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    生命總有裂縫那是陽光照進(jìn)來的地方

    2018-05-08 01:34:46文/朱
    中國醫(yī)學(xué)人文 2018年4期
    關(guān)鍵詞:護(hù)士長病理化療

    文/朱 慧

    上海的冬天陰冷潮濕,可一過了三月就立刻溫潤了起來,到處都是春暖花開的氣息。就像今天,天氣很好,微風(fēng)拂面。

    如同以往每個(gè)工作日一樣,我忙碌了一整天,摘下口罩,擦拭了臉上的汗水,用手捋了捋散開的頭發(fā),在護(hù)士站正準(zhǔn)備與中班的姐妹們一起交接班,出現(xiàn)了一個(gè)熟悉的身影,這是一位曾經(jīng)在我們病房里治療過的患兒的家長,只見他氣喘吁吁,把手里小碎花布包遞了給我,說到:“護(hù)士長,我估摸著這個(gè)時(shí)侯來還能碰到您,今天我從老家來看孩子,這次是在新華醫(yī)院化療的第五個(gè)療程了,特意買了下午的飛機(jī)票,中午我趕到磁器口去買了您最愛吃的涼蝦,裝在玻璃瓶里,放了冰塊,還用冰塊捂著帶給您和大家,請一定要收下,這是我的一點(diǎn)點(diǎn)心意,如果不是小兒外科的醫(yī)生、護(hù)士……救了我的兒子,我……”說著他便哽咽了起來。此刻的情景,家長的這份心意自然是要收下的,如果過于將醫(yī)患的界限劃清,恐怕是要傷害到這個(gè)痛苦、疲憊、感恩的家屬的。眼前也不禁浮現(xiàn)出半年前的景象。

    那是深秋的一天早上。從西南地區(qū)來了一大家人,爸爸、媽媽、姥姥,帶著一個(gè)身患重病的5歲男孩出現(xiàn)在我們病房里。孩子是擬“腹膜后腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)”收治入院的。當(dāng)時(shí)高熱不退,持續(xù)40攝氏度左右,腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀,雙下肢,尤其是左下肢已經(jīng)不能活動(dòng)甚至無法伸直,并且出現(xiàn)了排解大、小便的困難,后背的腫瘤以肉眼可見的速度在增大。孩子痛苦萬分,生命垂危。家長焦慮迷茫,在西南地區(qū)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無法醫(yī)治,經(jīng)多方打聽咨詢,一家老小帶著孩子,一路千辛萬苦,來到上海新華醫(yī)院兒外科,滿懷期望求助吳教授及其團(tuán)隊(duì)。因?yàn)槟[瘤發(fā)展不能有片刻的耽擱,吳教授為其開通綠色通道,在床位緊張的情況下安排了床位及時(shí)入院。期間,護(hù)士們不斷給孩子監(jiān)測體溫、喂藥、擦身,找來醫(yī)院社工部進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)和陪伴……陌生的城市,未知的病因,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)的疲憊,加上孩子疼痛的折磨讓家長看不到未來和明天,失去了信心,只求孩子不再這么痛苦就好……

    在吳教授的帶領(lǐng)下,立即召集兒童腫瘤MDT所有專家,疼痛科的馬主任五分鐘就到位,查看了患兒,即刻下醫(yī)囑用藥,第一步,第二步,第三步……方案循序漸進(jìn),安全有效,半小時(shí)后孩子疼痛緩解了許多,漸漸地睡著了,這是他半年來第一次睡得那么香甜,還打了小呼嚕,媽媽不禁激動(dòng)地哭出了聲,連聲說:“謝謝,謝謝!”接著專家們研究了孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的所有影像資料,反復(fù)討論,立即聯(lián)系超聲科陳主任親自為孩子做病理穿刺,因?yàn)楹⒆硬∏閲?yán)重,刻不容緩。一旦病理明確,有手術(shù)條件,便立即為患兒手術(shù),實(shí)在是病情兇險(xiǎn),那是與死神在搶奪時(shí)間??!由于我們每個(gè)人的努力,很快便出了病理報(bào)告,報(bào)告顯示:“(腹膜后腰背部腫塊,CNB)小圓細(xì)胞惡性腫瘤,結(jié)合光鏡形態(tài)和免疫組化結(jié)果,傾向小圓細(xì)胞未分化肉瘤,請結(jié)合臨床。”最后專家討論決定:暫時(shí)沒有手術(shù)的機(jī)會(huì),必須先化療、放療后評估……對,只有先化療,袁主任再三思考后果斷拿了一套化療方案,由于病理診斷結(jié)果不典型、不明確,根據(jù)多方面,多專家討論,決定按照尤文肉瘤的方案來治療,或許可以救孩子一命。

    我得知有了化療方案后,立即給孩子施行picc穿刺術(shù)。由于孩子無法平臥,情緒也是非常煩躁不安,本身靜脈條件也不好,置管難度非常大,簡直是“肉搏戰(zhàn)”,還要遵守?zé)o菌技術(shù),整個(gè)置管過程結(jié)束后,我的無菌衣都濕透了,手套脫下來的時(shí)候滑石粉和手上的汗水緊緊地粘在了一起……但這樣,當(dāng)天孩子便可以開始化療了??上驳氖呛⒆釉诘谝淮位熀蟊阌辛撕艽蟮男Ч?,他對化療很敏感,疼痛感幾乎消失、壓迫癥狀明顯好轉(zhuǎn)、左下肢雖然仍不能行走,但可以自由活動(dòng)了。專家們所有的決策都是正確的,這個(gè)消息讓這個(gè)家庭看到了希望,一縷生命的陽光照在了孩子的身上??梢哉f,后面的每一次放、化療都有預(yù)期的效果,雖然伴隨著一定的副反應(yīng):骨髓抑制、頭發(fā)脫落、口腔潰瘍、惡心嘔吐等等。但是每堅(jiān)持一次就離手術(shù)的機(jī)會(huì)又增加了一步,離康復(fù)就更近一步。

    幾天前,孩子氣色好多了,小臉紅撲撲的,臭美的他還帶著帽子不肯拿下,并且是個(gè)話癆,見到我就喊:“護(hù)士長,我家里的玩具可多了,你有時(shí)間來參觀啊……護(hù)士長,我會(huì)背唐詩,你要不要聽啊……”這時(shí),媽媽就在一旁笑著數(shù)落他:“啰嗦,護(hù)士長很忙的,不要影響她們工作……”

    我從回憶中走出來,手里拿著冰冰的涼蝦,心里暖暖的,這是千里之外帶來的心意,是最真實(shí)的感激,是美好和諧的醫(yī)患之情。

    人生不如意十之八九,很多病痛都會(huì)在我們毫無準(zhǔn)備時(shí)突然出現(xiàn),而這種時(shí)刻,醫(yī)者的奉獻(xiàn)與付出如春風(fēng)拂面般為患者帶來溫暖、美好與希望。對于那些瀕臨絕望的家庭而言,醫(yī)者一句言語、一縷微笑、一個(gè)眼神都能讓他們感受到:生命總有裂縫,但那是陽光照進(jìn)來的地方。很多傷痛,很多美好在我們身邊的時(shí)候,這就是人生。可慰的是,有我們這樣的天使在他們身邊。人是需要情懷和信念的,當(dāng)我們感到疲憊又很執(zhí)著的時(shí)候說明我們所做的都是值得的。

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