從《外科風云》談國產(chǎn)醫(yī)療劇的傳播

呂瑋瑋?

摘 要：醫(yī)療劇是電視劇研究中不可忽視的類型之一，而《外科風云》是本年度最為值得關注的醫(yī)療劇。在這部電視劇中填補了以往國產(chǎn)電視劇的空白，在行業(yè)劇表達上注重個人價值的言說，并給觀眾呈現(xiàn)出了客觀真實的醫(yī)患關系，人物塑造也更加真實豐滿。

關鍵詞：行業(yè)??；醫(yī)患關系；人物形象

中圖分類號：G220 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2017）10-0102-02

我國電視劇發(fā)展迅猛、不僅數(shù)量龐大，而且類型明顯，比如有家庭倫理劇、情景喜劇、古裝劇、醫(yī)療劇等。

依照以往學者對醫(yī)療劇的界定來看，“醫(yī)療劇就是以醫(yī)院為背景，以醫(yī)護人員的日常工作和生活為素材，嚴肅地探討當下醫(yī)患矛盾、生命價值與倫理道德，展現(xiàn)醫(yī)護職業(yè)道德與個體困境，以主流意識為價值觀念，真實表現(xiàn)社會、時代沖突的現(xiàn)實主義電視劇類型”。相比歷史古裝劇、家庭倫理劇等類型電視劇來說數(shù)量少但每一部都是精品之作，而且隨著時代發(fā)展，電視劇藝術也在不斷地更新自己的表達，因此醫(yī)療劇有著廣闊的言說空間。本文就將以《外科風云》為例，對醫(yī)療劇進行深入地再剖析。

一、將醫(yī)療劇作為行業(yè)劇來對待

所謂行業(yè)劇是說電視劇關注于某個不為大眾熟知的特殊職業(yè)，從其藝術表達中觀眾可以接觸、了解到該特殊行業(yè)的內部運行、集體形象和整個行業(yè)的精神面貌。比如《親愛的翻譯官》講述的法語高級翻譯的成長故事；《離婚律師》通過案例展現(xiàn)了律師的風采；《人民的名義》展現(xiàn)的是反貪局的執(zhí)法過程。而《外科風云》則是以胸外科為出發(fā)點，關照醫(yī)德人心。然而有一種論點認為，行業(yè)劇的行業(yè)只是“幌子”，其無非是電視劇摘取的一個新噱頭。也就是說，假如置換劇中行業(yè)對劇情沒有特別大的影響。比如上文提到的《親愛的翻譯官》《離婚律師》等，說到底就是愛情劇。并且嚴格地按照行業(yè)劇來要求的話，像《外科風云》這樣的醫(yī)療劇中出現(xiàn)的醫(yī)療錯誤實不能忽視和容忍。誠然，如果以行業(yè)劇或者職業(yè)劇來界定電視劇的話，觀眾對電視劇中呈現(xiàn)的行業(yè)描述預期是較高的。然而電視劇是根植于生活的一門藝術，如果電視劇能夠全然真實地去表現(xiàn)某個行業(yè)的話，那觀眾看電視劇和看紀錄片、科教片還有什么區(qū)別。因此需要觀眾本著包容和接納的態(tài)度去面對行業(yè)劇，可以要求精益求精卻不要落吹毛求疵的窠臼。本著這樣的態(tài)度我們再來看醫(yī)療劇。

作為行業(yè)劇，在《外科風云》之前的醫(yī)療劇，著重以治病救人、醫(yī)患關系、醫(yī)風醫(yī)德和生命價值四個方面為主要言說內容。這四個方面可以說對任何醫(yī)療題材電視劇都不可或缺，無論中外醫(yī)療劇。然而卻普遍對于醫(yī)護人員職業(yè)發(fā)展和個體困境的表述有所保留。也就是說目前的國產(chǎn)醫(yī)療劇的劇情集中在宏觀把握上，而對醫(yī)護個人的職業(yè)晉升和前途發(fā)展鮮有涉及，同時醫(yī)療劇也極少觸碰醫(yī)院不為人知的“灰色地帶”。

醫(yī)生晉升的最主要考核指標便是發(fā)表的論文數(shù)量，其次是與領導、同事之間的關系。電視劇《心術》中，劉晨曦上級對他關照有加，希望他早發(fā)論文早晉升，這一情節(jié)只是一筆帶過著墨不多?！锻饪骑L云》中陸晨曦是仁合醫(yī)院最年輕、手術做的最好的胸外科大夫，不管她做了多少臺手術，手術的成功率有多少，職稱還不如劉長河，因為她不屑于靠抄襲、東拼西湊來完成論文，也不屑于巴結領導，還經(jīng)常就事論事直懟自己的直屬領導，結果遭到揚帆的排擠，從胸外轉到了急診，無法再參加胸外的任何手術。同事關系上在我國傳統(tǒng)文化以和為貴的思想影響下，力求一團和氣，在“朋友式”的情誼中互相輔助完成工作，但職業(yè)競爭關系無法規(guī)避。如揚帆，作為胸外科主任，一年當中只上了一臺手術，而且還是某關系戶的手術。整日在辦公室喝茶品茗，與醫(yī)藥代表蠅營狗茍，處心積慮地扳走老院長以期完成自己的職業(yè)晉升。這些“灰色”情節(jié)都讓觀眾看到了醫(yī)院所不為人知的一面。正是這樣不光明的一面，才讓醫(yī)療劇真正成為現(xiàn)實主義電視劇。

二、醫(yī)患關系的新特性

醫(yī)療劇中不可或缺的環(huán)節(jié)便是對于醫(yī)患關系的表現(xiàn)。患者群體是醫(yī)療劇中醫(yī)生群體之外的第二大主體部分不可或缺，離開患者或者離開醫(yī)生任何一方來談醫(yī)療劇都是獨角戲，甚至這樣的電視劇不能稱作是醫(yī)療劇。而醫(yī)生和患者雙方本該有著一樣的愿望，是矛盾體系中的統(tǒng)一方面，卻不料發(fā)展為對立關系。現(xiàn)實中，關于醫(yī)患糾紛的新聞報道層出不窮、花樣百出，醫(yī)患矛盾似乎尖銳到無法調和的地步，“醫(yī)鬧”“醫(yī)托”等竟成為具有中國特色的特殊職業(yè)?！搬t(yī)鬧”“醫(yī)托”是在我國現(xiàn)階段全面深化醫(yī)療改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制逐步改革的過程中不可避免的社會問題。從網(wǎng)絡和媒體的報道上，人們普遍認為，醫(yī)療糾紛的根源在于：看病難、看病貴、醫(yī)生不負責任、醫(yī)生態(tài)度惡劣等，總之醫(yī)療糾紛是醫(yī)院“店大欺客”造成的后果。于是患者及患者家屬開始走上了“維權”道路，再加上媒體的失實渲染和報道，一場場聲勢浩大的醫(yī)療糾紛鋪展開來……

就目前國產(chǎn)劇來看，醫(yī)患沖突有所表現(xiàn)卻張力不夠，給人隔靴搔癢之感。大多是以醫(yī)患一家親為典型，出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛也會隨著醫(yī)生醫(yī)術、醫(yī)德為之化解。醫(yī)生技藝精湛，患者通情達理，最后大家一派和諧，其樂融融。

而《外科風云》則不然，電視劇直擊醫(yī)患現(xiàn)實，不再以一個中間調停人的身份來表現(xiàn)，而是站在醫(yī)生的角度來讓觀眾重新審視醫(yī)患糾紛的因與果。并且在電視劇中首次引出了媒體這一形象，客觀地顯現(xiàn)當下醫(yī)患關系中各方角色的扮演。

劇中陸晨曦接診了一位學生處處長。這名處長在陸晨曦診斷之前已經(jīng)在呼吸科接受診斷，結果為普通的喉嚨撕裂才咳嗽帶血，但她不放心又來胸外就診。陸晨曦檢查以后得出與呼吸科一樣的檢查結果，她還是不相信。屢次強調自己“咳血了”“請假來的”，絲毫不相信醫(yī)生的判斷，接著頤指氣使責怪醫(yī)生態(tài)度傲慢、檢查不仔細，除不聽取醫(yī)生的解答，還拍案而起，當眾大吵大鬧，上演了一出鬧劇。這反映出有一類患者帶著心機來就診，根本不信任醫(yī)生。而且枉顧門診醫(yī)生每天接診量要求自己受到上帝一樣的待遇，否則就投訴，讓醫(yī)生受到懲罰。這就是現(xiàn)階段醫(yī)院和患者之間形成的怪圈，便是患者只要“聲高”便是“有理”，醫(yī)生不管多么委屈都得妥協(xié)。有意思的是，這位患者還是一位學生處的處長，大小算是知識分子了，卻無理取鬧到這般田地，行為實在發(fā)人深省。醫(yī)療劇直面現(xiàn)實，在健康之路外生動真實地再現(xiàn)了醫(yī)院上演的一幕幕滑稽戲碼，也通過電視劇向大眾訴說了醫(yī)院自己的無奈。endprint

三、醫(yī)療劇人物塑造的復雜性

醫(yī)生的職業(yè)是光輝而偉大的。作為醫(yī)生，時刻為病人著想，救死扶傷是醫(yī)生基本的職業(yè)道德。因此在醫(yī)療劇中，高大全的人物必不可少。如《心術》中的劉晨曦。其為人正派、醫(yī)術高超。在病女和病患的兩難選擇中，一次又一次選擇病患，而疏于對女兒的照料。正是這種顧全大局的精神鼓舞著同事，也感動著觀眾。這是電視劇弘揚主旋律、傳揚真善美的題中之義?！锻饪骑L云》中的鐘西北也是如此。他從胸外科被排擠到急診，仍舊兢兢業(yè)業(yè)地對待工作，幾十年如一日卻毫無怨言。更重要的是鐘主任在二十多年前的醫(yī)療糾紛中堅持為張姐作證，守護住了從醫(yī)者基本的職業(yè)底線。

除此之外，電視劇塑造了不同性格的醫(yī)生，使得醫(yī)生形象更加豐滿。如莊恕這一人物形象。莊恕，美籍華人，業(yè)界著名的胸外科醫(yī)生。此次回國是帶著為母親討回清白的目的來到仁合醫(yī)院。他就職的第一天就完成了幾臺高難度的手術，證實了自己的能力；同時深諳辦公室政治，為了討回母親清白不惜“犧牲”陸晨曦；在與患者的溝通中，又始終保持耐心，洞察患者和同事的心理，處處體現(xiàn)出為人處事的智慧。這樣一個年輕有為、隱忍克制的醫(yī)生形象就樹立了起來。再如修敏齊和傅博文。如今二人已經(jīng)是醫(yī)學界泰斗級的人物，誰都不會想到在工作上成果豐碩、課堂上教書育人的標兵在二十年前犯下過彌天大錯。在名譽和良心之間如何選擇，叩問著他們的內心，也叩問著醫(yī)者的良知。再比如陳紹聰和霍思邈，在生活中放浪形骸的人，對待工作時踏實認真，讓觀眾看到的是有血有肉的，真實可觸的醫(yī)生形象。

國產(chǎn)醫(yī)療劇在一定程度上還借鑒了美劇中醫(yī)生形象的塑造，并作了合理的中國化改造。比如陸晨曦這個角色可以說參照了《實習醫(yī)生格蕾》中格蕾一角。陸晨曦和格蕾一樣，作為年輕有為的醫(yī)生帶著實習醫(yī)師，一言不合就“毒舌”讓實習醫(yī)師下不了臺。然而不同之處在于美國的實習醫(yī)生在運用自己的專業(yè)知識完成工作之余，他們還要去爭取、爭搶每一次和主治醫(yī)師共事、每一次進手術室實戰(zhàn)手術的機會，努力在平等基礎上實現(xiàn)個人價值的最大化。而國產(chǎn)劇中的實習醫(yī)生則是注重個人的成熟與成長，在一次次的挫敗中汲取經(jīng)驗，最終成為一名合格的醫(yī)生。當下現(xiàn)代電視劇在塑造女性角色時，不約而同呈現(xiàn)出一種“高能快嘴”模式，亦即具有超強的邏輯思維能力，堅韌不拔的性格特點、說一不二的做事風格還有一針見血的犀利言辭。

四、醫(yī)療劇生命價值觀傳播影響力大

電視劇傳播平臺除了通過電視之外，網(wǎng)絡平臺的轉播使得電視劇受眾更加廣泛?！锻饪骑L云》中傳達出當下醫(yī)院與醫(yī)生、醫(yī)生與患者、患者群體的現(xiàn)實現(xiàn)狀真實而又發(fā)人深省。觀眾在觀看過程中，通過角色的演繹容易產(chǎn)生代入感，觀照自我，拉近了藝術與現(xiàn)實的距離，這正是電視劇傳播的意義所在。

歷年來醫(yī)院遭受民眾口誅筆伐的事件不在少數(shù)，這使得醫(yī)院投鼠忌器，出了糾紛立刻息事寧人，這與某些媒體介入后，不分青紅皂白、惡意抹殺醫(yī)院形造成不良影響不無關系。醫(yī)院要和媒體打好交道已經(jīng)是一個公開的秘密，媒體的報道關乎著輿論的走向和醫(yī)院的聲譽。然而媒體在醫(yī)患糾紛中究竟是什么角色？在患者眼里，媒體是幫助自己擴大影響，給醫(yī)院施壓的利器；在揚帆心懷不軌通知媒體采訪傅博文時，媒體是揚帆手中的工具；在小三自殺在醫(yī)院引發(fā)社會軒然大波事件中，醫(yī)學調查組雖理清事件真相，但仍傾向上于犧牲醫(yī)生的個人事業(yè)來挽救醫(yī)生的名譽，以免陷入輿論波瀾中。而傅博文堅持召開新聞發(fā)布會，正視社會、正視媒體，“有些事情應該和外界說清楚，不能逃避”，向外界表達出醫(yī)院的態(tài)度，不能一味地妥協(xié)，從而喪失了醫(yī)院的原則和底線，這時媒體是官方發(fā)布信息的窗口。本該本著實事求是報道新聞的媒體，究竟應該持什么樣的立場，應該怎樣面對自己在醫(yī)患關系中的位置著實應該反思。而觀眾通過電視劇也要在不偏聽，不謠傳的原則下理性地看待每一場醫(yī)患糾紛，繼而在真正遇到糾紛時采取理性態(tài)度。

總之，國產(chǎn)醫(yī)療劇相對于其他類型電視劇來說數(shù)量少但仍有研究的價值。在注重專業(yè)性和科學性的基礎上，不斷探索醫(yī)護作為個體的生存價值，挖掘當下中國社會化進程中醫(yī)患關系的新特性。在鋒利的手術刀下、精密的儀器中塑造對生命尊重和珍視的人物形象。

參考文獻：

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[3] 呂瑋瑋.當代中美主流醫(yī)療題材電視劇比較研究[D].南京藝術學院，2014.

[責任編輯：傳馨]endprint