新生軍訓常見疾病調查分析

謝小亭，李瑞婷，張波，董偉，李培，萬加亮

（1.川北醫(yī)學院校醫(yī)院，四川 南充 637100；2.麻醉系）

軍事訓練是大學新生必修的一門課程，對培養(yǎng)新生吃苦耐勞的精神、加強團隊合作意識、增強學生愛國主義精神起到了很大作用［1］。軍訓期間，因飲食和生活環(huán)境的變化，加上軍訓期間體力消耗大，使得很多新生爆發(fā)各種常見疾病。為了減少新生軍訓期間常見疾病的發(fā)生，保證軍訓高質量完成，特對四川某醫(yī)學院新生軍訓期間常見疾病統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2017年參加軍訓的四川某醫(yī)學院4 030名新生作為調查對象，其中男生1 602人，女生 2 428人；年齡 17～23歲，平均（18.4±1.5）歲。訓練周期為2周，軍訓地點在校園內，軍訓內容為隊列訓練（齊步、正步）、站軍姿、擒敵拳、警棍操等。

1.2 方法 采取現(xiàn)狀調查法，按照設計的“新生軍訓就診登記表”逐項登記。于軍訓第5天開展題為“軍訓期間常見疾病預防”的健康講座，并發(fā)放“良好衛(wèi)生習慣養(yǎng)成”的宣傳手冊進行衛(wèi)生宣教，并每日督促學生良好衛(wèi)生習慣養(yǎng)成（如訓練前活動關節(jié)等）。對宣教前后就診學生疾病統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 發(fā)病基本情況 2017年參加軍訓的新生4 030名，其中就診人次1 049人，患病人次率為26.03%，日均就診75人次。發(fā)病率最高的前3位疾病分別為上呼吸道疾病，發(fā)病率為7.99%；消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為4.96%；皮膚病發(fā)病率為4.44%；其余種類疾病發(fā)病率見表1。

表1 2017年四川某醫(yī)學院新生軍訓就診疾病統(tǒng)計

2.2 不同性別學生發(fā)病情況 軍訓期間男生1 602人，發(fā)病382人次，發(fā)病率為23.85%；女生2 428人，發(fā)病667人次，發(fā)病率為27.47%。男女學生疾病就診率進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=12.23，P＜0.05）；男生前三位疾病為上呼吸道疾?。?.68%）、訓練性外傷（5.99%）、消化系統(tǒng)疾病（3.50%）；女生前三位疾病為上呼吸道疾病（8.20%）、皮膚病（6.05%）、消化系統(tǒng)疾病（5.97%），見表2。

表2 2017年四川某醫(yī)學院新生軍訓不同性別發(fā)病情況

2.3 軍訓期間就診人次分析 前5天學生就診人次呈上升趨勢，并于第5天達到最高峰，就診人次達到120人。學校于第5天采取新生健康衛(wèi)生宣教、宣傳手冊發(fā)放，宣教后就診人次呈明顯下降趨勢，見圖1。

圖1 2017年四川某醫(yī)學院新生軍訓就診人次變化趨勢

2.4 不同疾病男女生患病率分析 上呼吸道疾病、消化系統(tǒng)疾病、訓練性外傷、皮膚病男女學生患病人次在前5天均呈上升趨勢，上呼吸道、消化系統(tǒng)疾病、皮膚病日均就診人次女生均高于男生；訓練性外傷第10～13天女生就診人次有明顯上升趨勢，并于第12～14天就診人次高于男生，見圖2～5。

圖2 上呼吸道疾病男女學生就診人次對比

圖3 消化系統(tǒng)疾病男女學生就診人次對比

圖4 皮膚病男女學生就診人次對比

圖5 訓練性外傷男女學生就診人次對比

3 討論

3.1 學生就診情況討論 本調查顯示軍訓期間新生就診率為26.03%，考慮與新生突然面對生活、飲食環(huán)境的變化以及軍訓期間體力的大量消耗，造成自己的免疫力下降有關。男女生就診比例分別為23.85%和27.47%，女生就診比例明顯高于男生。考慮與女生平時很少參與體育鍛煉，加上自己軍訓期間特殊生理特點，身體抵抗力較弱有關。男女生發(fā)病最高的均為上呼吸道疾病，考慮與軍訓期間下雨、突然降溫導致新生淋雨、受涼等有關。消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率高居第二，考慮與很多新生（尤其是來自外省的學生）突然面對飲食習慣的變化，腸胃未能適應四川麻辣飲食的刺激，再加上很多學生軍訓期間暴飲暴食，早晨、夜間飲用冰鎮(zhèn)飲料等有關。男生訓練性外傷發(fā)病率較高，考慮與訓練內容有關，男生訓練內容多了警棍操、擒拿拳等內容，容易造成訓練性外傷。女生皮膚病明顯高于男生，在女生常見病位居第二，可能與女生的皮膚細膩嬌嫩、抵抗紫外線較差有關。訓練性外傷第10～13天女生就診人次有明顯上升趨勢，并于第12～14天就診人次高于男生，考慮與最后軍訓匯報演出，女生加練有關。

3.2 常見疾病防治策略建議

3.2.1 合理訓練 科學安排軍訓時間和軍訓強度，避免學生淋雨著涼，軍訓強度應適中，循序漸進。調查顯示，軍訓期間大學生動作不規(guī)范是造成軀體損傷的主要因素，規(guī)范科學的訓練可以明顯降低訓練性外傷的發(fā)生率［2-4］。

3.2.2 健康宣教 學校軍訓開始前就應開展相應的衛(wèi)生健康教育、心理疏導等課程學習，幫助新生了解軍訓期間常見疾病的預防措施和自我保健意識。軍訓時輔導員注意與學生之間的溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，適當增加娛樂活動，消除緊張情緒，樹立樂觀積極心態(tài)［5-6］。

3.2.3 后勤保障 學校應該在軍訓期間做好各種后勤保障工作，包括學生住宿環(huán)境改善，飲食衛(wèi)生保障等。指導學生少量多次飲水，合理營養(yǎng)，避免辛辣食物，切忌不吃早餐。校醫(yī)院必須在人力物力方面做好充分準備，配備具有豐富臨床經驗的醫(yī)務人員，熟練各類急癥的應急處理，保證藥品、器械及時到位，軍訓時對軍訓人員全程跟隨，了解學生的健康狀況［7］。

總之，針對大學生軍訓的發(fā)病就診特點，采取各級部門全方位、多渠道預防控制措施，共同做好大學生軍訓的醫(yī)療安全保健工作。

參考文獻：

［1］王愛華，吳成吉.重慶醫(yī)科大學新生軍訓就診情況淺析［J］.高校保健醫(yī)學研究與實踐，2005，2（3）：30-31.

［2］羅寧.北京某大學新生軍訓常見疾病調查分析與防治對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（23）：94.

［3］劉來英.深圳大學新生軍事訓練期間常見病的調查［J］.中國校醫(yī)，2009，23（3）：282.

［4］魏北星，姚蕾，覃英姿，等.大學生軍訓期間疾病就診情況分析［J］.解放軍預防醫(yī)學雜志，2006，24（5）：381.

［5］汝玉霞.某高校新生軍訓期間傷病情況及防治對策［J］.保健醫(yī)學研究與實踐，2008，5（I）：44-45.

［6］陳道俊，閏娟，葉冬青.某大學新生軍訓期間常見疾患研究［J］.中國校醫(yī)，2006，19（3）：253-254.

［7］李睿珂.普通高校軍訓中新生健康狀況淺析［J］.內江科技，2012（11）：65-66.