人文護(hù)理關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

張倩 孟揚(yáng) 尹磊 李亞郎 李偉博 康寧

[摘要]目的 分析人文護(hù)理關(guān)懷對腎結(jié)石手術(shù)患者健康知識和護(hù)理滿意度的影響。方法 選取我院2016年5月25日～2017年6月28日收治的100例腎結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷），每組各50例。比較兩組患者健康知識滿意評分和手術(shù)治療依從性以及住院時(shí)間、護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)評分。結(jié)果 觀察組患者健康知識滿意評分[（95.65±1.23）分]、手術(shù)治療依從性評分[（96.68±1.15）分]、住院時(shí)間[（6.23±1.02）d]顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%，高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者心理狀態(tài)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，可使其健康知識得分提高，能改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，值得研究推廣。

[關(guān)鍵詞]人文護(hù)理關(guān)懷；腎結(jié)石手術(shù)；健康知識；護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（a）-0192-03

[Abstract]Objective To analyze the effects of humanistic care on health knowledge and nursing satisfaction of patients with renal calculi surgery.Methods 100 cases of renal stone surgery patients admitted to our hospital from May 25，2016 to June 28，2017 were selected as the research subjects.They were randomly divided into control group （routine nursing intervention） and observation group （implementation of humanistic care care），50 cases in each group.The health knowledge satisfaction score and the compliance of the two groups were compared，and the time of hospitalization，the satisfaction of nursing and the mental state were compared.Results The scores of health knowledge satisfaction （[95.65±1.23]） score，surgical treatment compliance score （[96.68±1.15]） score and hospitalization time （[6.23±1.02] d） in the observation group were significantly better than that those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of the patients in the observation group was 98% higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The mental state score of the patients in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Humanistic care for patients with renal calculi surgery can improve their health knowledge score，and improve their anxiety and depression，and improve their satisfaction.

[Key words]Humane nursing care；Kidney stone surgery；Health knowledge；Nursing satisfaction

腎結(jié)石在臨床上十分常見，其具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，給臨床治療增加了困難[1]。近年來，隨著我國人口不斷老齡化，使腎結(jié)石的發(fā)病率不斷上升，若未能對其及時(shí)采取對癥處理，則可對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]?，F(xiàn)在，對該病臨床上常用手術(shù)治療，雖然有一定的效果，但易導(dǎo)致患者術(shù)后產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，如焦慮、緊張、害怕、抑郁等，因此，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)能夠改善患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早期康復(fù)[3]。本文對我院收治的腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年5月25日～2017年6月28日收治的100例腎結(jié)石手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署知情同意書、均知情同意；②經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)和同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異?；颊?；②其他嚴(yán)重疾病患者。觀察組男29例，女21例；年齡26～75歲，平均（50.56±1.35）歲。對照組男29例，女21例；年齡27～75歲，平均（51.26±1.22）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括對患者日常生活照料及基本的健康教育等內(nèi)容。

觀察組患者采取人文護(hù)理關(guān)懷，具體措施：①病房環(huán)境：給患者一個(gè)良好的病房環(huán)境，按時(shí)打掃房間，開窗通風(fēng)透氣，保證空氣流通，還可在病房內(nèi)擺放花草，使患者獲得愉悅的心情[4]。同時(shí)減少病房內(nèi)的嘈雜聲音，使患者安靜的睡眠，合理安排親友及家屬探視時(shí)間，保證充足的睡眠，而有利于病情盡快康復(fù)。②健康教育：通過多種形式為患者講解有關(guān)腎結(jié)石的相關(guān)知識，如健康講座、發(fā)放健康知識手冊、集體講座、多媒體等，使患者認(rèn)識自身疾病，講座時(shí)間為1 h，還可請手術(shù)成功者，將手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及注意事項(xiàng)分享，使患者能夠消除恐懼感，建立戰(zhàn)勝疾病的自信[5]。③心理護(hù)理：由于患者對疾病的不了解，易導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，對患者病情的恢復(fù)不利。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，并充分利用溝通技巧，使患者能夠訴說心聲，護(hù)理人員則應(yīng)對患者的遭遇表示同情與理解，站在患者的角度上思考問題，獲得患者配合度及滿意度[6]。此外，護(hù)理人員還告知患者不良情緒對病情的危害，易導(dǎo)致病情加重，疼痛感加重，使其能夠緩解不良情緒，戰(zhàn)勝疾病。④疼痛護(hù)理：患者術(shù)后易產(chǎn)生疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者疼痛部位、疼痛時(shí)間等，并告知患者產(chǎn)生疼痛的原因和持續(xù)實(shí)施，使患者能夠做好充分的心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員還可采用轉(zhuǎn)移注意力的方式改善患者疼痛情況，如聽音樂、看報(bào)紙、與親友聊天、看書、看電視等，減輕疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者健康知識滿意評分和手術(shù)治療依從性以及住院時(shí)間；分析兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度；

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分析兩組患者心理狀態(tài)。SAS得分標(biāo)準(zhǔn)0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。輕度焦慮（50～60分），中度焦慮（60～70分），>70分表示患者為重度焦慮。SDS得分標(biāo)準(zhǔn)0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示患者抑郁狀態(tài)越高。50～60分則表示輕度抑郁，60～70則表示中度抑郁，抑郁得分在70分以上則表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0軟件評價(jià)本研究結(jié)果，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者健康知識滿意評分和手術(shù)治療依從性及住院時(shí)間的比較

觀察組患者健康知識滿意評分[（95.65±1.23）分]、手術(shù)治療依從性評分[（96.68±1.15）分]、住院時(shí)間[（6.23±1.02）d]，顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者護(hù)理總滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度為98.00%，高于對照組的78.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者心理狀態(tài)評分的比較

觀察組患者SAS[（28.69±1.32）分]、SDS[（29.65±1.02）分]均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

腎結(jié)石在臨床較為常見，為一種發(fā)病率較高的疾病，患者可伴有腰部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及血尿等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及生命安全[7-10]。目前臨床上對腎結(jié)石的治療首選方法為手術(shù)治療，雖然有一定效果，但對患者心理健康造成了嚴(yán)重影響，而給予其人文護(hù)理關(guān)懷十分重要。

人文護(hù)理關(guān)懷為臨床上新型的護(hù)理模式，且符合我國生物、心理以及社會醫(yī)學(xué)模式，通過為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，給予患者舒適的睡眠環(huán)境，能提高睡眠質(zhì)量以及舒適度；對患者實(shí)施健康教育，使患者能了解腎結(jié)石的相關(guān)知識，如發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后情況及注意事項(xiàng)等，使其能夠早期康復(fù)，縮短住院時(shí)間；通過對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上改善患者不良情緒，如焦慮、抑郁、緊張、害怕等，使其能夠了解負(fù)面情緒對自身病情所致的危害，以最佳心態(tài)面對疾病，提高配合度和護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧[10-16]。

本研究結(jié)果提示，觀察組患者健康知識滿意評分、手術(shù)治療依從性評分、住院時(shí)間顯著優(yōu)于對照組。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組。觀察組患者SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，能夠有效提高患者健康知識掌握度，同時(shí)還能改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]褚凝萍.人文護(hù)理關(guān)懷對腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后睡眠及疼痛程度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：581-583.

[2]陳佩霞，林曉華，徐英華，等.微信平臺健康宣教在腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（17）：191-193.

[3]石華瓊.雙主體并重干預(yù)模式在腎結(jié)石手術(shù)治療低齡患兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床護(hù)理雜志，2017，16（3）：47-49.

[4]龍琳，李珍，楊瓊，等.經(jīng)皮腎鏡超聲聯(lián)合氣壓彈道混合動(dòng)力清石系統(tǒng)治療腎結(jié)石手術(shù)的護(hù)理配合[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，74（4）：583-584.

[5]趙海燕.人文護(hù)理關(guān)懷在腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，7（16）：221-222.

[7]戴瑋.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（14）：2743-2744.

[8]趙敏麗，華青芬，汪靜娜，等.78例老年腎結(jié)石行經(jīng)皮腎取石術(shù)的護(hù)理[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2014，14（2）：191-192.

[9]王淑雯，孫紅玲，劉麗歡，等.237例腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：110-112.

[10]趙緒茹，王利，顧瑩，等.經(jīng)皮腎穿刺鈥激光治療腎結(jié)石手術(shù)護(hù)理路徑配合方法探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017， 8（15）：188-189.

[11]呂芳.中醫(yī)特色人文護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（6）：147-148.

[12]張幼麗，李俏敏，余小麗，等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：27-28.

[13]徐國江.電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（16）：137-138.

[14]饒靜云，梁蘭興，梁雪貞，等.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石治療腎結(jié)石患者圍術(shù)期的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012， 11（7）：35-37.

[15]柴磊.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石患者的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2013，21（1）：40-41.

[16]李自青，李鳳霞，任鳳榮，等.無痛護(hù)理在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的效果觀察[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2013，13（7）：648-650.