急診護(hù)理在腦出血昏迷患者搶救治療中的應(yīng)用

譚娟 汪蘭

近年來(lái)，腦出血的發(fā)生呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，致殘率和致死率相對(duì)較高，70%～90%的患者也將會(huì)出現(xiàn)各種不同類型的并發(fā)癥和后遺癥，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[1]。因此，臨床上不僅需要及時(shí)給予搶救治療，同時(shí)，還需要給予對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，能夠提高搶救成功率的同時(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月我院所接收的80例腦出血昏迷患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理模式不同，將其分為急診組和常規(guī)組，各組患者分別為40例。其中，常規(guī)組中，男性24例，女性16例，年齡為34～78歲，平均年齡（56.41±7.82）歲；急診組中，男性22例，女性18例，年齡為36～80歲，平均年齡（56.85±8.14）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，叮囑患者切勿下床，保持臥床靜養(yǎng)，同時(shí)，確?；颊吆粑罆惩?，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

急診組采取急診護(hù)理干預(yù)。（1）建立急救小組，小組成員由≥3年的護(hù)理人員所構(gòu)成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)。首先，準(zhǔn)確判斷患者的患病情況，快速建立靜脈通路，詢問(wèn)患者家屬有關(guān)患者的藥物過(guò)敏史以及以往病史；（2）優(yōu)化護(hù)理流程。對(duì)于急救患者需要采取先治療再掛號(hào)的原則，由急診小組成員準(zhǔn)確判斷患者的患病情況，并給予對(duì)癥的搶救治療。行氣道切開(kāi)，將患者頭部偏向一側(cè)，確保患者呼吸道暢通，必要時(shí)給予氣管插管。留置尿管，同時(shí)采集患者血液標(biāo)本，送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于手術(shù)指征明顯的患者而言，則需要在短時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備；（3）并發(fā)癥護(hù)理。若患者心跳加速、血壓增高，則需要預(yù)防腦疝的形成；同時(shí)，避免患者出現(xiàn)舌后墜并發(fā)癥，則需要使用舌鉗將患者舌體拉出，及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，時(shí)刻確保呼吸暢通。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比各組的并發(fā)癥發(fā)生幾率以搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組搶救成功率對(duì)比

急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規(guī)組的80.00%（32例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.135，P=0.013）。

2.2 各組并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比

急診組的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2例），低于常規(guī)組的20.00%（8例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦出血昏迷是臨床上一種是十分危急的癥狀，臨床研究認(rèn)為，主要是由于患者非外傷性腦實(shí)質(zhì)血管出現(xiàn)不同程度的破裂，由此引發(fā)的一種出血癥狀[4-6]。臨床上通過(guò)給予急救護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好充分的急救準(zhǔn)備，為患者的搶救工作爭(zhēng)取寶貴的時(shí)機(jī)，同時(shí)，加強(qiáng)患者呼吸道以及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率[7-9]。

經(jīng)過(guò)本組試驗(yàn)研究顯示，急診組的搶救成功率為97.50%（39例），高于常規(guī)組的80.00%（32例）；急診組的并發(fā)癥發(fā)生幾率為5.00%（2例），低于常規(guī)組的20.00%（8例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見(jiàn)，通過(guò)對(duì)腦出血昏迷患者給予急診護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，通過(guò)行急診護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高搶救成功率，同時(shí)，還能夠降低腦出血昏迷患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

表1 各組并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比 [n（%）]

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