數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中的應(yīng)用研究

陳文靜

[摘 要]作為醫(yī)院管理、臨床學術(shù)研究的數(shù)據(jù)支持，醫(yī)院統(tǒng)計工作的重要性不言而喻?；诖?，本文主要從信息孤島、統(tǒng)計成本、統(tǒng)計質(zhì)量以及統(tǒng)計效率等方面，分析醫(yī)院統(tǒng)計中的問題，并闡述數(shù)字化管理的應(yīng)用優(yōu)勢，最后分別從醫(yī)院統(tǒng)計的收集、核查、分析及應(yīng)用方面，分析數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中的應(yīng)用，以期為優(yōu)化醫(yī)院統(tǒng)計工作提供可靠的理論參照依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]數(shù)字化管理；醫(yī)院統(tǒng)計；原始數(shù)據(jù)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.06.072

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）06-0-02

隨著醫(yī)院經(jīng)營及發(fā)展要求的不斷變化，醫(yī)院統(tǒng)計工作面臨的要求也發(fā)生了明顯變化。為了在要求的時間內(nèi)完成海量數(shù)據(jù)的收集、整合、處理任務(wù)，醫(yī)院統(tǒng)計工作需在當前基礎(chǔ)上進行合理調(diào)整。為了改善醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量，使其充分迎合醫(yī)院發(fā)展的要求，將數(shù)字化管理應(yīng)用在實際的醫(yī)院管理工作中已成為大趨勢。

1 醫(yī)院統(tǒng)計中的問題

1.1 信息孤島問題

醫(yī)院統(tǒng)計可為醫(yī)院發(fā)展提供準確的數(shù)據(jù)支持。結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計工作狀況可知，由于醫(yī)院各科室在統(tǒng)計方法、數(shù)據(jù)類型、統(tǒng)計要求等方面存在差異，原始數(shù)據(jù)收集過程常常會產(chǎn)生數(shù)據(jù)無法共享傳輸?shù)膯栴}。對于醫(yī)院各科室而言，大量無法整合的數(shù)據(jù)導致醫(yī)院統(tǒng)計中產(chǎn)生較多信息孤島，嚴重影響醫(yī)院統(tǒng)計工作正常開展。以普外科為例，其統(tǒng)計工作主要涉及病例手術(shù)數(shù)量、病床周轉(zhuǎn)率、影像檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)類型，其中，第一種原始數(shù)據(jù)屬于計量資料，第二種原始數(shù)據(jù)屬于計數(shù)資料，而第三種原始數(shù)據(jù)則屬于圖像資料。由于臨床科室人員數(shù)量有限，且其統(tǒng)計專業(yè)水平相對有限，面對大量復雜的原始數(shù)據(jù)類型，醫(yī)護人員難以在較短的工作時間內(nèi)完成不同類型數(shù)據(jù)的收集工作。此外，隨著就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，各科室數(shù)據(jù)產(chǎn)生（更新）速度也發(fā)生了顯著提升。在這種情況下，原始數(shù)據(jù)收集工作很容易出現(xiàn)疏漏，從而會間接影響醫(yī)院統(tǒng)計功能的有效發(fā)揮。

1.2 統(tǒng)計成本問題

就醫(yī)院統(tǒng)計而言，其統(tǒng)計成本主要包含統(tǒng)計工作所消耗的時間、人力、物力等。從統(tǒng)計工作狀況來看，各科室統(tǒng)計工作耗時較長，且會消耗較多的人力、物力資源，因此，醫(yī)院的統(tǒng)計成本在醫(yī)院預(yù)算中所占的比重不斷升高，這種變化對開展醫(yī)院成本控制工作產(chǎn)生了諸多不利影響。

1.3 統(tǒng)計質(zhì)量問題

與一般統(tǒng)計工作相同，醫(yī)院統(tǒng)計同樣承載著咨詢、服務(wù)、為決策制定提供數(shù)據(jù)支持等多種功能。因此，醫(yī)院統(tǒng)計在質(zhì)量方面提出了較高的要求。但事實上，由于受到管理方法等因素的影響，醫(yī)院統(tǒng)計中可能會出現(xiàn)數(shù)據(jù)重復、數(shù)據(jù)失真等問題，這些問題的存在嚴重影響了醫(yī)院統(tǒng)計質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計效率問題

統(tǒng)計效率偏低無疑是當前我國大多數(shù)醫(yī)院統(tǒng)計工作中存在的主要問題。在傳統(tǒng)管理模式下，醫(yī)院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)分析等任務(wù)均采用人工方式完成，各任務(wù)耗時較長，且統(tǒng)計工作效率相對較低。例如，某醫(yī)院普外科月度接診人數(shù)、住院時間的統(tǒng)計平均耗時7.3天左右，嚴重干擾醫(yī)院統(tǒng)計工作的正常進行。

2 數(shù)字化管理的應(yīng)用優(yōu)勢

在醫(yī)院統(tǒng)計中，數(shù)字化管理的應(yīng)用優(yōu)勢主要包含以下幾種。第一，保障數(shù)據(jù)的真實性。數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中引入網(wǎng)絡(luò)、計算機等先進技術(shù)，實現(xiàn)了人工統(tǒng)計向自動統(tǒng)計、便捷統(tǒng)計的轉(zhuǎn)化，可有效保障原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計結(jié)果的真實性。第二，減輕臨床醫(yī)護人員的統(tǒng)計壓力。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)院統(tǒng)計工作中的數(shù)據(jù)數(shù)量、種類顯著增加。實施數(shù)字化管理后，數(shù)字化統(tǒng)計軟件的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)護人員從繁瑣的原始數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)消重等任務(wù)中解放出來。因此可認為，數(shù)字化管理的應(yīng)用可以有效減輕醫(yī)護人員的工作壓力。第三，控制醫(yī)院統(tǒng)計誤差。傳統(tǒng)人工統(tǒng)計、半數(shù)字化統(tǒng)計模式均存在一定的統(tǒng)計誤差，對于醫(yī)院而言，這種狀況直接影響醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果的有效性，不利于制訂發(fā)展決策。引入數(shù)字化管理后，醫(yī)院統(tǒng)計收集、統(tǒng)計核查以及統(tǒng)計分析等環(huán)節(jié)中的誤差均能夠得到有效控制，可有效保障醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果的準確性。

3 數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中的應(yīng)用

3.1 醫(yī)院統(tǒng)計收集方面

數(shù)字化管理對原始數(shù)據(jù)收集方面產(chǎn)生的影響主要體現(xiàn)在以下幾方面。第一，原始數(shù)據(jù)收集效率方面。數(shù)字化管理為醫(yī)院統(tǒng)計提供了適宜的數(shù)字化統(tǒng)計工具及統(tǒng)計標準，因此，在原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計環(huán)節(jié)中，各科室醫(yī)護人員可快速完成原始數(shù)據(jù)信息共享，或依據(jù)臨床實際將原始數(shù)據(jù)錄入數(shù)字化統(tǒng)計軟件中，實現(xiàn)收集統(tǒng)計數(shù)據(jù)的目的。第二，原始數(shù)據(jù)收集質(zhì)量方面。數(shù)字化管理的引入為原始數(shù)據(jù)的準確性提供了良好的保障。與傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計相比，數(shù)字化管理利用計算機、網(wǎng)絡(luò)等工具，保證各科室原始數(shù)據(jù)信息的無礙化共享傳輸，降低了原始數(shù)據(jù)收集中的誤差產(chǎn)生率，間接提升了原始數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量。

以檢驗科為例，為了實現(xiàn)數(shù)字化管理，醫(yī)院為檢驗科配備了存檔與傳輸系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過不同的接口實現(xiàn)檢驗科與全院各個臨床科室和職能管理科室的對接。隨著檢驗科檢查工作的開展，該存檔與傳輸系統(tǒng)可自動完成檢驗結(jié)果陽性率、技師工作量以及費用等多類原始數(shù)據(jù)的統(tǒng)計收集任務(wù)。對于檢驗科醫(yī)務(wù)人員而言，數(shù)字化管理有效減輕了其統(tǒng)計工作的壓力，使其可以將更多的時間和精力投入到檢驗專業(yè)工作中。

3.2 醫(yī)院統(tǒng)計核查方面

結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計狀況可知，隨著醫(yī)院統(tǒng)計工作量的不斷增大，傳統(tǒng)人工核查中的錯誤率逐漸增加。這種變化違背了統(tǒng)計核查工作的初衷，但在基于數(shù)字化管理的統(tǒng)計核查中，來自各科室的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，將傳統(tǒng)人工核查模式轉(zhuǎn)化為計算機核查模式，在實現(xiàn)大量數(shù)據(jù)統(tǒng)一化、集中化處理的同時，提升了統(tǒng)計核查的有效性。此外，數(shù)字化管理可以將收集的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成標準格式，識別異常數(shù)據(jù)并將這類數(shù)據(jù)從醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中剔除，并為醫(yī)院統(tǒng)計中的后續(xù)數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)分析提供良好的基礎(chǔ)。

3.3 醫(yī)院統(tǒng)計分析方面

作為醫(yī)院統(tǒng)計的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)計分析結(jié)果的準確性直接影響其在醫(yī)院發(fā)展決策、提供咨詢服務(wù)等方面的價值發(fā)揮。在這種情況下，醫(yī)院應(yīng)注重改善統(tǒng)計分析質(zhì)量，具體而言，統(tǒng)計分析部分的任務(wù)主要包含以下幾種。第一，數(shù)據(jù)分類方面。在數(shù)字化管理模式下，運用數(shù)字化軟件建立統(tǒng)計分類臺賬；在整合歸類的同時，對數(shù)據(jù)進行消重，并用整合后的數(shù)據(jù)更新醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫。第二，數(shù)據(jù)處理方面。在統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理方面，數(shù)字化管理為醫(yī)院統(tǒng)計工作提供了HIS、SPSS 24.0、Excel等統(tǒng)計軟件。例如，當需要計算52例患者住院時間的平均值時，醫(yī)護人員可將原始數(shù)據(jù)錄入SPSS 24.0軟件中，利用軟件的統(tǒng)計功能，快速計算出正確的平均住院時間參數(shù)，為學術(shù)研究、決策制定等任務(wù)提供精準的數(shù)據(jù)支持。

3.4 醫(yī)院統(tǒng)計運用方面

從功能方面來看，醫(yī)院統(tǒng)計的功能主要包含學術(shù)研究、教學、院內(nèi)評估等。以學術(shù)研究部分為例，醫(yī)護人員需要根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果完成學術(shù)報告、學術(shù)論文撰寫，需要建立在統(tǒng)計數(shù)據(jù)傳輸?shù)幕A(chǔ)上。在傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)多以紙質(zhì)資料形式存在，醫(yī)護人員在利用這些資料開展學術(shù)研究的過程中，需要花費大量時間轉(zhuǎn)換資料形式、整合資料，最終獲取自身所需要的統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果。在醫(yī)院統(tǒng)計中引入數(shù)字化管理后，整個院內(nèi)統(tǒng)計流程均以數(shù)字化形式完成。以神經(jīng)內(nèi)科護理人員的學術(shù)論文撰寫過程為例，當前期數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析等工作完成后，護理人員可快速導出數(shù)字化統(tǒng)計軟件中的結(jié)果，轉(zhuǎn)移到論文中，進而完成論文數(shù)據(jù)處理。例如，利用SPSS 24.0軟件快速分析出63例住院神經(jīng)內(nèi)科患者的平均住院時間、住院費用數(shù)據(jù)分別為（8.46±1.27）天、（1425.34±158.29）元后，將其直接導入電子文檔中，作為驗證護理干預(yù)有效的參照依據(jù)。與傳統(tǒng)模式相比，數(shù)字化管理的應(yīng)用為醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的應(yīng)用提供了更加便捷的渠道。從這個角度來講，數(shù)字化管理的應(yīng)用可以顯著提高醫(yī)院的統(tǒng)計效率，避免在統(tǒng)計數(shù)據(jù)傳輸中出現(xiàn)數(shù)據(jù)誤差問題。

此外，為了充分發(fā)揮數(shù)字化管理的價值，醫(yī)院可在日常管理中加強對醫(yī)護人員的培訓，參照醫(yī)護人員的工作時間安排，合理制訂培訓計劃。在統(tǒng)一培訓中，醫(yī)院要將各種數(shù)字化軟件、技術(shù)的應(yīng)用實例作為分析對象，有效提高醫(yī)護人員對數(shù)字化軟件、數(shù)字化技術(shù)的使用能力，為數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中的廣泛應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

4 結(jié) 語

數(shù)字化管理的應(yīng)用使醫(yī)院統(tǒng)計工作變得更加高效、便捷。在實際醫(yī)院統(tǒng)計中，數(shù)字化管理以網(wǎng)絡(luò)為媒介，運用各種數(shù)字化軟件減輕醫(yī)護人員的統(tǒng)計工作壓力，降低醫(yī)院統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)重復、原始數(shù)據(jù)不真實等問題的發(fā)生率，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計工作的服務(wù)功能、咨詢功能，為醫(yī)院的良性發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

主要參考文獻

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