基層?jì)D幼保健檔案的管理探析

馮素芳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

1 婦幼保健檔案的重要作用

婦幼保健工作是一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，要想確保婦幼保健工作的正確和科學(xué)決策，必須依據(jù)準(zhǔn)確且可靠的信息資料作為前提。當(dāng)前隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的模式也得以轉(zhuǎn)變，因此婦幼保健工作的形式和內(nèi)容也相應(yīng)的發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變。這就需要通過(guò)建立強(qiáng)有力的情報(bào)信息系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有的生命統(tǒng)計(jì)以及疾病監(jiān)測(cè)信息，提高決策的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。要想建立健全情報(bào)信息系統(tǒng)，全面且有效的檔案建立工作是前提。通過(guò)科學(xué)的婦幼檔案建立，能夠?qū)⑷粘９ぷ髦挟a(chǎn)生的相關(guān)信息進(jìn)行合理有序的組合，有利于傳遞、儲(chǔ)存以及查閱的方便，進(jìn)而全面提升日常衛(wèi)生管理工作，并有效提高決策的科學(xué)性。

婦幼保健工作是一項(xiàng)技術(shù)性高、綜合性強(qiáng)、工作量大且社會(huì)性強(qiáng)的工作內(nèi)容。例如一個(gè)普通的縣級(jí)的婦幼保健機(jī)構(gòu)，需要承擔(dān)對(duì)全縣幾十萬(wàn)婦女以及兒童的保健服務(wù)。所以通過(guò)婦幼保健檔案，對(duì)各條線(xiàn)的業(yè)務(wù)情況建立一本系統(tǒng)而清晰的“帳”，確保各項(xiàng)工作有序的開(kāi)展。例如針對(duì)兒童ARI監(jiān)測(cè)等，只有通過(guò)全面建立轄區(qū)內(nèi)所有兒童健康狀況的信息，才能有效貫徹和落實(shí)ARI標(biāo)準(zhǔn)管理方案，實(shí)現(xiàn)“預(yù)防為主”的方針政策。

2 基層?jì)D幼保健檔案的建立

基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)要采用統(tǒng)一管理的原則，對(duì)過(guò)去和現(xiàn)在各項(xiàng)活動(dòng)形成不同文件資料進(jìn)行詳細(xì)的搜集、鑒定、統(tǒng)計(jì)、整理、編目、檢索、保管以及編輯歸檔，進(jìn)而可以對(duì)歷史原貌進(jìn)行真實(shí)的記載和呈現(xiàn)，其中各類(lèi)文件資料主要包括文字、圖片、聲像資料、實(shí)物資料和表格等。同時(shí)，要將檔案建立水平作為基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)管理水平的重要考核標(biāo)準(zhǔn)?；鶎?jì)D幼保健檔案主要是指日常工作和活動(dòng)中產(chǎn)生的具有參考、保存和利用作用的各類(lèi)材料和文件，具體是指黨組織、行政組織、工會(huì)組織、共青團(tuán)組織、婦女保健組織和兒童保健組織工作中產(chǎn)生的文件，還有財(cái)務(wù)部門(mén)、統(tǒng)計(jì)部門(mén)、人事部門(mén)和基建設(shè)備機(jī)構(gòu)在工作中形成的文件資料。

2.1 基層?jì)D幼保健檔案歸檔類(lèi)別 第一類(lèi)，黨群工作類(lèi)，主要包括省市黨委、工會(huì)和團(tuán)委下達(dá)的各種文件，婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作總結(jié)、報(bào)告、工作計(jì)劃、工作記要、機(jī)構(gòu)設(shè)置和民主管理等文件資料，還包括工會(huì)和黨務(wù)機(jī)關(guān)的工作記錄、培訓(xùn)記錄和檢查考核；第二類(lèi)，行政工作類(lèi)，主要是指行政部門(mén)下達(dá)的工作安排、信息簡(jiǎn)報(bào)、信息通知、會(huì)議決議和情況反映，同時(shí)還有基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)自身的工作安排、信息簡(jiǎn)報(bào)、信息通知、會(huì)議決議；第三類(lèi)，人事資料類(lèi)，主要包括在職人員和退休人員的個(gè)人與技術(shù)檔案、專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的批復(fù)信息和干部任免的批復(fù)信息；第四類(lèi)，專(zhuān)業(yè)工作類(lèi)，具體是指基層?jì)D幼保健工作中的各種專(zhuān)業(yè)工作制度、日常工作操作規(guī)程、技術(shù)操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的資料信息、業(yè)務(wù)論文和調(diào)查報(bào)告等；第五類(lèi)，財(cái)會(huì)工作類(lèi)，主要是指會(huì)計(jì)工作中產(chǎn)生的各類(lèi)憑證、賬單和報(bào)表；第六類(lèi)，儀器設(shè)備類(lèi)，具體是指各種醫(yī)療器械的說(shuō)明書(shū)、合格證、使用圖冊(cè)，以及保健機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)資料；第七類(lèi)，聲像資料類(lèi)，主要是指與健康教育相關(guān)的幻燈片信息、圖片信息和影視資料；第八類(lèi)，其他資料類(lèi)，具體是指保衛(wèi)工作資料、基建項(xiàng)目的設(shè)計(jì)圖、竣工圖等等。

3 提高基層?jì)D幼保健檔案管理的主要措施

3.1 提高對(duì)基層?jì)D幼保健檔案管理的重要性認(rèn)識(shí) 婦幼保健工作關(guān)系到全社會(huì)的方方面面，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)著保護(hù)和促進(jìn)婦女、兒童健康的使命。檔案管理工作是發(fā)展婦幼保健事業(yè)的重要組成部分，必須提高對(duì)婦幼保健檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣泛宣傳。要從發(fā)展婦幼保健事業(yè)的高度，準(zhǔn)確把握婦幼保健工作的性質(zhì)，特點(diǎn)，以及婦幼保健檔案在服務(wù)社會(huì)中的重要作用，切實(shí)從思想上提高對(duì)婦幼保健檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。二是堅(jiān)持把檔案管理與婦幼保健日常工作相結(jié)合。把檔案管理工作納入婦幼保健衛(wèi)生工作任務(wù)之中和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)范圍，常抓不懈，確保婦幼保健檔案管理工作穩(wěn)步發(fā)展，服務(wù)功能不斷完善。三是加大力度、加大投入。在人力、物力和財(cái)力上多多給予關(guān)注和支持，為婦幼保健檔案工作的發(fā)展注入生機(jī)和活力，創(chuàng)造好的外部工作環(huán)境。四是注重規(guī)范婦幼保健檔案管理工作流程，有計(jì)劃、有部署地定期進(jìn)行檢查和監(jiān)督。

3.2 提高基層?jì)D幼保健檔案管理人員綜合素質(zhì) 檔案管理工作不僅是一項(xiàng)服務(wù)管理性工作，還是一項(xiàng)對(duì)業(yè)務(wù)要求較高的工作，因此對(duì)檔案管理工作人員提出了較高要求，需要檔案管理人員既要具備管理能力，又要具備服務(wù)意識(shí)?？梢?jiàn)，只有不斷提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，才能適應(yīng)當(dāng)下基層?jì)D幼保健檔案管理工作新形勢(shì)。第一，檔案管理人員要加強(qiáng)對(duì)檔案管理主體知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升；第二，對(duì)現(xiàn)代檔案管理知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握。檔案管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化檔案管理知識(shí)的鉆研與學(xué)習(xí)，提升自身信息化管理的水平和技能，適應(yīng)現(xiàn)代化信息的建設(shè)需求。

3.3 完善基層?jì)D幼保健檔案管理制度 科學(xué)健全的檔案管理機(jī)制和規(guī)章制度，是促進(jìn)檔案管理工作順利發(fā)展的關(guān)鍵。為此，有必要加強(qiáng)檔案管理工作的制度化建設(shè)。第一，實(shí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位責(zé)任制，對(duì)基層?jì)D幼保健檔案管理工作進(jìn)行整體規(guī)劃。通過(guò)對(duì)職能、責(zé)任的層層規(guī)劃和監(jiān)督，保證檔案管理共組落到實(shí)處；第二，對(duì)檔案管理工作的職責(zé)范圍進(jìn)行明確，對(duì)檔案管理工作制度進(jìn)行完善，最終實(shí)現(xiàn)基層?jì)D幼保健檔案管理工作的制度化和規(guī)范化。

3.4 加強(qiáng)婦幼保健檔案信息化建設(shè) 檔案信息化是信息社會(huì)對(duì)檔案管理工作的客觀(guān)要求，是信息時(shí)代賦予檔案管理工作的歷史使命。隨著婦幼保健事業(yè)的日益發(fā)展，對(duì)檔案信息的管理也提出了更高的要求。計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的全面普及和廣泛應(yīng)用，利用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、信息化方式進(jìn)行檔案資料的存儲(chǔ)、處理和檢索等，實(shí)現(xiàn)了信息檔案電子化，數(shù)字化已成為檔案管理中必不可少的服務(wù)手段。它不僅大大提高了工作效率，同時(shí)也為婦幼保健等事業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)和檔案管理數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作，增加檔案信息科技含量。注意培養(yǎng)檔案信息化的人才，不斷完善檔案管理軟件和硬件設(shè)施，充分利用檔案信息化管理系統(tǒng)高效、快速、及時(shí)地提供婦幼保健工作所需信息，把檔案信息資源轉(zhuǎn)化為更大的業(yè)務(wù)效益和經(jīng)濟(jì)效益。積極投入資金與設(shè)備，為檔案信息提供網(wǎng)絡(luò)設(shè)施相關(guān)部門(mén)需要積極研發(fā)適合婦幼保健院可以使用的檔案管理軟件，比如設(shè)計(jì)起點(diǎn)高，界面清晰，能被人們所掌握與使用的軟件。另外，醫(yī)院還要極大資金的投入以及使用，針對(duì)性的根據(jù)婦幼保健院的發(fā)展需求投入大量資金，為婦幼保健院檔案信息化管理配置相適應(yīng)的軟件設(shè)施，以此用來(lái)推動(dòng)?jì)D幼保健院檔案工作的創(chuàng)新發(fā)展。

針對(duì)性的制定切實(shí)可行的信息標(biāo)準(zhǔn)婦幼保健院檔案信息化管理需要遵循相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，以此實(shí)現(xiàn)信息資源共享，保證婦幼保健院檔案信息化得到快速發(fā)展。一般而言，檔案信息化建設(shè)能實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案歐諾工作的統(tǒng)籌安排，并且能保證整個(gè)檔案管理工作能有計(jì)劃、有目的的開(kāi)展，所以在積極構(gòu)建檔案信息化建設(shè)的時(shí)候需要從實(shí)際角度出發(fā)，與婦幼保健院原有的檔案信息化建設(shè)為基礎(chǔ)，與傳統(tǒng)檔案管理手段進(jìn)行整合，以此用來(lái)推動(dòng)檔案管理工作的有序性與準(zhǔn)確性，只有如此，才能真正推動(dòng)?jì)D幼保健院檔案信息化管理的有序發(fā)展。

積極解決檔案信息化管理存在的安全性問(wèn)題安全性問(wèn)題是解決醫(yī)院檔案信息化管理的重要內(nèi)容，只有將安全性問(wèn)題進(jìn)行解決還能真正實(shí)現(xiàn)婦幼保健院檔案信息資源共享，才能真正做好婦幼保健院檔案管理水平。婦幼保健院要想從根本上解決安全性問(wèn)題，則需要結(jié)合實(shí)際發(fā)展需求，嚴(yán)格制定規(guī)章制度，針對(duì)性的構(gòu)建切實(shí)可行的信息安全體系，要保證婦幼保健院檔案信息化管理制度能到位，責(zé)任能到位，管理目標(biāo)能到位。除此之外，婦幼保健院檔案管理人員還要積極養(yǎng)成正確的安全意識(shí)，能在日常檔案信息化管理中對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析與探究，能對(duì)檔案資料進(jìn)行認(rèn)真管理，嚴(yán)格保密，只有如此，才能真正保證婦幼保健院檔案信息化管理的有效性。

綜上所述，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的工作形式和內(nèi)容也隨之發(fā)生了相應(yīng)的改變。在基層?jì)D幼保健事業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，婦幼保健檔案的建立和管理顯得尤為重要。我們應(yīng)不斷提高對(duì)檔案工作的思想意識(shí)，提高檔案工作人員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)綜合運(yùn)用信息化技術(shù)，全面建立信息化檔案管理模式，從而不斷提高基層?jì)D幼保健檔案工作水平，最終提高基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理水平。

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