優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果

桂紹珍

[摘要]目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月1日～2017年7月31日來我院就診的55例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和參照組。參照組（27例）患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（28例）患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦其出血量少于參照組，且護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理其臨床效果顯著，能減少術(shù)中出血量，提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；護(hù)理

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（a）-0174-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of high quality nursing in postpartum hemorrhage in women suffering from pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods From January 1，2015 to July 31，2017，a total of 55 puerperae suffering from pregnancy-induced hypertension syndrome visited our hospital due to postpartum hemorrhage were selected.They were randomly divided into observation group and reference group.In the reference group（n=27），routine nursing was used，while in the observation group（n=28），high-quality nursing was applied.The nursing effect of the two groups was compared.Results The amount of bleeding in the observation group was lesser than that in the reference group，and the nursing satisfaction in the observation was higher，which were displayed statistical differences after inter-group comparisons（P<0.05）.Conclusion For pregnancy-induced hypertension syndrome puerperae with postpartum hemorrhage，application of high quality nursing can obtain a remarkable effect.It can reduce the intraoperative amount of bleeding and improve the nursing satisfaction，which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Quality nursing；Pregnancy-induced hypertension syndrome；Postpartum hemorrhage in puerperal；Nursing

妊娠高血壓綜合征作為孕婦特有病癥，多發(fā)生于妊娠20周及產(chǎn)后兩周，近年來我國妊娠高血壓綜合征發(fā)病率呈上升趨勢。據(jù)報道，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦約占妊娠總?cè)藬?shù)的5%[1]。認(rèn)為該疾病與子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏、免疫和遺傳等因素存在相關(guān)性，產(chǎn)婦常表現(xiàn)為血壓升高、暈眩、嘔吐、上腹疼痛、視力下降、蛋白尿等癥狀，影響產(chǎn)婦身心健康的同時也會對胎兒產(chǎn)生一定影響[2]。此外，妊娠高血壓綜合征患者若未及時治療極易引發(fā)心腎衰竭或腦出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，威脅其生命安全。以往多為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，但護(hù)理效果欠佳，為了幫助患者早日康復(fù)，部分醫(yī)院推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月1日～2017年7月31日來我院就診的55例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組（28例）和參照組（27例）。觀察組產(chǎn)婦年齡20～42歲，平均（29.78±2.54）歲；孕齡為33+3～40+6周，產(chǎn)婦平均體重（75.8±5.6）kg，胎兒體重（3355±145）g。參照組產(chǎn)婦年齡20～42歲，平均（29.23±2.76）歲；孕齡33+3～40+5周，產(chǎn)婦平均體重（73.4±5.9）kg，胎兒體重（3275±135）g。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有入選對象均自愿參與研究，且無不良入院記錄，確保其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

參照組產(chǎn)婦選用常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)囑結(jié)合產(chǎn)婦的病情開展護(hù)理工作，觀察產(chǎn)婦的生命體征，著重觀察產(chǎn)婦的血壓情況，定時行常規(guī)檢查，幫產(chǎn)婦測量血壓、體溫，監(jiān)測心率，建立產(chǎn)婦檔案詳細(xì)記錄產(chǎn)婦出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生急救，保證病房的清潔和安靜。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容如下：①組織專業(yè)護(hù)理人員詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的身體情況及術(shù)后和產(chǎn)后出血情況：重視妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作，尤其重視產(chǎn)婦的術(shù)后或產(chǎn)后再出血問題，觀察出血量，出血原由，便于醫(yī)護(hù)人員日后工作時有所側(cè)重。②告知產(chǎn)婦產(chǎn)后禁忌：尤其是一些新媽媽，對產(chǎn)后知識不甚了解，認(rèn)真講解，同時告知家人注意事項，以便在日后照顧時有所側(cè)重，從飲食、日常作息、產(chǎn)后鍛煉等幾個方面給予專業(yè)指導(dǎo)，便于孕婦早日康復(fù)。③對產(chǎn)婦產(chǎn)后針對性護(hù)理：堅持產(chǎn)婦的主體地位，產(chǎn)婦體質(zhì)及術(shù)中情況都不盡相同，要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況對護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，產(chǎn)婦術(shù)后會出現(xiàn)多種問題，如身體或心理兩個方面，先對其行心理調(diào)節(jié)，產(chǎn)婦術(shù)后過于虛弱，多與其溝通告知相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識，以便其理性應(yīng)對，幫助產(chǎn)婦重拾信心。根據(jù)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況制定運(yùn)動指導(dǎo)，便與產(chǎn)婦早日康復(fù)。告知產(chǎn)婦胎兒的情況，以便其能安心配合醫(yī)護(hù)人員治療，借用醫(yī)療設(shè)備實(shí)時監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓和心率情況，每天按時進(jìn)行各項檢查，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的傷口愈合情況，有無感染問題，若有異常及時告知醫(yī)生。同時告知家屬一些妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見癥狀，以便在產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)時能及時告知醫(yī)護(hù)人員，及早處理實(shí)現(xiàn)最佳治療效果?？梢孕〗M檢查，加大查房次數(shù)，定期檢查產(chǎn)婦的子宮收縮情況，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、血液顏色及臨床表現(xiàn)調(diào)整治療方案，同時護(hù)理人員可以為產(chǎn)婦進(jìn)行按摩或告知家屬一些按摩手法，幫助產(chǎn)婦早日康復(fù)。出院1周內(nèi)電話隨訪1次，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有不良癥狀及時到醫(yī)院復(fù)查。

1.3判定指標(biāo)

詳細(xì)記錄產(chǎn)婦術(shù)中、產(chǎn)時和產(chǎn)后出血情況，若出血量較少且未滋生不良癥狀即護(hù)理效果較佳。組織產(chǎn)婦就對護(hù)理工作滿意與否行問卷調(diào)查，綜合評價護(hù)理人員的工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，總分為100分。90～100分即非常滿意、75～89分滿意、60～74分一般滿意、0～60分不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)中出血量的比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯少于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的比較

觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度為92.86%（26/28），明顯高于參照組的70.37%（20/28），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.383，P=0.036）（表2）。

3討論

在現(xiàn)代社會，快節(jié)奏的生活方式，日漸繁重的工作和生活壓力加大了妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率，研究表明職場壓力成為引發(fā)妊娠高血壓綜合征的重要因素，該病不僅威脅孕婦身心健康，同時影響著嬰兒健康出世[3-5]。警察、教師、記者、醫(yī)生等職業(yè)育齡女性是妊娠高血壓綜合征高發(fā)群體，近年來隨著妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦逐年增多，該疾病成為大眾熱議的焦點(diǎn)。臨床研究表明，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，增加術(shù)后風(fēng)險，多數(shù)產(chǎn)婦希望通過護(hù)理減少出血情況，以便早日康復(fù)，回歸社會[6-7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為近年來備受推崇的新型護(hù)理方式，彌補(bǔ)了以往模板化護(hù)理模式的不足，以產(chǎn)婦為中心，從生活作息、飲食、心理及回訪多個方面開展護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，安撫產(chǎn)婦緊張情緒，幫助其重拾信心，以便能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，建立良好的護(hù)患關(guān)系，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。產(chǎn)婦入院時過于緊張，告知其病情病因，日常注意事項，治療的作用，便于產(chǎn)婦從嚴(yán)要求自己，部分產(chǎn)婦喜油膩辛辣食物，告知其危害，不要逞一時口舌之欲影響自己的身體及嬰兒[8-11]。此外，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以向產(chǎn)婦及其家屬傳授一些健康知識，制作健康手冊，組織產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)，打造全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，切實(shí)提高護(hù)理水平，減少妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血問題，實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，利于產(chǎn)婦早日康復(fù)回歸社會[12-15]。

本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，就產(chǎn)婦術(shù)中、產(chǎn)時及產(chǎn)后出血情況觀察組優(yōu)于參照組；且觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其產(chǎn)后護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，不僅能有效控制產(chǎn)婦的出血量，安撫產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，還能提高產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患矛盾，值得臨床推廣應(yīng)用。

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