預(yù)防ICU患者深靜脈血栓的護(hù)理措施分析

鄧曉霞

【中圖分類號(hào)】R594.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

ICU為醫(yī)院治療病情比較危重患者場(chǎng)所，因病情嚴(yán)重，多數(shù)患者的行動(dòng)能力不便，極易產(chǎn)生深靜脈血栓，進(jìn)而導(dǎo)致患者的病情惡化，危及生命安全，因此，如何有效對(duì)深靜脈血栓預(yù)防，護(hù)理質(zhì)量極為重要，如何提升護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者預(yù)防深靜脈血栓的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者預(yù)防深靜脈血栓的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2016年6月-2017年8月期間我院收治的ICU患者150例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組75例，其中，對(duì)照組男性患者42例，女性患者33例，年齡在21-75歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲；觀察組男性患者43例，女性患者32例，年齡在21-76歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于ICU患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為ICU患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，依據(jù)原有制度，嚴(yán)格執(zhí)行。

觀察組為護(hù)理干預(yù)，措施為[3]：①心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，建立良好關(guān)系，評(píng)估患者的心理狀況，發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒，及時(shí)找出原因，制定針對(duì)性心理輔導(dǎo)并實(shí)施，能改善心理狀況，提升患者依從性。②健康宣教：對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，為患者制定個(gè)體化的健康宣教措施，進(jìn)而提升患者的認(rèn)知度和配合度。③飲食護(hù)理：對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行充分掌握，依據(jù)患者的身體狀況，為患者制定個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，保持大便暢通，預(yù)防便秘。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：每天為患者的肢體進(jìn)行按摩處理，加快肢體的血液循環(huán)，在患者肢體恢復(fù)了一定程度行動(dòng)能力的情況下，引導(dǎo)患者自行實(shí)施肢體抬腿、左右、上下移動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，加快血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組深靜脈血栓發(fā)生情況、不同時(shí)段股靜脈血流速度情況。不同時(shí)段為第一天、第七天、第十四天。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組深靜脈血栓發(fā)生情況

兩組的深靜脈血栓發(fā)生率為1.33%和9.33%，觀察組的深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組不同時(shí)段股靜脈血流速度情況

兩組在第1天、第7天、第14天的股靜脈血流速度進(jìn)行比較，第1天股靜脈血流速度，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；第7天、第14天，觀察組的股靜脈血流速度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

深靜脈血栓為臨床上危險(xiǎn)程度較高的并發(fā)癥，該疾病存在一定程度的隱匿性，早期癥狀不是非常明顯，該疾病的產(chǎn)生多為患者血管受到損傷，使得血液出現(xiàn)高凝癥狀，還有就是患者長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致血流不暢，進(jìn)而形成該疾病，發(fā)病后，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響極大，病情較為嚴(yán)重的患者，甚至導(dǎo)致死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

ICU為醫(yī)院重要的組成部分，在ICU中的患者，多為病情比較嚴(yán)重，需要觀察的患者，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期臥床進(jìn)行治療，極易產(chǎn)生深靜脈血栓癥狀，針對(duì)這一現(xiàn)象，護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)非常的重要，護(hù)理人員通過給予患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)臥床患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，加快患者的血液循環(huán)，進(jìn)而提高股靜脈血流速度，進(jìn)而減少深靜脈血栓的發(fā)生率，因此，針對(duì)ICU患者在實(shí)施深靜脈血栓預(yù)防操作的過程中，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)非常的重要和關(guān)鍵，通過為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能有效的提升患者股靜脈血流速度，降低深靜脈血栓的發(fā)生率，對(duì)深靜脈血栓的預(yù)防效果顯著，護(hù)理干預(yù)值得在預(yù)防深靜脈血栓中優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者預(yù)防深靜脈血栓的應(yīng)用效果顯著，降低了深靜脈血栓發(fā)生率，提高了護(hù)理效果，護(hù)理干預(yù)值得ICU患者預(yù)防深靜脈血栓中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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黨明芳.深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表結(jié)合預(yù)防性護(hù)理措施在ICU患者中的應(yīng)用效果[J].蛇志，2017，29（3）：352-353.

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