舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果

王玲玲　劉燕　汪洋帆　尹琴　郭玲

【中圖分類號】737.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

子宮肌瘤手術具有一定的創(chuàng)傷性，患者受手術應激影響容易出現(xiàn)不良的心理及生理反應，可能會影響患者的預后效果。本研究通過對我院收治的子宮肌瘤患者實施圍術期舒適護理干預，顯著改善了患者的護理質量，提高了圍術期的護理安全性，現(xiàn)對研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選擇2016年3月～2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的60例子宮肌瘤患者患者作為研究對象，將全部患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組患者的年齡在32～70歲，平均年齡為（56.8±4.3）歲；病程3個月～ 5年，平均病程（1.4±0.5）年。對照組患者的年齡在30～72歲，平均年齡為（55.6±4.1）歲；病程3個月～ 5年，平均病程（1.2±0.6）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，圍術期常規(guī)監(jiān)測患者的各項生命體征，術前向患者講解相關注意事項，術后積極預防并發(fā)癥。觀察組患者給予圍術期舒適護理干預：

1.2.1 術前舒適護理 （1）環(huán)境舒適護理：為患者營造安心、舒適的住院環(huán)境，定期對環(huán)境進行清潔和消毒，保持空氣清新、溫度適宜?；颊呷朐汉鬄榛颊呓榻B住院環(huán)境，介紹呼叫器、搖床等設備的使用方法，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境。（2）健康宣教：患者入院后立即對患者進行健康宣教，幫助患者了解子宮肌瘤的手術治療及預后相關知識，務必使患者了解子宮肌瘤的發(fā)生原因、治療方法、手術前后注意事項，取得患者的積極配合。（3）心舒適護理：受陌生醫(yī)院環(huán)境的影響和對手術擔憂，多數(shù)患者在手術前容易出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，不良的心理狀態(tài)不僅不利于術中的操作和配合，還可能引起手術應激反應，誘發(fā)多種并發(fā)癥[1]。因此術前應主動與患者進行充分溝通，了解患者不良情緒產生的誘因，對患者的不良心理情緒進行積極干預，使患者充分認知手術治療的安全性和必要性，向患者介紹以往的成功治療案例，增強患者的治療信心。同時叮囑患者家屬注意陪伴，給予患者充分的家庭支持，使患者保持積極樂觀的態(tài)度。

1.2.2 術中舒適護理 手術前調節(jié)手術室內溫、濕度，做好相關醫(yī)療器械準備工作，患者進入手術室后向患者講解相關注意事項，注意做好患者的保暖工作，對患者的隱私部位進行保護。對于情緒不穩(wěn)定的患者，應給予語言支持和鼓勵，增強患者的信心。協(xié)助麻醉師完成麻醉后，常規(guī)監(jiān)測患者的各項生命體征，術中積極配合醫(yī)師操作，術后對患者的麻醉復蘇情況進行觀察[2]。

1.2.3 術后舒適護理 術后待患者麻醉清醒后送患者回到病房，向患者及家屬匯報手術情況，待患者病情穩(wěn)定后向患者介紹預后相關注意事項，指導患者積極預防相關并發(fā)癥。出院前對患者進行生活護理指導，幫助患者全面提高自我護理能力。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的護理質量評分和并發(fā)癥發(fā)生率，護理質量評分采用我院自制的護理質量自評表進行評測，滿分為100分，分數(shù)越高提示護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料使用±s 表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理質量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科良性腫瘤之一，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，少數(shù)患者可伴有陰道出血、腹痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。子宮肌瘤目前主要以手術治療為主，術前容易合并嚴重的恐懼和不安心理，使得手術的配合度大大折扣，另外患者術后由于缺乏對相關護理知識的了解，因此容易合并感染、切口紅腫等多種并發(fā)癥，影響患者的預后質量，甚至可能對患者的護理滿意度產生不良影響，從而容易誘發(fā)護理糾紛[3]。我院通過對子宮肌瘤患者實施圍術期舒適護理干預，術前通過綜合評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導，幫助患者正確認知手術前后的相關注意事項，術中取得患者的積極配合，術后指導患者相關康復事項，叮囑患者積極預防并發(fā)癥，出院前給予患者及家屬出院指導，全面提升患者的預后質量。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理質量評分顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），該結果提示對子宮肌瘤患者實施圍術期舒適護理干預有助于提升患者的護理質量，減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生，保證圍術期安全。

綜上所述，子宮肌瘤手術為有創(chuàng)治療手段，因此在患者手術前后給予舒適護理干預更能提升患者的護理體驗，提高患者及家屬的護理滿意度，減少不良糾紛發(fā)生，值得廣泛推廣。

參考文獻

郭逸麟.舒適護理在子宮肌瘤圍手術期的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2015，2（6）：1228-1229.

楊小然.舒適護理在子宮肌瘤圍手術期的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（12）：137-137.

楊維海，張春俠，程柏玲.舒適護理在子宮肌瘤患者圍手術期的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，7（11）：1499-1500.