支持輕度自閉癥幼兒隨班就讀的策略研究

2016年新版的《幼兒園工作規(guī)程》指出，幼兒園教育是基礎(chǔ)教育的重要組成部分，是對3-6周歲學(xué)齡前幼兒實(shí)施保育和教育的機(jī)構(gòu)。2016年頒布《北京市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作常規(guī)》將發(fā)育異常幼兒的管理作為重要內(nèi)容。隨著自閉癥界定范圍的擴(kuò)大、診斷技術(shù)的提高、診斷工具的的完善，自閉癥幼兒的確診率在不斷提高，級別劃分更明確。對于輕度自閉癥幼兒來說，隨班就讀是輕度自閉癥幼兒接受早期融合教育的有效途徑，同時能滿足自閉癥幼兒家長的需要。家長對幼兒發(fā)展過程中的遲緩或停滯現(xiàn)象不能及時察覺，對自閉癥幼兒行為表現(xiàn)認(rèn)識不夠，誤以為幼兒“貴人語遲”“淘氣”“有個性”等等。通過我們的研究，引導(dǎo)家長正確看待自閉癥，支持輕度自閉癥幼兒更好的回歸社會是幼兒園義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

明確研究的意義

本研究通過對3-6歲輕度自閉癥幼兒隨班就讀的個案研究，梳理自閉癥幼兒進(jìn)入班級的形式，教師面對自閉癥幼兒的教育策略，為其他幼兒園開展輕度自閉癥幼兒隨班就讀提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

由于自閉癥診斷年齡基本在3歲左右，正處于入園年齡，開展輕度自閉癥幼兒隨班就讀的個案研究，為自閉癥幼兒創(chuàng)設(shè)一個可以和正常的、同齡的幼兒同步接受教育的環(huán)境，教師采取不同策略促進(jìn)輕度自閉癥幼兒與同齡幼兒溝通、交往。

研究設(shè)計

研究的目標(biāo) 探索3-6歲輕度自閉癥幼兒在幼兒園隨班就讀過程中的教育管理方式、普通教師在輕度自閉幼兒隨班就讀過程中的教育策略及指導(dǎo)家長的策略。

研究內(nèi)容 3-6歲輕度自閉癥幼兒隨班就讀的管理方式；普通教師在輕度自閉幼兒隨班就讀過程中有效的教育策略；輕度自閉癥幼兒家長的指導(dǎo)策略。（針對教師）

研究過程

首先成立特教工作室，召開了工作室的會議，學(xué)習(xí)自閉癥幼兒行為表現(xiàn)，討論自閉癥幼兒的資料收集的方式，確認(rèn)研究對象。其次使用《家長談記錄表》《幼兒行為評估觀察表》《北醫(yī)三院》篩查結(jié)果對幼兒進(jìn)行分析后制定支持輕度自閉幼兒隨班就讀的方案。確定輕度自閉幼兒教育目標(biāo)。

支持輕度自閉癥幼兒隨班就讀的策略

3-6歲輕度自閉癥隨班就讀的管理方式 一是形成入園排查流程及工具。根據(jù)幼兒入園的三次接觸和觀察，完善新生入園篩查流程：觀察—了解—溝通—判斷。通過此方式在2016年入園招生的過程中，篩查幼兒。使用《幼兒基本情況表》《幼兒自理能力調(diào)查表》、了解幼兒基本情況，使用《家長訪談記錄表》幫助家長正視孩子的問題，給予家長幼兒基本情況的分析，兩名幼兒均已經(jīng)到北醫(yī)六院進(jìn)行篩查。其中俊俊為輕度自閉癥幼兒，樂樂無語言，針對目前師資情況，暫時不能接收他們。

二是自閉癥幼兒進(jìn)入班級的形式。輕度自閉癥幼兒進(jìn)入班級需要循序漸進(jìn)的過程，我園根據(jù)幼兒的能力和水平嘗試開展輕度自閉癥幼兒隨班就讀的工作。

●隨班就讀半日陪伴班：目前沒有安排。

●隨班就讀全日陪伴班：為了熟悉幼兒園，適應(yīng)幼兒園生活，陽陽小班家長陪同。

●隨班就讀半日班：已經(jīng)退園的吳思奇隨班就讀方式。

●隨班就讀全日班：陽陽就讀于大一班，為全日隨班就讀。

●隨班就讀體驗(yàn)日：樂樂、俊俊在家長的陪伴下進(jìn)行了一周的半日體驗(yàn)日活動，觀察了俊俊的基本情況，收集了基本信息。

三是完善了3-6歲自閉癥幼兒隨班就讀的制度。

●建立家長約談制度：無觀摩約談、觀摩幼兒區(qū)域活動后約談、家長陪伴幼兒活動后約談。

●家長觀摩制度：約定觀摩活動時間、觀摩內(nèi)容。

●家長陪伴制度：全程陪伴（幫助）、部分環(huán)節(jié)陪伴。

●家長資料收集制度：《家長反饋表》《幼兒行為觀察表》《家長溝通記錄表》。

四是建立成長檔案。為輕度自閉癥幼兒建立成長檔案，收集并記錄幼兒區(qū)域活動中幼兒使用語言的情況、社會交往能力發(fā)展情況，以及優(yōu)勢項(xiàng)：數(shù)數(shù)、音樂、看圖能力發(fā)展情況。

教師的有效教育策略 一是創(chuàng)設(shè)溫暖、關(guān)愛、平等的集體生活的環(huán)境。教師為幼兒創(chuàng)設(shè)溫暖、關(guān)愛、平等的集體生活的氛圍，建立良好的師幼關(guān)系、同伴關(guān)系，讓自閉癥幼兒在積極、健康的人際關(guān)系中獲得安全感和信任感，在與成人和同伴交往過程中學(xué)習(xí)如何與同伴相處。

二是支持幼兒興趣項(xiàng)目發(fā)展，滿足幼兒心理需求。通過與家長訪談，了解幼兒的興趣，提供環(huán)境支持，滿足幼兒心理需求。如幼兒陽陽喜歡數(shù)字、文字，對音樂敏感，老師創(chuàng)設(shè)“陽陽的數(shù)學(xué)世界”“陽陽故事時間”等支持陽陽興趣的項(xiàng)目，增強(qiáng)了陽陽的自信心，滿足了陽陽的心理需求。

三是積極的師幼互動策略，促進(jìn)3-6歲輕度自閉癥幼兒發(fā)展。

首先，橫向策略：

●沖突解決六步法：（制止傷害、安撫情緒、收集信息、問題確認(rèn)、解決方案、提供支持）當(dāng)幼兒出現(xiàn)攻擊性行為，教師按上述步驟支持幼兒學(xué)習(xí)解決問題方法，減少攻擊性行為發(fā)生。

●同伴互助法：幫助幼兒找朋友，模仿同伴的語言和行為，并嘗試使用模仿行為，與其他小朋友交流。在學(xué)會“我能和你一起玩嗎？”這句話以后，幼兒使用這句話，等待小朋友回應(yīng)，攻擊性行為減少。

●反復(fù)提示法：反復(fù)提示重要常規(guī)和要求，如先去小便再去洗手、先擦嘴再漱口，輕度自閉正幼兒能按照常規(guī)要求，進(jìn)行自我服務(wù)。

●正強(qiáng)化法：當(dāng)幼兒適用交往語言或出現(xiàn)正確交往方式時，教師給予正強(qiáng)化，如小貼紙等，短期強(qiáng)化有效，需要不斷調(diào)整獎勵的方式。

●溝通八字法：（描述、重復(fù)、重構(gòu)、延伸）幫助幼兒豐富語言、拓展幼兒詞匯。

●積極忽視法：針對幼兒刻板行為，教師采用積極忽視法，減少幼兒刻板行為的發(fā)生。

●共情法：當(dāng)輕度自閉癥幼兒出現(xiàn)情緒波動時，認(rèn)可該幼兒的情緒，使自閉癥幼兒有歸屬感。

其次，縱向策略：

當(dāng)幼兒出攻擊性行為時，師幼互動的過程中，采取縱向互動策略，以遞進(jìn)的方式，促使幼兒逐漸養(yǎng)成良好行為習(xí)慣。例如：幼兒在班級中表現(xiàn)出高頻率的攻擊行為，兩周攻擊行為，如推、擠、打、踢的統(tǒng)計，其在園一日生活中出現(xiàn)不同程度的攻擊行為次數(shù)平均為37次，這嚴(yán)重影響了班級一日的正常生活與流程的進(jìn)行，為此，教師使用縱向師幼互動策略，減少攻擊行為的發(fā)生。

●階梯法：根據(jù)幼兒發(fā)展的階段，采取分段調(diào)整的方式。

階段1：口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以推、擠、打、踢”。堅持5分鐘沒有攻擊行為時。

階段2：口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以推、擠、打、踢”。堅持沒有攻擊行為時，過度環(huán)節(jié)進(jìn)行正強(qiáng)化——獎勵喜歡的玩具玩五分鐘。

階段3：口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以推、擠、打、踢”。過度環(huán)節(jié)進(jìn)行正強(qiáng)化——沒有傷害同伴則獎勵他喜歡的書五分鐘。

階段4：口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以傷害其他人”。獎勵幼兒喜歡的書5分鐘時間。（逐漸過渡到概括的語言，給幼兒詞語傷害）

●溫暖擁抱法：通過撫觸、按摩、擁抱方式安撫幼兒情緒。攻擊性行為發(fā)生：教師抱著幼兒口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以推、擠、打、踢”。該環(huán)節(jié)（一般為20分鐘）堅持做到?jīng)]有攻擊行為時，過度環(huán)節(jié)進(jìn)行正強(qiáng)化——獎勵喜歡的玩具玩五分鐘。攻擊性行為發(fā)生后：在某一環(huán)節(jié)之前，教師增加與該幼兒的肢體接觸，如抱抱幼兒，或?yàn)樗嗳嗉缗c手臂，然后再口頭告知“在xx活動時，請和你周圍的小朋友保持一臂距離，不可以推、擠、打、踢”。該環(huán)節(jié)（一般為20分鐘）堅持做到?jīng)]有攻擊行為時，過度環(huán)節(jié)進(jìn)行正強(qiáng)化——獎勵喜歡的玩具玩五分鐘。

教師根據(jù)幼兒現(xiàn)象使用橫向、縱向師幼互動策略效，幼兒有明顯的變化。

指導(dǎo)家長策略 鼓勵家長走進(jìn)幼兒園，對家長提供支持。與家長定期溝通孩子發(fā)展變化，分析、梳理教育措施、教育策略，力求統(tǒng)一教育觀念和教育措施。教師定期把幼兒在園的觀察記錄反饋給家長。

一是教師給家長提供《幼兒自理能力觀察表》《幼兒語言能力觀察分析表》《攻擊行為觀察表分析表》《幼兒控制情緒觀察表》，請家長在家中記錄幼兒的問題行為、行為成因、采取措施、結(jié)果等多項(xiàng)內(nèi)容。家長在遇到困難難以解決時，可以定期反應(yīng)給教師，與教師共同商討適合孩子的教育方法和措施。

二是約談通道：開辟家長約談通道，家長可以直接和課題小組的老師溝通，獲得專業(yè)的教育策略的支持。

三是反饋時間：為俊俊、陽陽設(shè)立特殊兒童班級教師反饋時間。班級教師在半日活動結(jié)束后，向課題組的老師反饋孩子在幼兒園的半日活動的情況。主要包括社會交往方面、自理能力方面的變化等等，形成共識，更好地開展教育。

研究過程中的困惑

自閉癥幼兒的某些特定行為沒有找到有效的師幼互動策略，如不能接受日常習(xí)慣的變化，我們是否繼續(xù)探索師幼互動的策略，促進(jìn)孩子的發(fā)展。

（作者單位： 北京市通州區(qū)大方居幼兒園）