如何上好中等衛(wèi)校不同專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課

秦雨 張立紅

中等衛(wèi)校的專業(yè)比較多，如護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)、檢驗(yàn)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)等等，在教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)大綱要求，在實(shí)驗(yàn)課授課中，同一門課在各專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有所側(cè)重。如何上好實(shí)驗(yàn)課，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)際的能力，一直是我們在工作中不斷探索的重要課題。

病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課，研究和闡明疾病的本質(zhì)、為診斷、治療和預(yù)防疾病提供理論指導(dǎo)。病理實(shí)驗(yàn)課是學(xué)好臨床專業(yè)課程的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，教學(xué)重點(diǎn)是鞏固理論知識、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問題和解決問題。近年來，由于招生人數(shù)較多、專業(yè)較多，班型較大、實(shí)驗(yàn)室有限、實(shí)驗(yàn)設(shè)備缺乏及學(xué)苗平均素質(zhì)一般、學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和自身素質(zhì)等實(shí)際問題，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在諸多困難。在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際情況以及培養(yǎng)目標(biāo)的不同，因材施教，因地制宜，取得了一定的效果，現(xiàn)將近年來在實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，不同專業(yè)的教學(xué)體會簡單介紹如下：

一、對不同專業(yè)的特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行分析

（一）護(hù)理專業(yè)

1.主要特點(diǎn)護(hù)理專業(yè)是我校的主打?qū)I(yè)，除了普通護(hù)理專業(yè)，還有和高校聯(lián)辦的3+2辦學(xué)模式。生源主要是初中畢業(yè)生，招生人數(shù)最多，班級較多，平行班級多達(dá)十個以上。女生較多，男生較少，班型較大，學(xué)生年齡較小，每班人數(shù)50人以上，有的多達(dá)70人。這樣的班級，學(xué)生比較活潑，課堂氣氛活躍，但是學(xué)生普遍動手能力較強(qiáng)，接受知識較快，團(tuán)隊(duì)合作能力較強(qiáng)。但是這樣的班級，如果掌控不好，課堂秩序不容易把握。

2.實(shí)驗(yàn)管理方式的選擇護(hù)理專業(yè)的班級的實(shí)際特點(diǎn)，要求我們?yōu)榱吮ＷC病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，我們采用分班、分組教學(xué)的方式。如班級可以分成兩部分，同一時間分別上大體標(biāo)本課和顯微鏡課。班級內(nèi)可以根據(jù)情況隨時分組，如《家兔空氣栓塞》，可以分四組或者兩組，在教師示教完畢分組實(shí)驗(yàn)。這樣既能保證學(xué)習(xí)效果，又能提高學(xué)習(xí)效率，事半功倍。避免實(shí)驗(yàn)課走過場的不良效果，充分利用好每次實(shí)驗(yàn)課，做到理論和實(shí)驗(yàn)的良好結(jié)合，鞏固理論，加深印象。

（二）助產(chǎn)專業(yè)

助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是基層衛(wèi)生婦幼保健人員，將來就業(yè)的主要部門是基層醫(yī)院、社區(qū)門診、婦幼保健院等基層單位，動手操作能力是工作中的重要本領(lǐng)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力是我們實(shí)驗(yàn)課的重中之重。

（三）農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)是新興專業(yè)，招生人數(shù)較多，是大班型班級，男生較多，生源地主要是偏遠(yuǎn)農(nóng)村，學(xué)生比較樸實(shí)，相對來說紀(jì)律較好，學(xué)生努力程度較高，求知欲較強(qiáng)。這類學(xué)生的就業(yè)主要是農(nóng)村基層醫(yī)院，對患者的常見病、多發(fā)病就行及時而準(zhǔn)確的診治。這就要求我們在病理教學(xué)中不斷摸索新方法并不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。這個專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是基層全科醫(yī)生，專業(yè)教學(xué)重點(diǎn)是注重臨床醫(yī)學(xué)知識的培養(yǎng)。而病理實(shí)驗(yàn)課具備向臨床過度的特點(diǎn)，所以，加強(qiáng)培訓(xùn)非常重要。

（四）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)主要從事基層醫(yī)療檢驗(yàn)工作，因此在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，在注重病變的鏡下觀察的同時要讓學(xué)生了解相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的性能及基本操作，熟悉最基本的檢驗(yàn)操作流程，并注重與臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科的有機(jī)聯(lián)系，不能空無一物地只管理論而忽視了對實(shí)際操作的重視，這樣便于學(xué)生將來就業(yè)后能適應(yīng)實(shí)際工作環(huán)境和條件。

二、根據(jù)不同專業(yè)，選擇切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

（一）護(hù)理專業(yè)

1.了解實(shí)際工作要求護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一是執(zhí)行醫(yī)囑，正確采集和運(yùn)送標(biāo)本。合格的標(biāo)本是檢驗(yàn)質(zhì)量的保證，例如進(jìn)行動脈血?dú)夥治龅难簶?biāo)本如何保存避免空氣的干擾，這個內(nèi)容在講授《呼吸衰竭》時要做好聯(lián)系；進(jìn)行血小板功能試驗(yàn)的標(biāo)本為什么放入涂有硅油的試管，這個內(nèi)容在講授血栓形成有關(guān)內(nèi)容做好說明。

2.培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力及觀察能力我校在病理實(shí)驗(yàn)課的開展中，動物實(shí)驗(yàn)是不可少的，如講授《栓塞》時，我們用家兔進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)。同時，培養(yǎng)學(xué)生觀察大體標(biāo)本的能力，并對病變進(jìn)行解釋。另外，我校在課后開展多個興趣班，學(xué)生可以根據(jù)自己的愛好和興趣選擇參加實(shí)驗(yàn)課培訓(xùn)，同時練習(xí)心肺復(fù)蘇（CPR），用模擬人進(jìn)行培訓(xùn)，并把這種急救的流程讓學(xué)生熟練掌握，，變枯燥的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為一種終生掌握的熟練技術(shù)。這對我們學(xué)習(xí)《心力衰竭》等內(nèi)容起到事半功倍的作用。

（二）助產(chǎn)專業(yè)

1.突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)的專業(yè)性根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)特點(diǎn)，病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要求學(xué)生在掌握常規(guī)性、普遍性技能的基礎(chǔ)上，側(cè)重掌握宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查等和“兩癌”普查有關(guān)的技能操作，尤其是目前二胎政策的實(shí)行，助孕技術(shù)的推廣和使用，更要求這個專業(yè)的學(xué)生與時俱進(jìn)，在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，多培養(yǎng)學(xué)生掌握臨床上急需的實(shí)用技術(shù)。

2.突出多媒體教學(xué)的實(shí)用性助產(chǎn)專業(yè)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)材料的取得很受限制，不能像在醫(yī)院門診那樣有足夠的檢材。多媒體教學(xué)如微課、光盤就可以彌補(bǔ)教學(xué)的局限性，將課堂延伸到醫(yī)院，開闊學(xué)生的眼界、增加見識，取長補(bǔ)短，將學(xué)校教學(xué)和臨床工作有機(jī)地聯(lián)系起來，變抽象為具體，變刻板為生動。符合現(xiàn)代教學(xué)模式的需要，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上融入現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。

（三）農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)

1.按專業(yè)要求培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生能在基層醫(yī)院診治疾病，對疑難病例及時與上級醫(yī)院溝通聯(lián)系，并對常見病的預(yù)防能積極進(jìn)行指導(dǎo)。

2.提高操作技能操作能力培養(yǎng)是決定將來工作能力的重要手段。在病理實(shí)驗(yàn)過程中，既要培養(yǎng)學(xué)生觀察能力，還需要培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生此項(xiàng)技能至關(guān)重要，尤其是現(xiàn)在腫瘤性疾病較多，作為基層的全科醫(yī)生，及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療疾病尤為實(shí)用和急需。

（四）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)

這個專業(yè)的學(xué)生除了學(xué)好本專業(yè)技能，同時還需要指導(dǎo)護(hù)士、患者采集常見標(biāo)本，正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目和填寫檢驗(yàn)申請單，正確分析檢驗(yàn)報(bào)告單，通過檢驗(yàn)結(jié)果所反映的機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、病理變化或病因等客觀資料，進(jìn)行全面系統(tǒng)綜合分析。因此在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，教師收集代表性的臨床案例，讓學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行分析，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，將案例教學(xué)法貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)始終。

總之，我們在不同專業(yè)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，不斷探索，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，采用行之有效的教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床實(shí)際的能力。為培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才而努力。