HIV感染者及艾滋病患者抑郁狀況分析及護(hù)理體會(huì)

張娜

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

隨著人們生活質(zhì)量及思想意識(shí)的逐步改變，人類免疫缺陷病毒感染與AIDS患者逐年增多，據(jù)我國(guó)目前統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)已有HIV感染者及艾滋病患者人群80萬(wàn)左右[1]。HIV及AIDS具有較強(qiáng)的傳染性及致死性，導(dǎo)致其普遍遭受社會(huì)人群的排斥與歧視，隨著病情的發(fā)展，HIV及AIDS人群社會(huì)功能會(huì)逐漸降低，面臨無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的困擾，增加適應(yīng)障礙程度。本次研究主要對(duì)HIV感染者及AIDS患者的抑郁情況進(jìn)行分析，并總結(jié)出相應(yīng)的護(hù)理策略，現(xiàn)報(bào)告分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年6月-2017年1月我院接受治療、檢查的HIV感染者及AIDS患者34例作為觀察組，另選34例健康人員作為對(duì)照組。觀察組患者男27例，女7例，年齡18-68歲，平均年齡（39.65±1.50）歲；對(duì)照組男28例，女6例，年齡20-64歲，平均年齡（38.78±0.89）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；均自愿參與本次研究，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史患者；合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者；溝通障礙患者。兩組資料方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

選取經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的人員對(duì)兩組參與研究的人員進(jìn)行測(cè)評(píng)，說(shuō)明調(diào)查目的及方法，要求其按照項(xiàng)目進(jìn)行填寫(xiě)。采用《抑郁自評(píng)量表》，共20個(gè)項(xiàng)目，常規(guī)4級(jí)評(píng)分法分析，總分為20-82分，選用正性情緒反向積分法，分值越高說(shuō)明抑郁情況越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究共發(fā)放問(wèn)卷68份，實(shí)際回收68份，有效問(wèn)卷68份，有效率為100.00%。觀察組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（45.24±7.46）分，對(duì)照組抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（34.30±7.62）分，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（T=5.982，P=0.000）。

3 討論

HIV是一種能夠突破人類免疫細(xì)胞防御的病毒，可直接攻擊人類的免疫細(xì)胞，從而導(dǎo)致人體免疫功能喪失，AIDS是一種獲得性免疫缺陷綜合征，兩者的傳播途徑主要包括：性傳播、血液及母嬰傳播，目前臨床上沒(méi)有確切的治療方法，只能通過(guò)特定治療方案對(duì)病情進(jìn)行控制[2]。

此次研究結(jié)果顯示，HIV感染者及AIDS患者抑郁自評(píng)量表評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），HIV感染者及AIDS患者普遍存在不同程度的抑郁狀態(tài)，由于其病情的傳染性、不可治愈性及特殊的傳播途徑，導(dǎo)致HIV感染者及AIDS患者普遍受到社會(huì)的歧視，朋友、同事甚至家人、配偶的疏遠(yuǎn)和回避，導(dǎo)致其負(fù)面心理滋生，甚至心理扭曲。隨著病情的發(fā)展，他們逐漸喪失社會(huì)勞動(dòng)能力，不得不面對(duì)失業(yè)、經(jīng)濟(jì)來(lái)源中斷等問(wèn)題，其長(zhǎng)時(shí)間在應(yīng)激環(huán)境中，可有不同程度的適應(yīng)障礙現(xiàn)象出現(xiàn)。HIV感染者及AIDS患者中單身、吸毒史、性亂史的患者抑郁狀態(tài)更加嚴(yán)重，對(duì)于不同的人群，可制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。作為社會(huì)公共健康安全的巨大難題，HIV感染者及AIDS患者飽受社會(huì)歧視，承受了巨大的心理壓力。臨床上應(yīng)當(dāng)加大對(duì)HIV感染者及AIDS患者的護(hù)理力度，改善患者抑郁情況，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，具體的護(hù)理措施如下：

針對(duì)性保護(hù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)HIV感染者及AIDS患者的醫(yī)療信息進(jìn)行嚴(yán)密的保護(hù)，不得擅自公開(kāi)患者信息，應(yīng)平等的對(duì)待HIV感染者及AIDS患者的治療、檢查，做好防護(hù)隔離工作，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，使用過(guò)的器械統(tǒng)一處理。采集標(biāo)本需做好防感染保護(hù)措施，但不能以異樣眼光對(duì)待患者，過(guò)度防護(hù)，加重患者心理陰影。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：規(guī)范患者飲食，合理設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)安排患者運(yùn)動(dòng)，有效控制病情。加強(qiáng)與患者家屬溝通，了解其心理需求，幫助患者共同面對(duì)問(wèn)題，有效消除其抑郁狀態(tài)，讓患者感受到家庭的溫暖。對(duì)于單身、性亂史、吸毒史的患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，可聯(lián)合其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，引導(dǎo)患者懇求家屬的原諒、接納，共同對(duì)抗病魔。對(duì)于單身患者，護(hù)理人員應(yīng)給予關(guān)注，耐心傾聽(tīng)患者的需求，生活上給予更多的關(guān)心，精神上進(jìn)行多鼓勵(lì)，促進(jìn)患者樹(shù)立治療信心和勇氣。HIV感染患者隨著病程的進(jìn)展會(huì)發(fā)展成為AIDS患者，隨之出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔感染、全身乏力、腹瀉等癥狀，直接導(dǎo)致患者社會(huì)功能下降，加重抑郁狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者認(rèn)清自身情況，引導(dǎo)其適應(yīng)角色，加強(qiáng)對(duì)患者的人性化關(guān)懷。指導(dǎo)患者家屬、朋友經(jīng)常看望患者，爭(zhēng)取政府“四免一關(guān)懷”政策和中英聯(lián)合免費(fèi)抗病毒治療項(xiàng)目，在經(jīng)濟(jì)與物質(zhì)上提供堅(jiān)實(shí)的保障，幫助患者樹(shù)立治療信心，提高其治療的依從性[3]。維持有效的治療可使患者重新回到正常人的生活狀態(tài)，緩解抑郁狀態(tài)。

綜上所述，HIV感染者及AIDS患者的抑郁程度遠(yuǎn)超健康人群，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)HIV感染者及AIDS患者的針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，幫助患者重拾信心，積極對(duì)抗病魔，重新回到正常人生活狀態(tài)，保持健康的心理，從而有效緩解抑郁程度。

參考文獻(xiàn)

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