)特殊的群體，針對性地對其開展多種形式的營養(yǎng)教育，幫助官兵糾正不良飲食習(xí)慣，從而提高官兵健康素養(yǎng)以及預(yù)防相關(guān)疾病［2-3］。因此，如何系統(tǒng)規(guī)范地在部隊(duì)開展健康教育，分析其在部隊(duì)建設(shè)中發(fā)揮的作用和一些亟待解決的問題，為后續(xù)扎實(shí)部隊(duì)官兵營養(yǎng)教育提供有力的理論依據(jù)，對國防建設(shè)提供保障。

1 營養(yǎng)教育在官兵健康中的意義

1.1 營養(yǎng)教育對部隊(duì)官兵健康的影響

營養(yǎng)是保障人體健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，國內(nèi)外大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示膳食營養(yǎng)因素與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展存在某種復(fù)雜的聯(lián)系［4-7］。營養(yǎng)教育是為了改善人們的健康營養(yǎng)狀況，通過有目的，有計(jì)劃的活動來改變飲食行為。營養(yǎng)知識-態(tài)度-行為（knowledge-attitude-practice，KAP）模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，通過學(xué)習(xí)豐富的營養(yǎng)知識消除以往錯誤的觀念，形成正確的營養(yǎng)態(tài)度，采取積極的態(tài)度去轉(zhuǎn)變行為，從而保持健康。KAP 和膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)與其相關(guān)的慢性疾病呈逐年上升趨勢，這類疾病的發(fā)生很多是不良飲食方式造成的，即營養(yǎng)基礎(chǔ)知識匱乏、飲食搭配不合理、飲食不規(guī)律等多因素長期相互作用的結(jié)果［8-9］。加強(qiáng)部隊(duì)官兵的健康知識水平教育，探究系統(tǒng)的營養(yǎng)教育在改變?nèi)藗兊娘嬍承袨楹透纳茽I養(yǎng)狀況中的作用，為今后有針對性地開展部隊(duì)人員營養(yǎng)健康教育工作提供理論依據(jù)。

1.2 營養(yǎng)教育對軍事訓(xùn)練的作用

部隊(duì)任務(wù)性質(zhì)對部隊(duì)官兵的體能有著特殊的要求，平時(shí)以練備戰(zhàn)，隨時(shí)準(zhǔn)備突發(fā)事件的應(yīng)急處置。在高科技現(xiàn)代化軍事訓(xùn)練中，由于環(huán)境嚴(yán)酷復(fù)雜、危險(xiǎn)性大、體力腦力消耗大的訓(xùn)練特點(diǎn)，使得官兵的體力消耗和精神負(fù)擔(dān)增加［10］。官兵體能的變化將直接影響到實(shí)戰(zhàn)能力的發(fā)揮，特別是基層單位缺乏營養(yǎng)知識，使得官兵不能及時(shí)補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)，機(jī)體得不到有效快速的恢復(fù)，直接影響到訓(xùn)練質(zhì)量，甚至出現(xiàn)一些營養(yǎng)相關(guān)疾病，導(dǎo)致整體戰(zhàn)斗力降低［10-11］。

隨著我軍非戰(zhàn)爭軍事行動的日趨增多，大力加強(qiáng)部隊(duì)健康知識教育，要求官兵必須時(shí)刻保持充沛的精力和強(qiáng)壯體能，對部隊(duì)完成多樣化軍事任務(wù)，防止疾病的發(fā)生和流行，降低發(fā)病率，從而最大化維持和提升官兵體能、效能和健康，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有十分重要的意義。

2 對部隊(duì)開展?fàn)I養(yǎng)教育的幾點(diǎn)啟示

2.1 加強(qiáng)營養(yǎng)教育，增強(qiáng)官兵健康飲食理念

健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施提高了國民健康水平，滿足了民眾對于營養(yǎng)健康的不斷需求，引領(lǐng)我國步入了營養(yǎng)健康的新時(shí)代，同時(shí)，也對營養(yǎng)教育提出了更加迫切的需求。為應(yīng)對軍隊(duì)新時(shí)期、新使命、新任務(wù)的要求，軍人對健康的需求更多，標(biāo)準(zhǔn)也更高。軍隊(duì)健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜的衛(wèi)生健康工程，是對廣大官兵進(jìn)行系統(tǒng)健康知識教育，養(yǎng)成良好習(xí)慣，調(diào)整和改善膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵措施［12］。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，健康新理念不僅僅局限于擁有健康的體質(zhì)，而更多的是防病祛病，延年益壽和提高生命質(zhì)量等方面［13-14］。為促進(jìn)官兵改變不良生活習(xí)慣，有意識地采用有利身心健康的行為，滿足自我保健需求和提高各種極端環(huán)境的適應(yīng)能力，軍隊(duì)?wèi)?yīng)該根據(jù)自身情況，多渠道、多方式地開展健康教育。

目前針對部隊(duì)官兵開展的營養(yǎng)知識教育較少，并且官兵生活環(huán)境較為封閉，與外界接觸較少，導(dǎo)致生活范圍較小，獲取營養(yǎng)知識的渠道有限且內(nèi)容質(zhì)量難以保證，故而使得營養(yǎng)健康知識的知曉率和營養(yǎng)健康行為的持有率都很低。那么對于官兵這一特殊群體如何開展健康知識教育，筆者有如下幾點(diǎn)思考。

2.1.1 營養(yǎng)教育作為常態(tài)化教育 加強(qiáng)對軍人健康教育的重視，保障充足經(jīng)費(fèi)，提高官兵群體對健康的認(rèn)知程度及推廣營養(yǎng)教育的研究。以必修課、選修課、知識講座或者在線咨詢等廣大官兵易于接受的方式進(jìn)行定期或不定期的宣傳教育［15］。讓官兵更多了解營養(yǎng)與健康知識，發(fā)展其對健康知識的判斷能力，進(jìn)而科學(xué)選擇食物，培養(yǎng)對自我健康管理能力。在營養(yǎng)教育中設(shè)立營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識、飲食營養(yǎng)、飲食習(xí)慣和合理膳食的意義等知識內(nèi)容，讓官兵在日常生活和飲食改善實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自身對營養(yǎng)學(xué)知識認(rèn)識的局限，進(jìn)而在這種常態(tài)化的教育中改善官兵的飲食行為和飲食習(xí)慣。

2.1.2 把控軍隊(duì)營養(yǎng)知識輸入的權(quán)威性 多項(xiàng)研究表明軍隊(duì)官兵，特別是基層官兵營養(yǎng)知識普及率不高，一些不科學(xué)的營養(yǎng)行為可能導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不均衡的問題［16-17］。通過宣傳教育讓官兵真正認(rèn)識到“平衡膳食、合理營養(yǎng)”重要性的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注營養(yǎng)教育相關(guān)素材的質(zhì)量，來保證滲透營養(yǎng)教育的有效性。軍隊(duì)營養(yǎng)問題，應(yīng)根據(jù)計(jì)劃由專業(yè)人員加強(qiáng)實(shí)施，例如嚴(yán)格選擇“軍隊(duì)人員營養(yǎng)素需要”“軍事訓(xùn)練營養(yǎng)保障”“特殊環(huán)境下營養(yǎng)保障”等課程教材，建議由注冊營養(yǎng)師或者臨床營養(yǎng)師對相應(yīng)營養(yǎng)知識點(diǎn)進(jìn)行權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)的解讀，使?fàn)I養(yǎng)知識教育切合官兵現(xiàn)實(shí)情況。

2.1.3 營養(yǎng)教育方式多樣化 充分結(jié)合官兵群體的對健康教育內(nèi)容和部隊(duì)時(shí)間安排，選擇合適的教育形式開展?fàn)I養(yǎng)知識教育。除了采用集中授課、專項(xiàng)培訓(xùn)、海報(bào)、宣傳手冊、讀本、廣播等傳統(tǒng)的宣教方式外，還可以利用網(wǎng)絡(luò)媒體海量化，多樣化，全球性，互動性的特點(diǎn)，開展現(xiàn)代化、信息化的健康教育手段，如“互聯(lián)網(wǎng)＋”的營養(yǎng)教育模式，利用“強(qiáng)軍網(wǎng)”“軍職在線”、微信公眾號、微課、政工網(wǎng)等官兵經(jīng)常接觸的平臺傳播營養(yǎng)知識，滿足不同崗位官兵的個(gè)性化需求。2.2 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、炊管人員的職責(zé)

研究表明，營養(yǎng)教育對改善人體或群體營養(yǎng)KAP 方面有顯著提高，但針對部隊(duì)不同人群并沒有計(jì)劃地、系統(tǒng)地、有組織性地傳播科學(xué)營養(yǎng)知識的標(biāo)準(zhǔn)體系和培養(yǎng)機(jī)制［18-19］。營養(yǎng)教育是樹立正確營養(yǎng)態(tài)度和行為的關(guān)鍵因素，但是有關(guān)調(diào)查研究只局限于單一方面的人群，并沒有考慮部隊(duì)人員之間的對健康知識是相互引導(dǎo)、相互作用的關(guān)系。軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)對營養(yǎng)知識的掌握程度和對營養(yǎng)膳食認(rèn)識，為制訂部隊(duì)官兵營養(yǎng)教育和干預(yù)規(guī)劃提供依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員樹立“營養(yǎng)膳食”“預(yù)防為主”的理念，對于保證官兵的營養(yǎng)狀況、預(yù)防營養(yǎng)相關(guān)性慢性病、提高軍人健康水平有重要意義。在進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員和官兵營養(yǎng)教育的同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)部隊(duì)炊管人員營養(yǎng)水平的提高，在營養(yǎng)教育中將營養(yǎng)知識轉(zhuǎn)化為正確的膳食理念，這樣既能保證官兵的日常營養(yǎng)需要還能促進(jìn)軍隊(duì)整體健康水平［20-21］。通過對各類人員的營養(yǎng)教育，從多方面正確引導(dǎo)官兵糾正錯誤認(rèn)識，達(dá)到樹立健康意識、養(yǎng)成健康行為，全面促進(jìn)營養(yǎng)狀況提高的目的。

3 小結(jié)

健康素養(yǎng)是健康教育和健康促進(jìn)理論的重要組成部分，是影響健康的重要因素。同樣在部隊(duì)人員的身體健康中起著至關(guān)重要的作用，營養(yǎng)教育可以提高健康素養(yǎng)、改善飲食習(xí)慣。未來戰(zhàn)場是高技術(shù)信息化的戰(zhàn)場，以高技術(shù)對抗、核化生威懾、微波武器干擾、激光破壞、快速機(jī)動、睡眠剝奪、戰(zhàn)場應(yīng)激等作戰(zhàn)方式向軍人健康提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。通過對部隊(duì)官兵進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，積極創(chuàng)造有利條件，來提升廣大官兵營養(yǎng)知識水平、增強(qiáng)健康理念、改善飲食習(xí)慣，理解、支持和倡導(dǎo)健康政策，從而提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。