兒童急性淋巴細胞性白血病化療期間的護理措施

王婧　楊柳　崔咪咪

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

引言：所謂兒童急性淋巴細胞性白血病指的就是兒童自身的血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生了腫瘤的疾病，且其性質(zhì)為惡性的，這種疾病的產(chǎn)生原因主要是由于兒童身體內(nèi)的造血系統(tǒng)出現(xiàn)異常?；颊呋加羞@種疾病會出現(xiàn)發(fā)燒、體內(nèi)貧血、身體出血等癥狀，其治療方法主要為化療。但是其在化療期間很容易出現(xiàn)骨髓中的血細胞前體活性下降的狀況，就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血甚至感染，加大了患者的出血幾率，所以采取適合的護理措施就顯得尤為重要。下文就實驗組和對照組的100例患者接受的化療措施和采取的護理措施所產(chǎn)生的效果進行分析：

一、患者資料

（一）普通資料

我院采用的100例患者，其中有74例為女性，26例為男性，其年齡在0-18歲之間，患者的平均年齡為11.7-13.7歲之間。對其采取隨機實驗的方法，將其中50例患者分為實驗組，對其采用綜合護理措施，50例患者分為對照組，對其采取普通護理措施，對其臨床資料進行比較，護理結(jié)果差異比較顯著。

（二）護理方法

1.心理護理 由于兒童急性淋巴細胞性白血病醫(yī)治比較困難，其并發(fā)癥發(fā)生的概率比較大，死亡率也相對比較高，所以護理人員需要對患者進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，對其進行心理護理，幫助其了解白血病的知識，并凡事從患者的角度進行考慮，建立和諧的護理關(guān)系，對患者家屬普及白血病知識，降低患者的焦慮感。此外，護理人員還需要普及相關(guān)的治療藥物作用，使用方法，藥物療效，讓患者了解到僅僅依靠化療是不夠的，需要配以相應(yīng)的藥物進行調(diào)節(jié)，并讓患者認識到白血病病情反復(fù)是正?，F(xiàn)象，從而增加患者心理承受能力，減輕其負擔(dān)，增加其治療信心。

2.預(yù)防口腔黏膜損傷出血 由于兒童急性淋巴細胞白血病患者自身的免疫系統(tǒng)比較弱，所以護理人員需要每天定時對其口腔進行檢查，保證口腔黏膜沒有出血和損傷。

3.保證環(huán)境衛(wèi)生 若是白血病患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，則很容易危機其生命，所以對其進行護理期間要定時對患者病房進行清潔和消毒，以減少病菌的滋生，防止患者感染。

4.出血 接受化療的兒童經(jīng)常會出現(xiàn)血小板數(shù)量減少的現(xiàn)象，其會導(dǎo)致患者出血的癥狀，所以護理人員需要隨時對患者的器官和臟器狀況進行觀察，減少兒童顱內(nèi)出血狀況的出現(xiàn)，減少患者劇烈運動，避免其出現(xiàn)外部傷害情況，并及時掌控患者出血狀況。

5.藥物 護理人員要負責(zé)看護患者定時用藥，并告知相應(yīng)的用量用法，并將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥向患者說明，減輕患者的心理壓力，在患者用藥之后，護理人員還需要對患者的狀況進行觀察和記錄，還需要對患者的飲食進行合理監(jiān)控，防止食物影響藥物效果現(xiàn)象的出現(xiàn)。

6.生活習(xí)慣 由于兒童年紀(jì)比較小，其生活習(xí)慣比較不規(guī)律，管理比較困難，所以護理人員需要在患者進入醫(yī)院進行治療之后，充分了解兒童之前的生活狀況，幫助其改變不良的生活習(xí)慣，幫助其確立正常的生活方式，為患者制定合理有效的飲食方案，杜絕刺激性食物的使用，保證食物溫度符合要求，減少患者攝入過多含有脂肪和膽固醇類的事物，并為其制定合理的休息時間，適當(dāng)進行有效的體育鍛煉，保證患者身體健康。

（三）護理指標(biāo)

在護理期間對患者的滿意度和患者的身體狀況進行評價。

（四）數(shù)據(jù)

對實驗組和對照組的數(shù)據(jù)分別采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行表示，其差異在P小于0.05的范圍。

二、隨機實驗結(jié)果

經(jīng)過實驗之后，對實驗組和對照組的滿意度和感染的情況進行比較，實驗組的效果高于對照組，差異比較顯著，表現(xiàn)如下：

三、討論

兒童患有急性淋巴細胞性白血病的幾率比較大，兒童一旦患有此類疾病，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率比較大，發(fā)病率比較高，死亡率也比較大，所以兒童在接受化療期間，不僅會承受大量的痛苦，還會出現(xiàn)不同癥狀的焦慮情緒與懼怕心理，其心理壓力比較大，治療具有一定難度，所以在對其治療過程中，需要采取綜合護理措施對兒童進行護理，以減輕患者的患病壓力，加強患者和家屬對病情病理的了解，從而提升患者的滿意度，減少病情對患者造成的危害，保證患者的身心健康，提升化療的有效性。

參考文獻：

姜曉倩，黃心茹，鄭鳳萍.兒童急性淋巴細胞白血病患者大劑量甲氨蝶吟化療期的護理[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，23（7）：1085-1086.

張蔚，韓勤.68例小兒急性白血病化療期的臨床護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（11）：403-404.

曾凱瑾.白血病患者大劑量化療中的心理護理[J].健康大視野，2015，20（8）：209-301.

劉丹.兒童急性淋巴細胞白血病46例化療的護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，07（33）：73-74

張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].第三版.北京：科學(xué)出版社.2013.25（12）：155-156.