胡凌飛,靳愛軍,張柯,劉波波,杜濤,李勁松,李娜
近年來,高致病性病原微生物引發(fā)的烈性傳染病在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)擴(kuò)散趨勢,新發(fā)突發(fā)傳染病的不斷暴發(fā),人類社會公共健康和環(huán)境受到嚴(yán)重威脅,為保障國內(nèi)控制傳染病的突發(fā)事件應(yīng)急安全以及提升生物國防實力的重大需求,世界各國開始加緊建設(shè)高等級病原微生物實驗室[1-4]。2015 年初我國首個生物安全四級實驗室(BSL-4)在中國科學(xué)院武漢病毒所竣工,成為國內(nèi)首個生物安全防護(hù)等級最高的實驗室。
高等級生物安全實驗室風(fēng)險評估包括很多方面,有病原微生物危害評估、實驗室試驗活動風(fēng)險評估、設(shè)施設(shè)備安全風(fēng)險評估以及人員防護(hù)風(fēng)險評估等。設(shè)施設(shè)備硬件條件是確保生物安全的基礎(chǔ),其中,一級防護(hù)屏障保護(hù)的目標(biāo)是實驗室工作人員,實現(xiàn)人員與操作對象(即感染性材料)之間的隔離,以消除或減少人員暴露于感染性材料。一級防護(hù)屏障包括動物隔離設(shè)備、生物安全柜、個人防護(hù)裝備等。二級防護(hù)屏障保護(hù)目標(biāo)是實驗室的外部環(huán)境,防止實驗中使用的感染性材料和實驗活動過程中產(chǎn)生的感染性材料擴(kuò)散到實驗室外,造成外環(huán)境污染,引發(fā)傳染性疾病的流行。二級防護(hù)屏障包括建筑結(jié)構(gòu)、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)、消毒滅菌系統(tǒng)等[5-8]。本研究采用粘質(zhì)沙雷菌和噬菌體 ΦX174 作為高致病性細(xì)菌和病毒的替代物,通過替代微生物氣溶膠對 BSL-4 實驗室的設(shè)施和關(guān)鍵防護(hù)設(shè)備進(jìn)行生物防護(hù)風(fēng)險的研究,為高等級生物安全實驗室風(fēng)險評估提供數(shù)據(jù)參考。
1.1.1 實驗菌株 實驗用菌株為粘質(zhì)沙雷菌8039 由本所保藏,大腸桿菌(ATCC13706)和大腸桿菌噬菌體 ΦX174(ATCC13706-B1)購于ATCC 菌種保藏中心。采用普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基(TSA)、普通營養(yǎng)瓊脂半固體培養(yǎng)基和營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基培養(yǎng)。
1.1.2 主要試劑及儀器 生物氣溶膠發(fā)生采樣一體機(jī)和 Collison 氣溶膠發(fā)生器為美國 BGI 公司產(chǎn)品;Andersen 六級空氣微生物采樣器為青島眾瑞智能儀器有限公司產(chǎn)品。
1.2.1 生物防護(hù)效果測試系統(tǒng) BSL-4 實驗室設(shè)施和關(guān)鍵設(shè)備的生物防護(hù)效果測試系統(tǒng)包括生物氣溶膠發(fā)生單元、生物氣溶膠采集單元和生物氣溶膠進(jìn)樣單元,如圖 1 所示。利用此測試系統(tǒng)在運行正常的 BSL-4 實驗室內(nèi)測試生物安全設(shè)施設(shè)備是否存在生物安全風(fēng)險。實驗中氣溶膠發(fā)生器為Collison 氣溶膠發(fā)生器,高等級生物安全實驗室設(shè)施設(shè)備的下游生物氣溶膠濃度一般較低,因此下游生物氣溶膠采集單元采用 Andersen 六級采樣器。
圖1 生物防護(hù)效果測試系統(tǒng)構(gòu)成示意圖Figure 1 The schematic diagram of the biological protective test system
圖2 生物氣溶膠發(fā)生采樣一體機(jī)結(jié)構(gòu)示意圖Figure 2 The structure sketch map of the microbiological aerosol sampling unit
根據(jù)高等級生物安全實驗室各種設(shè)施和關(guān)鍵設(shè)備對生物氣溶膠防護(hù)的要求,上游既包括生物氣溶膠發(fā)生,又有生物氣溶膠采樣,考慮到實驗現(xiàn)場的操作需求,采用了自主研制的生物氣溶膠發(fā)生采樣一體機(jī),結(jié)構(gòu)如圖 2 所示。生物氣溶膠發(fā)生采樣一體機(jī)可將生物氣溶膠的發(fā)生與采樣集成為一體,在機(jī)體的左右兩側(cè)分別設(shè)計可以橫向和縱向抽拉的收縮桿,分別支撐生物氣溶膠發(fā)生器和采樣器,生物氣溶膠發(fā)生器的發(fā)生距離和高度可以在一定范圍內(nèi)調(diào)整。通過微控制器控制氣流流量、工作模式、工作時間等,儀器內(nèi)置藍(lán)牙通訊模塊,可以通過遙控器遠(yuǎn)距離控制儀器運行,避免了人為干擾和實驗人員的氣溶膠暴露危險。
1.2.2 實驗室設(shè)施對微生物氣溶膠防護(hù)效果的檢測方法
1.2.2.1 排風(fēng)高效空氣過濾器 生物氣溶膠發(fā)生單元在 BSL-4 實驗室的一個排風(fēng)高效空氣過濾器單元正下方 62 cm 處發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在排風(fēng)高效空氣過濾器單元下方 40 cm 處采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元在排風(fēng)高效空氣過濾器單元采樣口采集生物氣溶膠樣本 5 min,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率(即排風(fēng)高效過濾器對微生物氣溶膠的過濾效率)。
1.2.2.2 氣密門 生物氣溶膠發(fā)生單元在四級實驗室的一個氣密門門縫正前方發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在氣密門門縫正前方采集本底樣本 20 s。用下游生物氣溶膠采集單元在氣密門另一側(cè)的門縫正前方采集生物氣溶膠樣本 5 min,采樣過程中按“開門”按鈕使氣密門氣壓下降,模擬氣溶膠泄漏事故,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率。
1.2.2.3 傳遞窗 生物氣溶膠發(fā)生單元分別在壓力為 –70 Pa 的傳遞窗和 –40 Pa 的實驗室里發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元采集生物氣溶膠樣本 5 min,如圖 3A 和圖 3B 所示,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率。
1.2.3 實驗室關(guān)鍵設(shè)備對微生物氣溶膠防護(hù)效果的檢測方法
1.2.3.1 動物飼養(yǎng)隔離器
小動物飼養(yǎng)隔離器檢測:因小動物飼養(yǎng)隔離器較小放不下氣溶膠發(fā)生裝置,所以氣溶膠發(fā)生單元在小動物飼養(yǎng)隔離器外通往總排風(fēng)管道的一個排風(fēng)口發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在此隔離器的同一個排風(fēng)管的下方排風(fēng)口采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元在小動物飼養(yǎng)隔離器的總排風(fēng)管道高效過濾器口采集生物氣溶膠樣本 5 min,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率。
中型動物飼養(yǎng)隔離器檢測:生物氣溶膠發(fā)生單元在中型動物飼養(yǎng)隔離器的隔離艙內(nèi)發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在中型動物飼養(yǎng)隔離器的隔離艙內(nèi)口采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元在中型動物飼養(yǎng)隔離器的排風(fēng)口采集生物氣溶膠樣本 5 min,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率。
圖3 傳遞窗防護(hù)效率測試示意圖(A:在 –70 Pa 的傳遞窗里發(fā)生氣溶膠;B:在 –40 Pa 的實驗室里發(fā)生氣溶膠)Figure 3 The schematic diagram of the transfer window (A: Bioaerosols occur in the –70 Pa transfer window; B: Bioaerosols occur in the –40 Pa laboratory)
1.2.3.2 正壓防護(hù)服 在 6 m2的密閉空間內(nèi),實驗人員穿上正壓防護(hù)服,連接生命支持系統(tǒng),用生物氣溶膠發(fā)生單元在正壓防護(hù)服外發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在發(fā)生單元前方采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元在正壓防護(hù)服內(nèi)采集生物氣溶膠樣本5 min,采樣過程中斷開生命支持系統(tǒng),模擬正壓防護(hù)服無正壓狀態(tài),采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率。
1.2.3.3 生物安全柜高效過濾器 在生物安全柜正常運行的情況下,用生物氣溶膠發(fā)生單元在生物安全柜內(nèi)發(fā)生微生物氣溶膠,發(fā)生 5 min 后用上游生物氣溶膠采集單元在發(fā)生單元前方采集本底樣本 20 s,用下游生物氣溶膠采集單元在排風(fēng)高效空氣過濾器單元采樣口采集生物氣溶膠樣本 5 min,采樣后取出平皿進(jìn)行培養(yǎng)計數(shù)并計算防護(hù)效率(即排風(fēng)高效過濾器對微生物氣溶膠的過濾效率)。
1.2.4 微生物氣溶膠粒徑的測量 將采樣平皿放入恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng),計數(shù)每個平板上的菌落數(shù)(或噬菌斑數(shù)),根據(jù)各級采樣平板的校正菌落數(shù)(噬菌斑數(shù))[9]計算氣溶膠顆粒數(shù)量中值直徑。依據(jù) Anderson 六級采樣器每一級捕獲的粒子大小不同(一級 〉 7 μm、二級為 4.8 ~ 7 μm、三級為3.4 ~ 4.7 μm、四級為 2.1 ~ 3.3 μm、五級為 1.1 ~2.0 μm、六級為 0.6 ~ 1.0 μm),把六級采樣器捕獲的粒子作為 6 組大小不同數(shù)據(jù),根據(jù)偏態(tài)分布50% 中值直徑的計算公式進(jìn)行計算。
數(shù)量中值直徑公式:P50= L +(i/f)(50%n – C)。公式中 L 為累計頻數(shù)中值的組距下限;i 為累計頻數(shù)中值的組距;f 為累計頻數(shù)中值的粒子數(shù);50%n為累計頻數(shù)中值所在組的累計頻數(shù);C 為累計頻數(shù)中值[10]。
1.2.5 微生物氣溶膠防護(hù)效果計算方法 粘質(zhì)沙雷菌采樣平板 30 ℃ 恒溫培養(yǎng) 24 ~ 48 h,大腸桿菌噬菌體 ΦX174 采樣平板倒上層后 37 ℃ 恒溫培養(yǎng) 24 h。Andersen 六級采樣平板按照文獻(xiàn)[2]校正后的菌落數(shù)(或噬菌斑數(shù))及采樣流量(28.3 L/min)、采樣時間計算設(shè)施和關(guān)鍵設(shè)備對微生物氣溶膠的防護(hù)效率。
⑴上游微生物氣溶膠濃度(CFU/m3或PFU/m3)的計算:
⑵下游微生物氣溶膠濃度(CFU/m3或PFU/m3)的計算:
⑶實驗室設(shè)施和關(guān)鍵設(shè)備對微生物氣溶膠的防護(hù)效率:P =(1 – At/A0)× 100%
粘質(zhì)沙雷菌氣溶膠顆粒數(shù)量中值直徑平均為2.21 μm,噬菌體 ΦX174 氣溶膠顆粒數(shù)量中值直徑平均為 2.18 μm。
本研究所測試的生物安全四級實驗室設(shè)施對生物氣溶膠的防護(hù)效率基本達(dá)到 99.9% 以上,氣密門在模擬意外泄漏操作的情況下依然達(dá)到超過99.99% 的防護(hù)效率(表 1)。
生物安全四級實驗室關(guān)鍵設(shè)備對生物氣溶膠的防護(hù)效率都達(dá)到了 99.99% 以上,正壓防護(hù)服在模擬生命支持系統(tǒng)斷開,發(fā)生意外的情況下也達(dá)到超過 99.99% 的防護(hù)效率(表 2)。
表1 BSL-4 實驗室設(shè)施防護(hù)效果測試結(jié)果Table 1 Test results of protective effect of facilities in BSL-4 laboratory
表2 BSL-4 實驗室關(guān)鍵設(shè)備防護(hù)效果測試結(jié)果Table 2 Test results of protective effect of key equipment in BSL-4 laboratory
對生物安全實驗室來說,設(shè)施設(shè)備等硬件是基礎(chǔ),是生物安全實驗室建設(shè)最重要的一個環(huán)節(jié),符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),具備良好的防護(hù)效果是保障實驗室生物安全,確保實驗活動正常開展的前提[8]。生物安全實驗室在施工完成后所有設(shè)施和關(guān)鍵設(shè)備都要經(jīng)過具備專業(yè)檢測資質(zhì)/資格的第三方檢測機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場測試,如高等級生物安全實驗室排風(fēng)高效過濾器測試法有掃描/全效率撿漏法[1],圍護(hù)結(jié)構(gòu)及氣密門檢測有壓力衰減法[11]、煙霧檢測法,動物隔離設(shè)備有內(nèi)外壓差法等。這些檢測方法一般通過檢測壓力變化或發(fā)生無生物活性的物理顆粒氣溶膠進(jìn)行檢漏測試,但鈉鹽霧、固體粉塵或油性顆粒等物理粒子,與生物氣溶膠粒子理化性質(zhì)不同??諝馕⑸锬J郊?xì)菌粘質(zhì)沙雷菌是細(xì)菌中最小者,常用于檢測濾菌器質(zhì)量,國外使用的模擬病毒指示微生物噬菌體 MS2 多用于濾材過濾效果評價[12-13]。不同種類的微生物氣溶膠具有不同的粒徑分布特征,其中病毒、支原體和細(xì)菌等粒徑主要集中在 2 μm 以下,室內(nèi)微生物氣溶膠粒徑為 1 ~ 10 μm,粒徑小于 10 μm 的粒子能較長時間飄浮在空氣中,并可被人呼吸系統(tǒng)吸入[12,14]。本研究人工發(fā)生的粘質(zhì)沙雷菌和噬菌體 ΦX174氣溶膠顆粒主要分布于 1.1 ~ 4.7 μm 之間,其數(shù)量中值直徑分別為 2.21 μm 和 2.18 μm,位于室內(nèi)空氣微生物氣溶膠粒子大小范圍內(nèi),因此可以真實地模擬致病性生物氣溶膠粒子發(fā)生泄漏后正常運行著的實驗室設(shè)施設(shè)備對其的防護(hù)效果,同時也是對物理氣溶膠粒子測試法的進(jìn)一步驗證。
測試結(jié)果表明 BSL-4 實驗室內(nèi)的設(shè)施設(shè)備在正常運行的情況下,發(fā)生生物氣溶膠泄漏風(fēng)險的概率很小。實驗室硬件設(shè)施固然重要,而如何確保硬件設(shè)施科學(xué)、有效地安全運行和維護(hù)保養(yǎng)更為重要,設(shè)施設(shè)備的日常運行管理要包括正常操作使用、日常維護(hù)保養(yǎng)、定期檢測等[8]。實驗室生物安全風(fēng)險評估應(yīng)由多項評估方案共同構(gòu)成,完善的硬件設(shè)施,實驗人員職業(yè)培訓(xùn)加上科學(xué)有效的組織管理體系、管理機(jī)制和管理制度才能在最大程度上降低安全風(fēng)險。
[1] Zhang X. Research on key issues and development strategies of biosafety level 4 laboratory. Beijing: Academy of Military Medical Sciences, 2016. (in Chinese)章欣. 生物安全 4級實驗室建設(shè)關(guān)鍵問題及發(fā)展策略研究. 北京:中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院, 2016.
[2] Zaki AN. Biosafety and biosecurity measures: management of biosafety level 3 facilities. Int J Antimicrob Agents, 2010, 36 Suppl 1:S70-S74.
[3] Liang HG, Huang C, Ma HX, et al. High-level biosafety laboratories and biosafety. Bull Chin Acad Sci, 2016, 31(4):452-456. (in Chinese)梁慧剛, 黃翠, 馬海霞, 等. 高等級生物安全實驗室與生物安全.中國科學(xué)院院刊, 2016, 31(4):452-456.
[4] Shurtleff AC, Garza N, Lackemeyer M, et al. The impact of regulations, safety considerations and physical limitations on research progress at maximum biocontainment. Viruses, 2012, 4(12):3932-3951.
[5] General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, Standardization Administration of the People's Republic of China. GB 19489-2008 Laboratories—General requirements for biosafety. Beijing: China Standards Press, 2009. (in Chinese)中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局, 中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會. GB 19489-2008 實驗室 生物安全通用要求. 北京: 中國標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2009.
[6] National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China. WS 233-2017 General biosafety standard for causative bacteria laboratories. (in Chinese)中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. WS 233-2017 病原微生物實驗室生物安全通用準(zhǔn)則.
[7] Meng KY, Wang CY, Wan ZH. Describe the safety precaution of high level biological safety laboratory. Disaster Med Rescue (Electron Ed),2017, 6(2):112-115. (in Chinese)孟軻音, 王承宇, 萬忠海. 試述高等級生物安全實驗室的安全防范.災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援(電子版), 2017, 6(2):112-115.
[8] Zhao SQ, Wang H, Li P. Facility & equipment of bio-safety laboratory.Beijing: Military Medical Press, 2017:1-17. (in Chinese)趙四清, 王華, 李萍. 生物安全實驗室設(shè)施與設(shè)備. 北京: 軍事醫(yī)學(xué)出版社, 2017:1-17.
[9] Andersen A. New sampler for the collection, sizing, and enumeration of viable particles. J Bacteriol, 1958, 76(5):471-484.
[10] Hu LP. Test medical research design and statistical analysis. Beijing:People's Medical Publishing House, 2004:238. (in Chinese)胡良平. 檢驗醫(yī)學(xué)科研設(shè)計與統(tǒng)計分析. 北京: 人民軍醫(yī)出版社,2004:238.
[11] Cao GQ, Wang R, Zhai PJ. Discussion on building envelope air tightness test of high-level biosafety laboratories. Heating Ventilating Air Conditioning, 2016, 46(12):74-79. (in Chinese)曹國慶, 王榮, 翟培軍. 高等級生物安全實驗室圍護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性測試的幾點思考. 暖通空調(diào), 2016, 46(12):74-79.
[12] Yu L. Model virus (phage) separation, characterization and application research in the evaluation of protective equipment and facilities.Beijing: Academy of Military Medical Sciences, 2010. (in Chinese)于龍. 模式病毒(噬菌體)分離、特性及在防護(hù)裝備和設(shè)施評價中的應(yīng)用研究. 北京: 中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院, 2010.
[13] Wen ZB, Chen Y, Du Q, et al. Contamination of microbiological aerosol generated by pathogenic microbiological labs. Milit Med Sci,2013, 37(1):1-5. (in Chinese)溫占波, 陳詠, 杜茜, 等. 病原微生物實驗室實驗操作對室內(nèi)空氣產(chǎn)生微生物污染的研究. 軍事醫(yī)學(xué), 2013, 37(1):1-5.
[14] Che FX, Yu XH. The theory and application of air microbiological inspection. Beijing: Enyclopedia of China Publishing House, 1998. (in Chinese)車鳳翔, 于璽華. 空氣微生物采樣理論及其技術(shù)應(yīng)用. 北京: 中國大百科全書出版社, 1998.