預(yù)防老年髖部骨折患者肺部感染循證護(hù)理應(yīng)用的研究

張秀華

髖部骨折是一種常見(jiàn)的骨科疾病，多病發(fā)于老年人群體，對(duì)老年人的正常生活產(chǎn)生影響[1]。對(duì)該疾病的治療，多數(shù)使用手術(shù)方法進(jìn)行，但在手術(shù)后，由于對(duì)患者的護(hù)理不恰當(dāng)或是其他原因，容易引起患者肺部感染，對(duì)患者呼吸系統(tǒng)造成疾病[2]。本篇文章分析預(yù)防老年髖部骨折患者，肺部感染循證護(hù)理的應(yīng)用效果，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年3月到我院進(jìn)行髖部骨折治療的患者100例作為研究對(duì)象。將100例患者隨機(jī)分為兩組，并編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡54～83歲，平均年齡為（70.31±6.72）歲；對(duì)照組患者年齡為53～82歲，平均年齡為（69.34±7.78）歲。兩組患者年齡、病情程度和生活環(huán)境對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。對(duì)患者的選取設(shè)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，選擇經(jīng)確診患有髖部骨折的患者，且患者病情狀況處于穩(wěn)定期?；颊叱加性摷膊?，并無(wú)其他重大疾病，且能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持接受護(hù)理，患者均自愿參與本次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者的護(hù)理使用常規(guī)護(hù)理方法；實(shí)驗(yàn)組患者使用循證護(hù)理方法，循證護(hù)理方法分為4個(gè)步驟，首先是循證問(wèn)題的判定，對(duì)患者病情狀況進(jìn)行評(píng)估，找出患者疾病的問(wèn)題根源[3]。查閱相關(guān)資料，分析現(xiàn)有護(hù)理方案的缺陷。其次是循證支持，需要有實(shí)際理論依據(jù)對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行支持。其次成立循證小組，挑選優(yōu)秀的護(hù)理人員組成該小組，對(duì)小組人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，保證護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)掌握[4]。最后是循證的應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背，或是注意昏迷中患者的體位，防止患者體位不正確，引起患者發(fā)生窒息[5]。

1.3 觀察方法

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，發(fā)生肺部感染現(xiàn)象，以及呼吸衰竭現(xiàn)象進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷對(duì)滿意度的劃分為三種，分別為滿意、一般滿意與不滿意，計(jì)算護(hù)理滿意度：滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者肺部相關(guān)變化分析

兩組患者進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)患者是否發(fā)生肺部感染現(xiàn)象以及患者是否出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象進(jìn)行分析，見(jiàn)表1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺部功能變化分析。實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染發(fā)生例數(shù)為2例，呼吸衰竭并沒(méi)有發(fā)生；對(duì)照組患者呼吸衰竭人數(shù)為4例，肺部感染例數(shù)為15例。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度分析

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行記錄，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為94.00%，高于對(duì)照組的76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.493，P＜0.05）。見(jiàn)表2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分析表。

3 結(jié)論

老年髖部骨折是一種常見(jiàn)的老年骨科疾病[7]，如不能及時(shí)有效的治療與護(hù)理，嚴(yán)重影響患者的正常生活[8]。循證護(hù)理是臨床常用的研究方法，首先是判定循證問(wèn)題，評(píng)估患者的病情狀況，找到疾病問(wèn)題的原因，并且采取有針對(duì)性的護(hù)理措施[9]。本研究，筆者將循證護(hù)理應(yīng)用于老年髖部骨折患者的護(hù)理中來(lái)。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，本篇文章分析預(yù)防老年髖部骨折患者，肺部感染循證護(hù)理的應(yīng)用效果，設(shè)置護(hù)理對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理使用循證護(hù)理方法，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行記錄，實(shí)驗(yàn)組滿意度為94.00%，高于對(duì)照組的76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.493，P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染發(fā)生例數(shù)為2例，并沒(méi)有發(fā)生呼吸衰竭現(xiàn)象；對(duì)照組患者呼吸衰竭人數(shù)為4例，肺部感染例數(shù)為15例。通過(guò)以上數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理效果顯著提高，臨床效果滿意，與劉春紅等學(xué)者的研究結(jié)果一致[10]。

綜上所述，對(duì)老年髖部患者手術(shù)后的護(hù)理，使用循證護(hù)理的方法，能夠降低患者肺部感染發(fā)生的概率，同時(shí)降低患者呼吸衰竭發(fā)生的概率，推薦對(duì)該疾病患者的護(hù)理，使用循證護(hù)理方法。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者肺部功能變化分析（n）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分析表（n）

[1]郭琴，何潔，胡莉，等. 預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)翻修圍手術(shù)期患者肺部感染的護(hù)理[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（1）：117-118.

[2]羅燕. 高齡髖部骨折患者術(shù)后肺部感染的致因及護(hù)理要點(diǎn)分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：72，74.

[3]魏小蘭，陳潔紅. 感染干預(yù)路徑在預(yù)防老年髖部骨折手術(shù)患者肺部感染的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（5）：55-57.

[4]張采梅. 集束化CPT聯(lián)合中頻治療對(duì)老年髖部骨折患者預(yù)防肺部感染的應(yīng)用研究[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，19（2）：127-129.

[5]張桂清. 老年髖部骨折患者圍手術(shù)期預(yù)防肺部感染的護(hù)理分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（1）：81，85.

[6]千圣楠. 預(yù)防老年髖部骨折患者肺部感染循證護(hù)理應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（32）：276，280.

[7]楊琳，梁雁玲，羅碧茹. 循證護(hù)理在提高老年髖部骨折術(shù)后患者早期離床坐依從性中的作用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（15）：194-196.

[8]李永珍. 循證護(hù)理對(duì)高齡髖部骨折患者并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響 [J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（5）：20-21.

[9]何會(huì)紅，姜麗萍，朱亞玲. 預(yù)防老年髖部骨折患者肺部感染循證護(hù)理應(yīng)用的研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（12）：2834-2836.

[10]劉春紅，薛衛(wèi)強(qiáng). 老年髖部骨折患者術(shù)后循證護(hù)理效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（12）：94-95.