醫(yī)院規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的研究

蘇小虹

【摘要】隨著我國(guó)社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，刺激著社會(huì)群眾經(jīng)濟(jì)收入的穩(wěn)步提升，在物質(zhì)條件充足的情況下，自然對(duì)自身的身體健康投入了更多的關(guān)注，對(duì)醫(yī)院所能夠提供的醫(yī)療服務(wù)提出了更多的要求，這迫切要求著醫(yī)院提升自身的服務(wù)質(zhì)量。然而在目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)生活改革的過(guò)程中，社會(huì)醫(yī)療問(wèn)題也相應(yīng)的增多，其中由以醫(yī)院內(nèi)部收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題最為嚴(yán)重，始終影響著醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。基于此，本文根據(jù)筆者自身多年從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單的對(duì)醫(yī)院規(guī)范收支與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理作出以下幾點(diǎn)探討，以供參考研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建設(shè) 規(guī)范收支 財(cái)務(wù)內(nèi)控管理

我國(guó)醫(yī)院在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深化改革的過(guò)程中，對(duì)自身的建設(shè)要求以及建設(shè)目標(biāo)提出了全新的發(fā)展理念。作為醫(yī)院日常管理工作中的重要一部分組成，財(cái)務(wù)管理的重要性不言而喻，但是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在改革發(fā)展的過(guò)程中，其財(cái)務(wù)內(nèi)控管理中的收支管理工作問(wèn)題重重，始終對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生著一定的負(fù)面影響。作為醫(yī)院內(nèi)部收支平衡的重要基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理當(dāng)前存在的不足之處繁多，例如支出管理混亂、收支失衡等等，都需要及時(shí)對(duì)這些問(wèn)題作出科學(xué)、有效的處理，從而保障醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量。

一、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的必要性

（一）有利于醫(yī)院資金利用率的提升

對(duì)于醫(yī)院日常管理來(lái)說(shuō)，實(shí)施有效的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理手段，能夠?qū)︶t(yī)院多方面資金整合起到十分關(guān)鍵的作用，并且對(duì)整合后的資金優(yōu)化配置也有著積極的意義，可以使得醫(yī)院資金利用效果以及效率大大提升。同時(shí)，醫(yī)院為了能夠進(jìn)一步在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，保障自身的經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)施高質(zhì)量的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理手段，能夠極大的節(jié)約成本支出，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，有助于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的顯著提升。

（二）規(guī)范化醫(yī)院財(cái)經(jīng)紀(jì)律

在開(kāi)展高效財(cái)務(wù)內(nèi)控管理手段的過(guò)程中，一方面可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行科學(xué)控制，維護(hù)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常開(kāi)展，另一方面，可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解決，有助于財(cái)務(wù)管理活動(dòng)糾正處理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)范化轉(zhuǎn)變有著積極的意義，能夠?qū)︶t(yī)院可持續(xù)發(fā)展起到一定的穩(wěn)定推動(dòng)作用。

二、醫(yī)院現(xiàn)階段收支管理中存在的不足之處

（一）財(cái)務(wù)收支工作人員專業(yè)素質(zhì)不高

就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院日常收支管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，財(cái)務(wù)工作人員體通常是由其他業(yè)務(wù)部門工作人員轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，其自身并不具備高素質(zhì)的財(cái)務(wù)素養(yǎng)，同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)信息處理的能力十分匱乏，并且無(wú)較強(qiáng)的職業(yè)道德素養(yǎng)。一些財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)情況了解不清，從而無(wú)法提升自身的工作責(zé)任感，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作有著一定的負(fù)面影響。另外有一些財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)真實(shí)性的認(rèn)識(shí)不高，更重視表面工作，無(wú)法科學(xué)管理醫(yī)院收支狀況，十分容易造成嚴(yán)重的財(cái)務(wù)危機(jī)，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）收入比例不合理

就現(xiàn)階段而言，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的收入多集中在藥品收入中，在不合理的收入比例下，十分容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題。目前我國(guó)醫(yī)院總收入中，醫(yī)療收入所占比例十分高，而其他收入，例如財(cái)政補(bǔ)貼所占比例則不高于15%，在這種情況下，醫(yī)院為了能夠保障自身的運(yùn)作正常，只能從會(huì)從醫(yī)療收入角度出發(fā)，提升醫(yī)療費(fèi)用，但是在目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步深化改革的過(guò)程中，對(duì)制藥機(jī)制的管理更加的優(yōu)化以及完善，對(duì)醫(yī)院對(duì)提供的藥品費(fèi)用控制更加嚴(yán)格，在這種矛盾的環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題極大[1]。

三、醫(yī)院規(guī)范支出與財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量提升的有效途徑

（一）提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)

對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量提升的重要基礎(chǔ)，財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)提升的作用不可小覷。就現(xiàn)階段而言，醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作，其財(cái)務(wù)工作人員主要承擔(dān)著預(yù)算編制操作以及財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的重任，正是由于此，財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)水平以及職業(yè)道德素養(yǎng)，能對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作的效率產(chǎn)生十分深遠(yuǎn)的影響?；诖耍瑢?duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員，展開(kāi)綜合素質(zhì)培訓(xùn)就顯得十分重要了。首先，要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，尤其是其業(yè)務(wù)技能的專業(yè)性，包括財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)知識(shí)、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)以及財(cái)務(wù)信息化管理基礎(chǔ)知識(shí)等，同時(shí)也要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)進(jìn)行綜合培訓(xùn)，幫助其逐步形成較強(qiáng)的工作責(zé)任心[2]。醫(yī)院要積極在內(nèi)部開(kāi)展培訓(xùn)教育股東，定期要求財(cái)務(wù)管理工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且醫(yī)院在開(kāi)展培訓(xùn)教育活動(dòng)的過(guò)程中，還需要組織財(cái)務(wù)工作人員開(kāi)展內(nèi)部溝通與交流活動(dòng)，使其在交流的過(guò)程中，逐步提升自身的專業(yè)水平，另外，醫(yī)院還可以組織財(cái)務(wù)管理工作人員外出學(xué)習(xí)，及時(shí)更顯財(cái)務(wù)管理知識(shí)，提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。其次，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作人員引進(jìn)制度，積極從而醫(yī)院外部引進(jìn)專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員，并通過(guò)合同聘用制，提升財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)道德以及工作積極性，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)質(zhì)量[3]。

（二）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理制度

有些醫(yī)院在日常財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，并沒(méi)有構(gòu)建出完善的支出管理體制，尤其是資金支出流程以及資金支出管理范圍等，并沒(méi)有相應(yīng)構(gòu)建出明確的條文規(guī)定，使得醫(yī)院資金支出管理十分的混亂，效率極為低下，基于此，醫(yī)院需要積極構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理體系，建設(shè)資金監(jiān)管機(jī)制。首先醫(yī)院必須要對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面了解和掌握，然后根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)法律法規(guī)，建設(shè)完善系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體制，用以約束醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)支出管理[4]。其次，醫(yī)院要對(duì)人力資源構(gòu)建相應(yīng)的管理體制，通過(guò)科學(xué)的獎(jiǎng)罰機(jī)制，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作人員形成有效的約束力，一改醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作長(zhǎng)期存在的散漫現(xiàn)象，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員工作積極性，逐步在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的內(nèi)控管理風(fēng)氣[5]。最后，醫(yī)院要強(qiáng)化資金管理監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段存在的收支問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院資金預(yù)算進(jìn)行科學(xué)管理，保障醫(yī)院預(yù)算的真實(shí)性以及可靠性。

總而言之，在當(dāng)前我國(guó)不斷的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)生活改革的過(guò)程中，醫(yī)院面對(duì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期高效發(fā)展，積極對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理問(wèn)題進(jìn)行分析，并總結(jié)出提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理質(zhì)量的有效途徑，以此，維護(hù)和推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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