優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

袁高潔

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

在臨床上急性心肌梗死是較為常見的一類急診病癥，這種病情是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈存在有阻塞情況，而且患者的心肌嚴(yán)重缺血和缺氧導(dǎo)致出現(xiàn)部分壞死，這種病情對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。最近這些年，我國(guó)人口老齡化程度不斷加深，通過急診相關(guān)調(diào)查表明急性心肌梗死患者具有較高的發(fā)病率，而且這種病情表現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)，臨床上這種病癥具有較高的病死率和致殘率，因此對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)。本研究基于此分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響，并且將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有研究對(duì)象均為我院收治的急性心肌梗死患者，本研究的調(diào)查時(shí)間為2016年1月到2017年8月，本研究選擇55例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組患者中男女比例為27：28，患者的年齡區(qū)間為39歲到78歲，平均年齡為（56.8±14.1）歲；本研究選擇55的患者作為觀察組，觀察組患者中男女比例為26：29，患者的年齡區(qū)間為41歲到82歲，平均年齡為（57.8±13.2）歲。本研究所有患者均為急性心肌梗死患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組之間沒有差異性，具有可比性。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較顯示，P>0.05。

1.2 方法 本研究對(duì)照組患者采用常規(guī)的急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，在急診室接到急救電話之后，需立刻安排救護(hù)車前往患者住處將患者接到醫(yī)院，入院以后第一時(shí)間將患者送往急救室進(jìn)行搶救，做好對(duì)患者的一系列處置工作。本研究的觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，具體的干預(yù)指導(dǎo)方法如下：①優(yōu)化出診：在急診科室接到急救電話之后，首先確定患者的具體地點(diǎn)，并且在五分鐘之內(nèi)安排急救車前往患者的住處，現(xiàn)場(chǎng)需要安排人員做好電話指導(dǎo)工作，并且患者需要進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的急救，包括使患者保持平臥位，穩(wěn)定患者的呼吸和情緒，如果救護(hù)車存在有呼吸機(jī)，可以為患者進(jìn)行吸氧治療，防止患者出現(xiàn)呼吸衰竭情況。需根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員描述，在急診室準(zhǔn)備相關(guān)的急救儀器和急救藥物，保證患者在入院后能夠得到及早的治療[2]。②現(xiàn)場(chǎng)急救：現(xiàn)場(chǎng)人員在運(yùn)送患者的過程中，應(yīng)該注意對(duì)患者避免對(duì)患者的身體產(chǎn)生損傷，應(yīng)該為患者建立氧氣通道，并且?guī)椭颊呓⒂行У撵o脈通道，為患者選擇機(jī)械性吸氧方式或靜脈注射等方式進(jìn)行急救處理。要及時(shí)的和急診人員進(jìn)行溝通，闡述患者的病情和臨床表現(xiàn)情況，急診室得知患者情況之后，需立刻安排急救人員，并且為后續(xù)的急救措施做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，以便于有相對(duì)患者進(jìn)行搶救[3]。③轉(zhuǎn)運(yùn)干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，就是將患者在送往醫(yī)院的途中，由現(xiàn)場(chǎng)人員對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)工作，了解患者的呼吸頻率狀況，調(diào)查患者的心跳脈搏和血壓等各項(xiàng)指標(biāo)。如果患者存在有其他并發(fā)癥就需要對(duì)患者進(jìn)行及早的治療。如果患者表現(xiàn)出劇烈的疼痛，需要為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。④急診室干預(yù)：在患者進(jìn)入急診室以后，立刻對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢測(cè)，做好對(duì)患者的影像學(xué)檢查工作，以便于促進(jìn)患者臨床診斷，如果患者確診為急性心肌梗死，需要做好對(duì)患者的心電圖監(jiān)護(hù)，做好對(duì)患者的除顫，并且通過醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士將患者送往導(dǎo)管室進(jìn)行相關(guān)的操作。

2 結(jié)果

對(duì)本研究?jī)山M患者的搶救效果進(jìn)行比較，觀察組患者經(jīng)過搶救55例患者全部搶救成功，搶救成功率為100.00%，對(duì)照組患者經(jīng)過搶救48例患者搶救成功，搶救成功率為87.27%，觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較，兩組之間存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性心肌梗死在臨床是十分常見的一種疾病，這種病情特別容易出現(xiàn)在老年群體當(dāng)中，現(xiàn)如今因?yàn)槲覈?guó)人口老齡化的不斷加重，再加上生活水平的不斷改善，使得這種病癥的發(fā)病率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，而且開始朝著年輕化的趨勢(shì)發(fā)展。這種病情容易導(dǎo)致患者死亡，有些患者即便搶救成功，也會(huì)導(dǎo)致存在有致殘情況，特別是冠心病患者群體當(dāng)中具有較高的發(fā)病率，這種病情開始成為對(duì)患者生命安全產(chǎn)生影響的重要因素。有研究認(rèn)為，急性心肌梗死在發(fā)病20分鐘之內(nèi)，患者的心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)大面積的壞死，而且在三個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)擴(kuò)展到心肌的70%，如果患者在六小時(shí)之內(nèi)不能得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較高的死亡率。本研究分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)心肌梗死患者搶救效果的影響，從本研究結(jié)果中可以看出，觀察組的搶救成功率明顯高于對(duì)照組，說明了優(yōu)化急診護(hù)理的價(jià)值。對(duì)于護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，可以有效的縮短患者的搶救時(shí)間，使患者在搶救的過程當(dāng)中能夠一路暢通無阻，進(jìn)而為提升患者的搶救成功率提供可行的依據(jù)和幫助。綜上所述，臨床上對(duì)于急性心肌梗死患者在進(jìn)行搶救的過程中，為患者落實(shí)優(yōu)化急診護(hù)理流程可以有效提高患者的搶救效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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