優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值評(píng)估

王星 劉艷麗

冠心病是臨床常見心血管疾病，雖然其在老年群體中發(fā)病率較高，但近年來呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。其主要是因?yàn)橹|(zhì)代謝出現(xiàn)異常后，引起動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，斑塊數(shù)量逐漸增多的過程中導(dǎo)致動(dòng)脈腔發(fā)生狹窄，影響血流通過，心臟組織長期處于缺氧缺血狀態(tài)中導(dǎo)致心絞痛癥狀出現(xiàn)，其會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。由于本病的發(fā)生、發(fā)展與患者生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等關(guān)系密切，因此，必須在規(guī)范治療基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)[2]。本文選取我院收治的600例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)護(hù)理效果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2017年10月我院收治的600例冠心病患者作為研究對(duì)象，符合WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診，未納入精神異常、心理疾病及認(rèn)知障礙者。按照摸球法，將其分為對(duì)照組（n=300）和觀察組（n=300）。對(duì)照組中，男180例，女120例，患者年齡為54～72歲，平均年齡（63.7±1.2）歲；病程為4～10年，平均病程（7.8±1.3）年，其中無癥狀心肌缺血190例，心絞痛110例；觀察組中，男175例，女125例，患者年齡為59～70歲，平均年齡（64.5±1.8）歲；病程為4～11年，平均病程（7.9±1.1）年，其中無癥狀心肌缺血170例，心絞痛130例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和患者病情需求進(jìn)行心內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，觀察生命體征變化，正確用藥，科學(xué)飲食等。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理干預(yù)：微笑、熱情、主動(dòng)的接待患者住院，對(duì)醫(yī)院和科室基本情況予以介紹，對(duì)其情緒變化進(jìn)行觀察，安撫和寬慰其緊張不安、恐懼焦躁等不良心理，對(duì)其病情進(jìn)行全面分析，并對(duì)正面的治療知識(shí)進(jìn)行介紹，講解疾病發(fā)病機(jī)制、常見誘因、治療方案、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，幫助患者樹立正確治療觀念，積極配合治療，并對(duì)病情康復(fù)充滿信心；（2）行為指導(dǎo)：全面分析和評(píng)定患者的日常行為，制定個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理服務(wù)措施，將健康宣教手冊(cè)發(fā)放給患者，并對(duì)本病和生活環(huán)境、日常行為、飲食習(xí)慣之間的關(guān)系加以說明，介紹發(fā)病的高危因素及并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)。叮囑其保持科學(xué)健康的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制高脂肪、高鹽食物的攝入量，日常生活中多吃蔬菜、水果，以病情情況和耐受能力合理選擇運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)量，遵循循序漸進(jìn)的基本原則嗎，禁止吸煙酗酒；（3）治療過程中護(hù)理：治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，進(jìn)行靜脈穿刺等操作前需要告知和解釋原因，對(duì)藥物治療的方法、目的、作用、注意要點(diǎn)等進(jìn)行說明，對(duì)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和預(yù)防措施進(jìn)行講解；（4）出院健康指導(dǎo)：在患者出院時(shí)需要對(duì)衛(wèi)生知識(shí)、心理護(hù)理、注意要點(diǎn)等進(jìn)行再次介紹，囑其堅(jiān)持康復(fù)治療，選擇微信、電話等方式定期隨訪，及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤之處，交代復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

通過SF-36生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)定患者精神職能、社會(huì)職能、心理功能、生理功能等生活質(zhì)量情況，得分越高，表示生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生理功能、心理功能、精神職能、社會(huì)職能評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

冠心病作為臨床常見病和多發(fā)病，其嚴(yán)重威脅著廣大患者的身心健康和生命安全。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[5]，改變患者生活方式和日常行為對(duì)降低本病發(fā)病率，改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步后提出的新型護(hù)理模式，其將以人為本和以患者為中心作為根本服務(wù)宗旨，通過對(duì)患者實(shí)施細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù)，使其病請(qǐng)得到顯著改善，進(jìn)一步提升其醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證其生命安全[6-8]。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在疾病護(hù)理的前提條件下，綜合考慮患者生理方面的其它需求和心理需求，增加了心理干預(yù)、行為指導(dǎo)、治療過程中配合護(hù)理、出院后宣教指導(dǎo)等一系列內(nèi)容，從而使患者對(duì)自身疾病有了更深層次的認(rèn)識(shí)與了解，治療期間可以保持穩(wěn)定、平和的心理狀態(tài)，日常生活中主動(dòng)規(guī)避各種不良行為，從而有效控制病情反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步提升生活質(zhì)量和預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善冠心病患者病情，提高生活質(zhì)量。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

對(duì)照組（n=300） 7.05±0.60 6.95±0.68 31.69±6.47 31.74±5.93觀察組（n=300） 8.78±0.67 8.86±0.73 36.05±7.00 35.86±6.12 t值 33.316 4 33.160 1 7.922 4 8.373 9 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 1 0.000 0

[1]田琴芹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 東方食療與保健，2017（9）：158.

[2]田輝麗，郁會(huì)敏. 冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（29）：132-133.

[3]高波. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（20）：158.

[4]于洋. 淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者的護(hù)理應(yīng)用效果[J]. 保健文匯，2017（12）：241.

[5]曲威威. 探討冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：233.

[6]馬靜. 冠心病心律失?；颊邇?yōu)質(zhì)護(hù)理臨床效果觀察[J]. 飲食保健，2017，4（23）：310-311.

[7]陳艷，儲(chǔ)芙蓉，吳晶晶. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的影響[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（6）：3553-3554.

[8]何菊英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：32.