兩種材料的兒童乳牙根管治療效果分析

陳琦雯

【中圖分類號(hào)】R788 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

由于兒童不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及乳牙的解剖特點(diǎn)等因素的影響，乳牙牙髓病、根尖周炎等需要進(jìn)行乳牙根管治療的疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢(shì)，因此選取一種有效的根管充填材料已經(jīng)成為臨床上研究的重點(diǎn)問題之一[1]。將Vitapex糊劑應(yīng)用接受乳牙根管治療的患者中，治療效果較為滿意，并報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取接受乳牙根管治療的患兒76例（100顆乳磨牙），以上患兒均經(jīng)X線檢查顯示患牙處于牙根穩(wěn)定期，牙根吸收程度在1/3以下。按照平行對(duì)照、臨床開放的設(shè)計(jì)方法采用單純隨機(jī)法將患兒分為參照組（39例48顆）和治療組（37例52顆），參照組中女性患兒和男性患兒分別為15例和24例；年齡最小的患者3歲，年齡最大的患者12歲。治療組中女性患兒和男性患兒分別為16例和21例；年齡最小的患者3歲，年齡最大的患者11歲。治療前，兩組患兒的性別、年齡以及患牙情況等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

術(shù)前均對(duì)所有患者進(jìn)行X線牙片檢查，對(duì)乳牙根吸收、牙根尖周骨質(zhì)破壞等情況進(jìn)行全面的觀察，對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的去齲，開髓，將牙髓摘除、擴(kuò)大根管以及對(duì)根管長度進(jìn)行測(cè)量，對(duì)根管采用生理鹽水以及3%過氧化氫液進(jìn)行沖洗，然后采用消毒紙捻吸干[2]。參照組患者用糊劑輸送器將國產(chǎn)根管糊劑送入根管，根管充滿后墊底、充填；治療組患者用專用充填器的尖端將Vitapex糊劑送入根管，根管充滿后墊底、充填[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后患兒的自覺癥狀均全部消失，沒有出現(xiàn)牙齒松動(dòng)的情況，并且無叩痛，有良好的咀嚼功能，對(duì)患兒進(jìn)行X線復(fù)查顯示繼承恒牙胚發(fā)育正常并且根尖周稀疏區(qū)消失，則判定為治愈；治療后患兒的自覺癥狀均得到顯著改善，牙齒松動(dòng)的情況改善明顯，無明顯叩痛，對(duì)患兒進(jìn)行X線復(fù)查顯示繼承恒牙胚發(fā)育正常并且根尖周稀疏區(qū)縮小顯著，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后患兒的自覺癥狀沒有好轉(zhuǎn)跡象，牙齒松動(dòng)情況明顯，對(duì)患兒進(jìn)行X線復(fù)查顯示繼承恒牙胚牙囊骨壁未見，并且根尖周稀疏區(qū)未出現(xiàn)縮小跡象或者擴(kuò)大，則判定為失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方式的治療后，參照組39例患兒48顆中，治愈15顆，治愈率為31.3%；好轉(zhuǎn)17顆，好轉(zhuǎn)率為35.4%；無效16顆，無效率為33.3%；治療總有效率為66.7%。治療組37例患兒52顆中，治愈35顆，治愈率為67.3%，好轉(zhuǎn)15顆，好轉(zhuǎn)率為28.8%，無效2顆，無效率為3.8%；治療總有效率為96.2%。治療組的治療效果顯著優(yōu)于參照組，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根尖周病以及乳牙牙髓病在臨床上主要采用乳牙根管進(jìn)行治療，以保存患牙、消除病變、引導(dǎo)恒牙正常發(fā)育等為主要的治療目的。國產(chǎn)根管糊劑，含氧化鋅和丁香油等成分，經(jīng)常用于乳牙根管治療中，雖然其具有一定的殺菌作用，不會(huì)對(duì)恒牙胚造成損害，并且能夠吸收，但是會(huì)對(duì)患兒的根尖產(chǎn)生一定的刺激，并經(jīng)常出現(xiàn)疼痛感。Vitapex糊劑這種乳牙根充材料具有很好的吸收性并且快速便利，以碘仿、硅油、氫氧化鈣為主要的成分，其中氫氧化鈣這種強(qiáng)堿性藥物能夠抑制細(xì)菌的生長，并且能夠與炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)進(jìn)行有效中和；而碘仿能夠釋放出游離碘，具使細(xì)胞產(chǎn)物氧化以及殺菌的效果較為持久，并且不會(huì)對(duì)組織造成較大的刺激；具有良好滲透性、流動(dòng)性以及密合性的硅油，能夠使其進(jìn)行完滿充填。

在本次研究中，將接受乳牙根管治療的患兒76例（100顆乳磨牙）分別采用兩種不同的乳牙根管充填材料進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療組患兒的治愈率為67.3%，治療總有效率為96.2%，均顯著高于參照組的31.3%和66.7%，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，Vitapex糊劑根管充填應(yīng)用于乳牙根管治療中的效果確切，能夠大大縮短就診次數(shù)以及治療療程，是臨床上用于乳牙根管治療中理想的充填材料，值得在臨床實(shí)踐中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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